NO. 1.

Diagnosa Keperawatan Gangguan Rasa Nyaman berhubungan dengan gejala terkait penyakit ditandai dengan melaporkan perasaan tidak nyaman, melaporkan rasa gatal, gelisah.

Tujuan dan Kriteria Hasil Setelah diberikan asuhan keperawatan selama...x 24 jam diharapkan gangguan rasa nyaman tidak dirasakan lagi oleh klien dengan kriteria hasil : NOC Label : Discomfort Level Klien mengatakan rasa gatal berkurang (skala 4) NOC Label : Comfort Status : Physical Mampu mengontrol gejala dengan baik (skala 5) Klien mengatakan sudah nyaman (skala 5) Klien tidak terlihat gelisah (skala 4)

Intervensi NIC Label : Pruritus Management Tentukan penyebab Gunakan cream atau lotion, sesuai indikasi Gunakan antipruritus, sesuai indikasi Gunakan cream antihistamin, sesuai indikasi Instruksikan klien utk menghindari sabun dengan kandungan parfum dan minyak Instruksikan klien untuk menjaga kuku agar tetap pendek Instruksikan klien utk mengurangi keringat dgn menghindari lingkungan yg hangat atau panas Instruksikan klien utk menggunakan telapak tangan utk mengusap-usap dengan halus area gatal yg luas

Evaluasi S: Klien mengatakan gatal pada kulit klien sudah berkurang - Klien mengatakan sudah merasa nyaman Klien mengatakan klien tidak pernah mengeluh gatal dan nyeri pada kulit kakinya. O: - Pasien terlihat tidak lagi menggaruk kakinya - pasien tidak tampak gelisah A : Tujuan tercapai sepenuhnya P : Pertahankan kondisi pasien. Lanjutkan NIC label : Pruritus Management

2.

Kerusakan Integritas Kulit berhubungan dengan faktor mekanik (menggaruk) dan reaksi inflamasi ditandai dengan kerusakan lapisan kulit

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama...x 24 jam diharapkan dapat meminimalkan kerusakan integritas kulit klien dengan kriteria hasil : NOC Label : Tissue Integrity : Skin & Mucouus Membrane Suhu kulit normal (skala 5) Integritas kulit normal (skala 4) Lesi kulit berkurang (skala 4) Eritema berkurang (skala 4)

NIC Label : Skin Surveillance Lakukan pengkajian kondisikulit secara rutin Anjurkan untuk menjaga kulit agar tetap bersih Anjurkan untuk tidak menggaruk daerah gatal utk mencegah terjadinya luka Anjurkan klien untuk menggunakan sabun antiseptic Kolaborasi dengan tim medis utk mencegah infeksi lanjut

S: O: Eritema klien berkurang Inflamasi berkurang. Granulasi pada dalam luka jaringan Klien Klien mengatakan mengatakan mengerti mengerti

tentang tanda dan gejala tentang cara penggunaan obat

NIC Label : Medication Management (Kolaborasi)

Menentukan obat yg diperlukan berdasarkan resep dan protokol Informasikan cara penggunaan obat kepada klien dan keluarga

subkutan klien meningkat. A : Tujuan tercapai sebagian P : Pertahankan kondisi klien. Lanjutkan NIC label Surveillance; Management : Skin Medication

3.

Defisiensi Pengetahuan berhubungan dengan kurang pajanan ditandai dengan prilaku tidak tepat

NOC Label : Knowledge Medication Pentingnya informasi tentang semua obat dari tenaga kesehatan yg profesional (skala 5) Efek terapeutik obat (skala 4) Efek samping obat (skala 5) Potensial interaksi obat (skala 4)

NIC Label : Teaching Prescribed Medication Instruksikan pasien untuk mengenal karakterisitik dari obat Informasikan ke pasien dua obat generic dan nama dari obat tersebut Jelaskan kepada pasien tujuan dan aksi dari obat Jelaskan kepada pasien dosis, rute, dan durasi dari obat Mengulang kembali pengetahuan pasien tentang pengobatan Jelaskan kepada pasien tanda dan gejala dari kelebihan dosis Jelaskan kepada pasien efek samping yang dapat ditumbulkan dari obat NIC Label : Behaviour Medication Tentukan keinginan pasien untuk berubah Bantu pasien untuk mengidentifikasi kekuatan yang ia miliki Identifikasi kebiasaan yang salah dari pasien Kembangkan program pengubahan kebiasaan Diskusikan proses modifikasi kebiasaan dengan pasien

S : Klien mengatakan tahu tentang penyakit yang dialaminya dan informasi tentang pengobatan. O : Klien mampu menjelaskan tentang kondisi penyakitnya dan pengobatannya. A : Tujuan tercapai sebagian. P : Lanjutkan : intervensi NIC

Label

Teaching

Prescribed

Medication; Behaviour Medication

Berikan reinforcement positif terhadap peningkatan perubahan kebiasaan