ADAY BİLGİ FORMU

(SİVİL MEMUR)
YILI :
MÜRACAAT ETTİĞİ ÜNVAN :
UNVAN SIRA NO :
ADAYA AİT BİLGİLER
KİMLİK BİLGİLERİ DİĞER BİLGİLER
ADI VE SOYADI

ÖĞRENİM DEVRESİ İÇİNDE

BABA ADI ASKERİ VE SİVİL OKULDAN
ÇIKARILDINIZMI? NEDEN?
DOĞUM TARİHİ
……./……/…………….
(GÜN-AY-YIL)

TC.KİMLİK NO
ÖĞRENİM DEVRESİ İÇİNDE
DİSİPLİN CEZASI ALDINIZMI?
DOĞUM YERİ CEZANIN TÜRÜ NEDİR?
İL/İLÇE/MAH-KÖY

NÜFUSA KAYITLI ŞİMDİYE KADAR HERHANGİ

OLDUĞU İL/İLÇE BİR NEDENLE
TUTUKLANDIĞINIZ VEYA
SORGUYA ALINDIĞINIZ
MEDENİ HALİ OLDUMU?

MAHKUMİYET VEYA
İLANDA İSTENEN ………………...YILI BERAATLE SONUÇLANAN
KPSS PUAN YILI / KPSSP…………… DAVANIZ OLDU MU?
TÜRÜ/NOTU PUANI :

MECBURİ HİZMETİNİZ VARMI?

MEDENİ HALİ
DAHA ÖNCE ÇALIŞTIĞINIZ
İŞYERİ/KURUMUN ADLARI VE
ADRESLERİ
HALEN OTURDUĞU
ADRES VE TELEFON
HALEN ÇALIŞTIĞINIZ
NO.
İŞYERİ/KURUMUN ADI VE
ADRESİ

ERKEK ADAYLAR İÇİN ASKERLİĞİNİ YAPIP YAPMADIĞI, YAPMIŞ İSE YAPTIĞI BİRLİK
ADI VE YERİ,YAPMAMIŞ İSE GEREKÇESİ YAZILACAK
ÖĞRENİM DURUMU ÖĞRENİMLE İLGİLİ DİĞER BİLGİLER

BİTİRDİĞİ OKULLARIN ADI BİTİRDİĞİ TARİH

İLKÖĞRETİM 6
BİLDİĞİNİZ YABANCI DİLLER
VE DERECESİ
İLKÖĞRETİM 7

İLKÖĞRETİM 8

LİSE 1

LİSE 2

LİSE 3

OKUDUĞU VEYA YÜKSEK LİSANS, DOKTORA

GİBİ ÇALIŞMALARINIZ VARMI
MEZUN OLDUĞU
YÜKSEKOKUL,
FAKÜLTE ADI VE
BÖLÜMÜ

ADAYA AİT DİĞER BİLGİLER

AİLESİNE AİT BİLGİLER
DOĞUM TARİHİ
ADI VE SOYADI MESLEĞİ ADRES
VE YERİ

EŞİ

BABASI

ANNESİ
HAKKINDA BİLGİ VERECEK KİMSELER
ADI SOYADI MESLEĞİ

KARDEŞLERİ

YUKARIDA BELİRTTİĞİM BİLGİLERİN DOĞRU VE TAM OLDUĞUNU, EKSİK-YANLIŞ BİLGİ

VERMEDİĞİMİ TAAHHÜT EDERİM. YAPILACAK ARAŞTIRMADA EKSİK YANLIŞ BİLGİ VERDİĞİM
TESPİT EDİLDİĞİNDE, SINAVI KAZANMIŞ OLSAM DAHİ İŞLEMLERİMİN İPTAL EDİLECEĞİNİ
KABUL EDERİM.
KABUL EDERİM.

TARİH : ……./……./………... İMZA

 FOTOĞRAF

MLE İLGİLİ DİĞER BİLGİLER

TELEFON NO
(CEP VE EV)

A BİLGİ VERECEK KİMSELER

ADRESİ VE TELEFONU