P.

U (A) 275

14 15 16

Sebab-Sebab Pertukaran Tarikh Pertukaran Dikehendaki Ulasan Guru Besar atau Pengetua

: KEHENDAK KELUARGA : 16.07.2012 : TIADA HALANGAN

Cop Rasmi

Untuk Kegunaan Jabatan Pelajaran Negeri / PPD : * diluluskan / tidak diluluskan. Untuk Penerima Masuk Ke Sekolah Mulai dari tarikh yang dipohon. Dalam Tingkatan : * Potong Jika Berkenaan Tahun : . Cop Rasmi :..

(Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri)

(Tarikh)

Sila sertakan 2 dokumen yang berikut dengan borang ini : (i) Surat nikah / perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa. (ii) Perintah Mahkamah tentang hak jagaan, jika ibu bapa bercerai/berpisah ; atau (iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkutan 1952. Nota : Sediakan 2 Salinan Dokumen berikut sebagai sokongan Dokumen :1. Sijil Lahir Murid / Kad Pengenalan 2. Kad Pengenalan Ibu Bapa.