Enfermedad de ADDISON Dr.

Mayo Uribe Odontologa Fundacin Universitaria San Martn

Enf. De Addison Descripcin Es tambin conocida como insuficiencia corticoadrenal primaria. descrita por Thomas A ddison como "un estado general de languidez y debilidad, desfallecimiento en la accin del cor azn, irritabilidad del estmago y un cambio peculiar en el color de la piel"

Enf. De Addison Descripcin Destruccin autoinmune de la corteza suprarrenal esto ocasiona un dficit de glucocorticoides, mineralcorticoides y hormonas sexuales.

Enf. De Addison Etiologa Resulta de la destruccin progresiva de las glndulas adrenales pudiendo llegar esta destruccin a ser de hasta el 90% antes de que aparezca una insuficiencia cortico adrenal clnicamente observable. La mayor parte de los casos de enfermedad de Addison se deben a una atrofia idio ptica asociada a una enfermedad autoinmune.

Enf. De Addison Etiologa Puede presentarse slo o con otras endocrinopatas:

Hipo o hipertiroidismo Diabetes mellitus Tiroiditis linfoctica crnica Insuficienci a ovrica precoz, etc. Constituyendo los sndrome autoinmunes poliglandulares

Enf. De Addison Anatoma Las glndulas suprarrenales se sitan en el retroperitoneo, en la cara anterosuperior de los riones y estn irrigadas por las arterias suprarrenales superior, media e infe rior. Estn formadas por dos estructuras diferentes que son la mdula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autnomo.

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Enf. De Addison Anatoma Patolgica Las tres zonas de las glndulas adrenales son progresivamente destruidas y sustituidas por tejido fibroso. mdula se muestra atrfica. La Se produce destruccin de la zona glomerulosa y luego disfuncin de la zona fasciculata .

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Enf. De Addison Manifestaciones Clnicas

Enf. De Addison Sintomatologa La astenia es el sntoma ms importante. puede ser espordica, pero a medida que la fu ncin adrenocortical se deteriora el paciente se encuentra cada vez ms fatigado e i ncluso reposo absoluto

Enf. De Addison Sintomatologa Es frecuente la presencia de una hipotensin, con unos valores de 80/50 mmHg o menos.

Enf. De Addison Signos Algunos pacientes desarrollan pecas. mismo tiempo, pueden presentar hiperpigmentacin. las membranas mucosas pueden aparecer manchas azuladas. Al En

Enf. De Addison Diagnstico Se inicia con una sospecha basada en las manifestaciones clnicas.

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Enf. De Addison Tratamiento Deben recibir un tratamiento hormonal sustitutorio Una cuidadosa educacin para qu e puedan autocontrolarse, administrndose las dosis adecuadas de corticoides.

Enf. De Addison Tratamiento Si el cuerpo no est produciendo suficiente cortisol, es posible que su mdico le recet e hidrocortisona, prednisona o acetato de cortisona Hidrocortizona, 20 y 30 mg al da segn el peso del enfermo Si el cuerpo no est produciendo suficiente aldosterona, es posible que su mdico le re cete fludrocortisona.

Enf. De Addison Crisis Addisoniana Atencin mdica inmediata. Inyecciones intravenosas (IV) de: Hidrocortisona solucin salina (agua salada) y glucosa (azcar). Estas inyecciones ayudan a restablecer los niveles de presin arterial, azcar y pot asio a la normalidad.

Enf. De Addison Situaciones Especiales Algunas de las circunstancias en las que puede ser necesaria un tratamiento espe cial

Manifestaciones Bucales Zonas de hiperpigmentacin de la mucosa bucal, labios, enca, paladar y lengua. En nios: retraso de la erupcin dentaria. Candidiasis u otras manifestaciones en pacie ntes tratados con corticosteroides. Alteracin en el sentido del gusto.

Referencias ENFERMEDAD DE ADDISON [ICD-10: E27.1] http://www.iqb.es http://familydoctor.org