CINEMATICA

MECANISMOS LESIONALES DEL TRAUMA

OBJETIVOS
COMPRENDER A LA ENERGIA CINETICA COMO FACTOR DE LESIN DESCRIBIR LOS MECANISMOS LESIONALES EN LAS COLISIONES VEHICULARES Y OTRAS CIRCUNSTANCIAS FRECUENTES. DESCRIBIR EL MECANISMO LESIONAL POR LA ACCION DE ARMAS DE FUEGO, ARMAS BLANCAS Y EXPLOSIONES. DESCRIBIR LOS ELEMENTOS BASICOS QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA QUE UD. PUEDA PERITAR.

ENERGIA CINETICA
MxV EC = 2
2

ES LA FUERZA QUE, APLICADA SOBRE UN CUERPO,

DESARROLLAR UNA LESIN EN RELACIN INVERSAMENTE PROPORCIONAL A LA CAPACIDAD QUE TIENE CADA TEJIDO DE ESE CUERPO

PARA ABSORBER LA ENERGIA QUE SE LE ESTA APLICANDO

ENERGIA CINETICA
MxV EC = 2
MASA
VELOCIDAD

=
=

70 Kg
100 Km 350.000

EC APLICADA =

AUMENTAMOS MASA EN 20

AUMENTAMOS VELOCIDAD EN 20

EC APLICADA = 450.000

EC APLICADA = 504.000

TIPOS DE LESIONES
1. TRAUMA CERRADO
LESIONES PRODUCIDAS POR CAMBIO DE VELOCIDAD
(DESGARRO Y CIZALLAMIENTO)

LESIONES PRODUCIDAS POR COMPRESION

Y PRENSAMIENTO)

(MACHACAMIENTO

1. TRAUMA PENETRANTE
LESIONES PRODUCIDAS POR ARMAS DE FUEGO LESIONES PRODUCIDAS POR ARMA BLANCA LESIONES PRODUCIDAS POR CUERPOS EXTRAOS

2. TRAUMA POR EXPLOSION

LESIONES POR EMPALAMIENTO LESIONES POR ONDA EXPANSIVA Y CALOR LESIONES POR PROYECCION DE LA VICTIMA

A CONTINUACION, SE DESCRIBIRAN LOS MECANISMOS LESIONALES MAS FRECUENTES E IMPORTANTES

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MECANISMOS LESIONALES EN LAS

COLISIONES

COLISIONES VEHICULARES
PUEDEN SER
FRONTALES POSTERIORES LATERALES
Y LAS VELOCIDADES SE DEBEN

CON VUELCO

SE DESMULTIPLICAN EN MUCHAS DIRECCIONES: ALGUNAS SUMAN Y OTRAS RESTAN

COLISIONES VEHICULARES
Ante un impacto, la desaceleracin que sufre un vehculo es de magnitudes extremadamente grandes. Por ejemplo si analizamos las fuerzas en un choque a 60 km/h, un nio de aproximadamente 20 kg de peso, se desplaza hacia adelante con una fuerza superior a los 360 kg (ms de 18 veces su propio peso) y, para un peso 70 kg, se calcula una fuerza superior a los 1200 kg.

COLISIONES VEHICULARES
IMPACTOS
: Frontales Posteriores Laterales / Rotacionales Vuelcos Auto / Objeto Pasajero / Auto Vsceras / Pasajero

3 CHOQUES :

Cada choque determina su propia lesin

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COLISIONES FRONTALES
PROVOCAN LESIONES EN :
CRANEO COLUMNA CERVICAL TORAX

CORAZON
MUECAS Y BRAZOS CADERA FEMUR RODILLA

PIERNA
PIE

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COLISIONES POSTERIORES

PROVOCA LESION FUNDAMENTALMENTE EN LA

COLUMNA CERVICAL

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COLISIONES LATERALES Y VUELCOS

POR TRATARSE DE MECANISMOS EN DONDE ACTUAN MULTIPLES Y DISPARES FUERZAS, LAS LESIONES RESULTANTES PUEDEN SER DE CUALQUIER TIPO INCLUYENDO LAS ANTERIORES

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LESIONES POR CINTURON DE SEGURIDAD

EL USO INCORRECTO DEL CINTURON DE SEGURIDAD O IMPACTO A ALTA VELOCIDAD PROVOCA LESIONES EN TORAX, ABDOMEN Y COLUMNA DORSOLUMBAR.

SI HUBO MUCHA VIOLENCIA, PUEDE HABER TAMBIEN LESIONES EN CUELLO Y COLUMNA CERVICAL

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MECANISMOS LESIONALES EN EL ATROPELLADO

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LESIONES DEL ATROPELLADO

TIENEN RELACION DIRECTA CON EL TAMAO Y EL DESTINO DEL SUJETO: Adulto

Nio
Expulsin

CUBRE MAYOR SUPERFICIE Y CANTIDAD DE ORGANOS

Arrollamiento
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MECANISMOS LESIONALES

PRODUCIDOS
POR LAS ARMAS

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LESIONES POR ARMAS

CAVITACION
LESION
EC
PROVOCA
S E G U N

CAPACIDAD DE ABSORCION DE CADA TEJIDO

DESPARRAMA LA ENERGIA

EFECTO BOLA DE BILLAR

AUMENTA O NO EL GRADO DE LESION SEGN EL TEJIDO DETERMINA UNA CAVITACION

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CAVITACION
LA CAVITACION RESULTANTE DEPENDE FUNDAMENTALMENTE DE LA VELOCIDAD :
SIEMPRE DE BAJA VELOCIDAD: LA LESION DEPENDE DE LA HOJA Y LA PROFUNDIDAD 19 MUNICION DE BAJA VELOCIDAD Y DE ALTA VELOCIDAD

LESION POR ESCOPETA

VARIA DE ACUERDO A:
CALIBRE DE LA ESCOPETA DISTANCIA DEL DISPARO NUMERO DE PERDIGONES TAMAO DE CADA PERDIGON

CUANTO MENOR ES LA DISTANCIA MAS EFECTO DE BALA HACE

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LESIONES POR EXPLOSION

EN LA EXPLOSIONES PODEMOS VER LA SIGUIENTE VARIEDAD DE LESIONES :
LESIONES ABIERTAS POR EMPALAMIENTO CAVITACION POR ONDA EXPANSIVA Y QUEMADURAS POR CALOR LESIONES CERRADAS Y ABIERTAS POR COLISION DEBIDO A PROYECCION DE LA VICTIMA

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CAIDA DE ALTURA
LESIONES EN LOS CUERPOS VERTEBRALES DORSALES FRACTURAS Y LUXACIONES DE CADERA

FRACTURAS DEL ASTRAGALO Y OTRAS LESIONES DEL TOBILLO

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PERITAJE TECNICO
OBJETIVO : UD. PUEDE SER UN PERITO Y, DEL INFORME DE SUS OBSERVACIONES, LOS MEDICOS PUEDEN

ORIENTARSE A BUSCAR LESIONES OCULTAS QUE, DE OTRA MANERA, NUNCA PODRIAN SER NCONTRADAS..

UD. DEBE EVALUAR:

EL ESCENARIO Y EL MEDIO AMBIENTE. EL/LOS MECANISMOS LESIONALES. EL DETERIORO DEL VEHCULO. NUMERO DE VICTIMAS Y GRADO DE LESION. TIEMPO DE TRANSCURRIDO DEL EVENTO. TIEMPO DEMORADO DURANTE LA ASISTENCIA INICIAL Y EL TRASLADO AL HOSPITAL.
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RESUMEN
1.

SE HA EXPLICADO LA FORMULA DE LA ENERGIA CINETICA Y COMO ESTA ENERGIA PRODUCE LESIONES. SE HAN DESCRIPTO LOS DIFERENTES TIPOS DE LESIONES.

2.

3.

SE HAN DESCRIPTO LOS MECANISMOS LESIONALES EN LAS COLISIONES VEHICULARES, ATROPELLADOS, POR ACCION DE ARMAS DE FUEGO Y EXPLOSIONES, Y POR CAIDA DE ALTURA.
SE HAN DESCRIPTO LOS ELEMENTOS A TENER EN CUENTA PARA PODER PERITAR UN EVENTO. UD. ES IMPORTANTE EN ESTE SISTEMA.
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4.

5.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN

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