1

2 DIURETIK
OBAT YANG DAPAT MENAMBAH KECEPATAN PEMBENTUKAN URINE DIURESIS : - PENAMBAHAN VOLUME URINE - PENGELUARAN ZAT-ZAT YG TERLARUT & AIR

3 DIURETIK
1. MENGHAMBAT MEKANISME TRANSPORT ELEKTROLIT DLM TUBULI GINJAL - BENZOTIADIAZID - DIURETIK KUAT - DIURETIK HEMAT KALIUM - PENGHAMBAT KARBONIK ANHIDRASE

2. DIURETIK OSMOTIK

4 TEMPAT DAN CARA KERJA DIURETIK

1. 2. 3. 4.
- MENGHAMBAT REABSORBSI NaCL (HULU TUBULI DISTAL) - MENGHAMBAT REABSORBSI Na/K/CL (ANSA HENLE) - MENGHAMBAT REABSORBSI Na/CL, MENGURANGI SEKRESI K (HILIR TUBULI DISTAL) - MENGHAMBAT REABSORBSI HCO3, H, Na (TUBULI PROKSIMAL) - MENGHAMBAT REABSORBSI Na & H2O MELALUI DAYA OSMOTIK (TUBULI PROKSIMAL)

BENZOTIADIAZID DIURETIK KUAT

DIURETIK HEMAT KALIUM

PENGHAMBAT KARBONIK ANHIDRASE

5.

DIURETIK OSMOTIK

5 BENZOTIADIAZID (TIAZID)
MENINGKATKAN EKSKRESI Na, Cl & AIR MENURUNKAN KECEPATAN FILTRASI GLOMERULI MENINGKATKAN KADAR ASAM URAT DARAH PADA DIABETES INSIPIDUS MENURUNKAN DIURESIS

6
INDIKASI
HIPERTENSI, JANTUNG DIABETES INSIPIDUS HIPERKALSIURIA EDEMA KRONIS

EFEK SAMPING
GANGGUAN ELEKTROLIT INSUFISIENSI RENAL HIPERKALSEMIA HIPERURISEMIA MENURUNKAN TOLERANSI GLUKOSA MENINGKATKAN KADAR KOLESTEROL GANGGUAN FUNGSI SEKSUAL

7 DIURETIK KUAT
MENGHAMBAT REABSORBSI Na, K, Cl MENINGKATKAN EKSKRESI K, Ca & MG MININGKATKAN KADAR URAT PLASMA

INDIKASI : JANTUNG EDEMA GAGAL GINJAL AKUT HIPERKALSEMIA EFEK SAMPING GANGGUAN ELEKTROLIT HIPERURISEMIA HIPERGLIKEMIA HIPERKOLESTEROL OTOTOKSISITAS
-

LDL KOLESTEROL & TRIGLISERI MENINGKAT HDL MENURUN

8 DIURETIK HEMAT KALIUM

MENGHAMBAT REABSORBSI Na, Cl MENURUNKAN EKSKRESI KALIUM INDIKASI - HIPERTENSI - EDEMA - HIPERALDOSTERONISME PRIMER - HIPERALDOSTERONISME SEKUNDER EFEK SAMPING - HIPERKALEMIA - GINEKOMASTI - GANGGUAN SALURAN CERNA

9 PENGHAMBAT KARBONIK ANHIDRASE

H2O + Co2 H2CO3

MENGAHAMBAT REABSORBSI HCO3, H, Na INDIKASI : GLOUKOMA EFEK SAMPING : - PADA SIROSIS HEPATIS MENYEBABKAN DISORIENTASI MENTAL - TERATOGENIK - PEMBENTUKAN BATU GINJAL

10 DIURETIK OSMOTIK
MERUPAKAN ZAT YANG BUKAN ELEKTROLIT
MANITOL UREA GLISINE GLUKOSA

MENINGKATKAN TEKANAN OSMOTIK (DALAM TUBULI) AIR DAN ELEKTROLIT YANG DIEKSKRESI BERTAMABAH INDIKASI PROFILAKSIS GGA GLAUKOMA EDEMA CEREBRAL

EFEK SAMPING : SAKIT KEPALA MUAL GELISAH HIPERSENSITIF

11 ADH
ANTI DIURETIK HORMON VASOPRESIN PRODUKSI
HIPOTALAMUS HIPOFISE POSTERIOR

PENINGKATAN SEKRESI
DEHIDRASI PERDARAHAN STRES OBAT (DIURETIKA)

PENURUNAN SEKRESI / TDK ADANYA ADH

DIABETES INSIPIDUS (POLIURI HEBAT)

12 FARMAKODINAMIK
GINJAL
EFEK SELULER ADH RESEPTOR V1 FILTRASI GLOMERULI RESEPTOR V2 MENINGKATKAN PERMEABILITAS AIR PADA TUBULUS

LUAR GINJAL

KARDIOVASKULER VASOKONSTRIKSI PEMBULUH DARAH OTOT POLOS SALURAN CERNA MENINGKATKAN KONTRAKSI OTOT UTERUS MENINGKATKAN KONTRAKSI FAKTOR VIII MENINGKATKAN SEKRESI

13 FARMAKOKINETIK
ORAL IV / INFUS METAB EKSKRESI : : : : TAK EFEKTIF CUKUP EFEKTIF HATI GINJAL URINE

14 FARMAKOKINETIK
ORAL IV / INFUS METAB EKSKRESI : : : : TAK EFEKTIF CUKUP EFEKTIF HATI GINJAL URINE

EFEK SAMPING MENINGKATAKAN TEKANAN DARAH MENINGKATAKAN PERISTALTIK USUS SPASME UTERUS SERANGAN ANGINA INDIKASI KLINIS DIABETES INSIPIDUS PERDARAHAN OESOPHAGUS KOAGULAN