PKMI PALEMBANG

Komplikasi pada prosedur operatif umumnya adalah komplikasi langsung atau segera Komplikasi segera harus dikenali dan ditangani segera Tujuannya: pemulihan cepat dan kecacatan minimal Contoh cedera yang bisa terjadi adalah cedera pada vesika urinaria (kandung kemih) dan usus

KOMPLIKASI OPERATIF HARUS DITATALAKSANAI SEGERA

KELALAIAN MENGENALI KOMPLIKASI OPERATIF MENGANCAM KESELAMATAN KLIEN

FAKTOR PENYEBAB

Kandung kemih penuh saat prosedur dilakukan klien disuruh berkemih terlebih dahulu Lokasi insisi kurang tepat insisi TMAL masa interval adalah 2-3 sm suprasimfisis Sebelum insisi atau menggunting tidak menguji ada tidaknya jaringan yang terjepit lakukan prosedur transluminasi atau buka secara tumpul

TANDA-TANDA

Intra operatif: - keluar cairan jernih kekuningan setelah insisi - tampak rugae mukosa VU Paska operasi - Hematuria - Nyeri suprapubik - Disertai demam / gejala infeksi

PENATALAKSANAAN

Pasang kateter menetap Bila luka kecil uji dgn methylen blue atau gentian violet Jahit kedap air 2 lapis dgn benang halus atraumatik Tubektomi dilanjutkan setelah reparasi VU Beri antibiotika Bila luka cedera besar rawat inap Lepas kateter setelah 7-10 hari

FAKTOR PENYEBAB

Sebelum insisi / menggunting tidak menguji ada tidak jaringan sekitar terjepit Terlalu cepat dan dalam saat menyayat dinding perut Perlengketan usus dengan dinding perut, tuba, atau organ sekitar

TANDA-TANDA Intra operatif: - tampak serosa atau lapisan otot usus - keluar isi lumen usus - nyeri akibat iritasi peritoneum oleh isi usus Paska operasi - nyeri abdomen yg semakin hebat - muntah - obstipasi, kembung atau tdk bisa flatus - nyeri tekan perut, demam, nadi cepat

PENATALAKSANAAN

Segera reparasi tiap lapisan dengan benang PGA (mis: vicryl), kedap air, dan jarum atraumatik Bila hanya kena lapisan serosa, jahit segera dan observasi dalam 48 jam Bila kena lumen usus beri AB amox + as. Klavulanat 3x1gram IV 1 mgg, dan rawat inap Bila isi lumen tumpah bilasan abdomen

Square Knot

Standard Square Knot

Knot Tying

Surgeon Knot

Slip Knot

Deep Tie Technique

Step 1