LEGISLAIE I ORGANIZARE SANITAR

dr. MIHAI LUCHIAN

LEGISLAIE I ORGANIZARE SANITAR

T. 1 RESPONSABILITATEA MEDICAL N ROMNIA a. Norme de reglementare n domeniu b. Responsabilitatea medical n viziunea U.E.

RESPONSABILITATEA MEDICAL N ROMNIA

Activitatea profesional din sntate presupune: - pregtire medical temeinic (informare i perfecionare continu); - aplicarea corect a cunotinelor (abnegaie, trie, devotament). n medicin, normele juridice se combin n mod adecvat cu cele tehnice, administrative i etice.

RESPONSABILITATEA MEDICAL N ROMNIA

Greelile comise de unii specialiti pot avea consecine juridice asupra ntregului colectiv. n msura n care nerespectarea acestor norme constituie o violare cert a unor norme de drept, va fi antrenat corespunztor i jurisdicia instanelor. Delimitarea rspunderii etice de cea juridic este anevoioas calea Comisiilor de expertiz (specialitate). Caracterul incriminrii a fost centrat pe criteriul unei responsabiliti certe.

RESPONSABILITATEA MEDICAL N ROMNIA

Considerentele de baz ale responsabilitii medicale: - obligaia prin lege de asigurare a ngrijirilor necesare; - normele sunt asociate cu principiile eticii i ale deontologiei medicale; - cooperare normativ corect la nivelul echipei medicale; - educaia simului rspunderii i prudenei n decizia profesional;

RESPONSABILITATEA MEDICAL N ROMNIA

Considerentele de baz ale responsabilitii medicale (continuare): - nscrierea obligaiilor medicale la specificul specialitii n: - coduri deontologice; - colegii; - ordine deontologice; - proceduri de urmat, etc.

PRINCIPALELE FORME ALE RSPUNDERII

1- disciplinare (nendeplinirea unor obligaii n cadrul serviciului impuse de legi, regulamente, instruciuni sau fia postului); 2 - administrative (nclcarea unor dispoziii /norme interioare); 3 - contravenionale (sanciuni de natur contravenional n legtur cu obligaiile de serviciu);

PRINCIPALELE FORME ALE RSPUNDERII

4 - penale (pentru fapte ce sunt calificate infraciuni); 5 - civile delictuale (fapte productoare de prejudicii din culp n exerciiul profesiunii); 6 - contractual (nclcarea obligaiilor profesionale convenite prin contract, fia postului sau alte atribute).

NORME DE REGLEMENTARE N DOMENIU

1. XXX Codul de etic i deontologie al profesiei de tehnic dentar, adoptat la data de 21.05. 2009; 2. XXX Legea dreptului pacientului, nr. 46/2003; 3. XXX Norme de aplicare a legii dreptului pacientului, Ordinul ministrului sntii nr.386/07.04.2004, 4. XXX Autorizaia de liber practic medical, Ordinul ministrului sntii nr.979/30.07.2004;

NORME DE REGLEMENTARE N DOMENIU

5. XXX Legea Nr. 629 din 13 noiembrie 2001 pentru aprobarea Ordonanei Guvernului nr.124/1998 privind organizarea i funcionarea cabinetelor medicale; 6. XXX Legea privind exercitarea profesiei de tehnician dentar, precum i nfiinarea, organizarea i funcionarea Ordinului Tehnicienilor Dentari din Romnia(Legea nr. 96/2007, M. Of. nr. 267 din 20 aprilie 2007);

NORME DE REGLEMENTARE N DOMENIU

7. XXX Contractul de asigurare de rspundere civil malpraxis; 8. XXX Ordonana Guvernului nr. 2/2001 privind constatarea i sancionarea contraveniilor; 9. XXX Legea dreptului pacientului, nr. 46/2003; 10. XXX Norme de aplicare a legii dreptului pacientului, Ordinul ministrului sntii nr.386/07.04.2004;

NORME DE REGLEMENTARE N DOMENIU

11. XXX Autorizaia de liber practic medical, Ordinul ministrului sntii nr. 979/30.07.2004;
12. XXX Norme metodologice de evaluare pentru acreditarea cabinetelor medicale, Ordinul ministrului sntii nr. 544/06.04.2004.

RESPONSABILITATEA MEDICAL N VIZIUNEA U. E.

Responsabilitatea profesional medical n dreptul comparat: Medicina liber contemporan prezint unele trsturi contemporane i particulariti naionale i zonale n spaiul U.E.

RESPONSABILITATEA MEDICAL N VIZIUNEA U. E.

Raportul cu bolnavul a evoluat ctre o relaie contractual n care: - sunt/nu sunt asumate riscuri ce pot deveni utile bolnavului; - nonintervenia cu privarea de anse; - rezultatele sunt nemulumitoare.

RESPONSABILITATEA MEDICAL N VIZIUNEA U. E.

Responsabilitatea profesional medical n dreptul comparat:

Au crescut motivele de incriminare a activitii medicale i implicit sistemele de reparaie a prejudiciului (prin soc. de asigurare, hot. juridice).

RESPONSABILITATEA MEDICAL N VIZIUNEA U. E.

Specificul sistemului de acoperire a rspunderii prin asigurri: - lungimea procedurii judiciare; - dificultatea administrrii probei i de stabilire a cauzalitii; - incertitudinile unor decizii juridice; - evitarea traumatizrii, descurajrii, a pierderii competenei.

VIZIUNEA CONSILIULUI EUROPEI N MATERIE DE RESPONSABILITATE

Ipoteze de lucru: 1. indemnizaia are un caracter autonom; 2. asigurrile funcioneaz pe principiul controlului riscurilor; 3. autoritatea i respectabilitatea profesionistului trebuie restabilit;

VIZIUNEA CONSILIULUI EUROPEI N MATERIE DE RESPONSABILITATE

Ipoteze de lucru: - 4. concilierea se face prin mediatori, comisii i procedur extrajudiciar; - 5. se evit inflaia cotizaiilor de asigurare care crete costul asistenei medicale; - 6. fondul de asigurri se finaneaz pentru asumarea responsabilitii n deplin independen profesional.

VIZIUNEA CONSILIULUI EUROPEI N MATERIE DE RESPONSABILITATE

Protecia personalului medical vizeaz: - evidena clar i riguroas a documentelor medicale; - informarea oportun i complet a pacientului; - execuia riguroas, fr omisiuni a lucrrilor sau derularea actelor terapeutice/procedurilor, etc.

VIZIUNEA CONSILIULUI EUROPEI N MATERIE DE RESPONSABILITATE

Dreptul i legea rmn singura coloan vertebral a societii pentru c tind s se confunde cu morala.

AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

Standarde comportamentale asociate normelor juridice:

1.Prestaia medical se deruleaz cu competen, compasiune i respect; 2.Pacientul i colegii se trateaz cu onestitate; vor fi demascate acele persoane care se dedau la fraude i neltorie; 3.Legea trebuie cunoscut, respectat i aplicat n interesul pacientului; 4.Trebuie respectate drepturile pacienilor, colegilor i altor cadre medicale iar ncrederea va fi dimensionat n limitele constrngerii legii;

AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

5. Cadrul medical trebuie s continue studiul,

s aplice i s fac uz de descoperirile i inovaiile noi, s pun la dispoziia pacienilor i colegilor informaii sugestive, s foloseasc talentul altor profesioniti cnd e cazul; 6.Cadrul medical va fi liber n alegerea colaboratorilor, a asociaiilor i a ambianei n care i va acorda serviciile; 7.Recunoate responsabilitatea de a participa la activiti menite s contribuie la mbuntirea vieii comunitare.

AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

Standarde comportamentale asociate normelor juridice: Se reconsider locul minciunii caritabile n condiiile moderne ale conflictului juridic iar omul legii trebuie s fie deopotriv mediatorul i garantul drepturilor fundamentale.