COMPLICATIILE DIABETULUI ZAHARAT

Diabetul zaharat se insoteste de complicatii acute si cronice. COMPLICATIILE ACUTE: sunt reprezentate de: 1) cetoacidoza diabetica, cu foama sa extrema- coma diabetica acidotica: - complicatie frecventa a DZ I,caracterizat de deficit sever de insulina - la un pacient cu DZ I exist conditii patologice care, suprapuse peste fondul deficientei severe de insulina, produc o accentuare a acesteia, si prin aceasta pot fi fectori declansatori ai catoacidozei si respectiv ai comei diabetice cetoacidotice. - principalele conditii patologice suprapuse deficientei de insulina sunt: a) diferitele conditii agresogene-deoarece in cadrul reactiei sistemice postaresive se elibereaza cantitati mari de hormoni de stres din cre f. multi au proprietati antagoniste insulinei ex.)-accidentele vasculare (AVC, accidentele coronariene cu IMA) -traumatismele f. severe -infectiile severe (bronhopneumonii grave, septicemii, socul toxicoseptic) -arsurile intinse si profunde -abdomenul acut (ocluzie intestinala, hemoragie digestiva, pancreatite acute) -pierderi volemice f. accentuate (pierderi electrolitice, varsaturi, sindrtoame diareice, hemoragii severe) -interventiile chirurgicale f. ample b) sarcina-deoarece in sarcina cresc nivelurile inor hormoni antagonisti insulinei (ex. glucocorticoizii, hormonul lactogen placentar) c) folosirea in mod abuziv a unor medicamente care reduc accentuat secretia de insulina sau maresc rezistenta tisulara la a ctiunea ei (ex. preparate cortizonice, diureticele tiazidice, -blocante, diazoxid) d) emotiile f. puternice, traumele psihice - deoarece se insotesc de descarcarea in cantitati crescute a hormonilor de stres ce sunt antagonisti insulinei. e) intreruperea tratamentului cu insulina, sau efectul unui