ASMA BRONQUIAL

J. Urquiza Z. M.C. Ms. Farmacologa

CITOCINAS

PUNTAJE CLINICO ASMA

PUNTAJE
FRECUENCI A RESPIRAT < 6 meses FRECUENCI A RESPIRAT > 6 meses

SIBILANCIAS

CIANOSIS

USO MUSCULOS ACCESOR NO

< 40

< 30

Ausentes

Ausente

1
2 3
LEVE: 0 5

41 55

31 45

Espiratorias

Perioral con llanto

Perioral en reposo Generalizad en reposo

Subcostal

56 70

46 60

Espir/Inspi Con Estetoscopio Espir/Inspi Sin Estetoscopio

Subcostal e Intercostal Subcostal, Intercostal Supraester

> 70

> 60

MODERADA: 6 9

SEVERA: 10 12

OXIGENOTERAPIA
FLUJO Cateter Nasal FiO2 24 28 28 30 32 36 36 40 40 44 Mascarilla Simple FiO2 Venturi FiO2

2L 3L 4L 5L 6L 8L 10L 12L 25L

24

40 45 50 55 60 > 60

28 31 35 40 50

SALBUTAMOL
EFICACIA Farmacodinamia: AMPc K+ Farmacocintica: I:5-15 Max:1h D:3-6h E. Comparativa: > Ipratropio. > duracin Fenoterol. SEGURIDAD RAM: Taquicardia, ansiedad, temblor, mareo Inter: Digoxina, tiroxina, xantinas. Hipotensores, nitratos CI: Arritmias, ICC, c. isqumica, cetoacidosis. (C) C/B: Bajo/alto Dosis: Inhalatoria MDI (>12a) 100-200 ug c/4-6h Nebulizacin: 0,05-0,15 mg/kg en 5-15 c/4-6h 1,25 a 2,5 mg en 5-15 c/4-6h

BROMURO DE IPRATROPIO
EFICACIA Farmacodinamia: Antagonista M-3. Farmacocintica: I:15 Max:1h D:5-6h E. Comparativa: < Salbutamol. SEGURIDAD RAM: Tos, xerostoma, disgeusia. Broncoespasmo. Inter: Anticolinrgicos oftlmicos. CI: Glaucoma <estrecho, retencin urinaria. (B) C/B: Medio/alto Dosis: Inhalatoria MDI 50 ug c/6-8h Adultos: 50-100 ug c/6-8h

METILPREDNISOLONA
EFICACIA Farmacodinamia: Fosfolipasa A2. Transcripcional Farmacocintica: Vida media biolgica: 36h Mx: 1h E. Comparativa: > Beta-Ad. ARLT. SEGURIDAD RAM: Ansiedad, EUP, Cushing, R. Crec., HipoK+ Inter: AINES. Paracetamol. Digoxina. Atropina: PIO. CI: Micosis sistmica. HTA severa. EUP. Glaucoma. (C) C/B: Medio/alto Dosis: 0,5 mg/kg/da EV 10 a 40 mg EV.

TRATAMIENTO DE LAS CRISIS