Big Felicidad Conferencia de Eric Laurent Paseo La Plaza - Sala Pablo Neruda 28 de noviembre de 2007 Leonardo Gorostiza: Tenemos

nuevamente la alegra de contar con la presencia de Eric Laurent en el marco del ICBA. Esta va a ser su quinta conferencia en el Instituto Clnico de Buenos Aires pero, a decir verdad, es la sexta, ya que la presentacin que hizo ayer en la Biblioteca Nacional del Volumen de la Coleccin del ICBA sobre La angustia lacaniana, de Jacques-Alain Miller, podramos considerarla su quinta conferencia.1 Esta conferencia de Eric se inscribe en un contexto muy preciso, el contexto de lo que en Francia han llamado la Campaa depresin. Muchos de ustedes, seguramente, estn informados de esto. El sbado pasado, 24 de noviembre, se realiz, por iniciativa de Jacques-Alain Miller, un nuevo Forum Psi en Pars, un Forum Psi convocado bajo la gida del Nouvel ne, el nuevo asno, que es la publicacin con la cual Jacques-Alain Miller sostiene un empuje muy fuerte en contra de esta campaa depresin. Este Forum Psi, que cont con mucha cantidad de participantes y que reuni no solo a los psicoanalistas, psicoterapeutas, mdicos, sino a todas las fuerzas vivas de la sociedad francesa, fue convocado bajo las siguientes consignas: Abajo el todo de la cuantificacin. Contra el fetichismo de la cifra. Psi, investigacin y cultura. Pero qu es esta Campaa depresin? Qu ha significado este movimiento de respuesta de parte de la orientacin lacaniana? Precisamente en la publicacin Le Nouvel ne 150 ejemplares estn a la venta en Buenos Aires que dirige Jacques-Alain Miller y cuya editora es Agns Aflalo, se precisa lo que denominan las siete tesis presentes en esta campaa depresin. Se trata de un programa lanzado por el INPES, que es el Instituto Nacional de Prevencin y Educacin para la Salud, programa puesto en marcha en Francia hacia finales de octubre, que consiste en entrevistas, difusin en los peridicos, spots publicitarios en las radios e inclusive la creacin de una gua para el usuario que tiene cierta forma infantilizada (hay que ver su contenido y su forma), para alertar acerca del mal de nuestra poca: la depresin. Agns Afllalo sita estas siete tesis de manera muy precisa, que paso a leerles: La primera, que la depresin existe. La segunda, que es una enfermedad. Desde el comienzo de esta campaa y en la gua se insiste en este punto, ms de cuatro o cinco veces es utilizada la palabra enfermedad. Tercera, que no cesa de ganar terreno en la sociedad al punto de haberse vuelto un problema de salud pblica. Cuarta, que por lo tanto hay que tratarla con toda urgencia. Quinta, que la depresin se trata por la medicacin y el condicionamiento y en primer lugar que quienes van a recibir este tipo de demandas de parte de los deprimidos son los mdicos generales y los psiquiatras. Sexta, que la depresin no tiene una dimensin existencial.

Sptima, que el psicoanlisis est borrado del mapa, es decir que no est reconocido como un tratamiento posible. En este nmero 7 de Le Nouvel ne hay una intervencin de Eric Laurent que lleva el mismo titulo de la conferencia que hoy va a brindar en nuestro Instituto Clnico de Buenos Aires, Big Felicidad. Ese es el contexto en Francia. Siempre tenemos que preguntarnos cual es el contexto local que no podemos trasladar automticamente a todas las latitudes. Solamente como indicacin le he pasado a Eric unas publicaciones, recuerden que en septiembre de este ao la Revista Noticias, de una alta tirada en nuestra sociedad, apareci con una nota de tapa que lleva como titulo Las pastillas de la felicidad y mucho mas cercanamente el 15 de noviembre en Clarn sali otra nota con el titulo Depresin: el tratamiento estrella. Y cul es el tratamiento estrella? Las TCC (Terapias Cognitivo Comportamentales). Es decir, que si bien tenemos que resituar nuestro contexto particular, no podemos dejar de conocer lo que se est operando a nivel mundial. Por ultimo, y antes de darle la palabra a Eric, quera recordar un marco que a mi me resulta til para pensar lo que Eric llam ayer en la Biblioteca Nacional la poltica de las emociones, una definicin muy precisa de Jacques-Alain Miller del ao 1984, en un texto muy recordado que se llama A propsito de los afectos en la experiencia psicoanaltica. Dijo all lo siguiente, aproximadamente: la orientacin lacaniana implica distinguir de manera tajante, de manera ntida las emociones -que son del registro o del orden de lo vital animal- de lo biolgico, distinguir las emociones de los afectos. Los afectos en tanto son del orden del sujeto, de su relacin al significante y por lo tanto del goce. A m, al menos, me sirve como una orientacin para abordar esto que Eric ayer llam la poltica actual de las emociones. Nada ms por mi parte, quera trasmitirles este contexto y una vez mas darle las gracias a Eric en nombre de todo el Instituto Clnico de Buenos Aires por su presencia entre nosotros. Eric Laurent: La introduccin que hizo Leonardo Gorostiza es una introduccin muy til. Creo que tendra que escribirla y enviarla por las listas de difusin para inscribir nuestro trabajo aqu en el contexto general de los intercambios que hay de un lado y del otro del Atlntico. En esta introduccin he visto una palabra difcil de traducir que es Le nouvel Ane, el nuevo asno, porque el nuevo asno no suena tan bien. Ya el asno era difcil en su poca pero el asno era lan-alista. Jacques-Alain Miller explic el ttulo que haba elegido Lacan: Lan, (homofona en francs entre lne el asno y lan comienzo de la palabra analyste, y juego con lo que sigue, en referencia a estar incluido en una lista) como abreviacin de que el psicoanlisis no procede por las vas del universal sino por la va de la lista, de uno por uno, y entonces da un ne, un asno a-lista, siendo el asno un animal flico clsico de la literatura. Tenemos ahora el nuevo asno ( Le Nouvel Ane), que lo complica ms, pero si decimos LNA pasa a todas las lenguas; se puede decir en francs, castellano, ingls, sueco, se entiende en todas y as habitualmente se designa como LNA nmero siete, ocho, etctera. Y as se inscribe ms en el orificio bucal. Ahora, ms all de esto, hablando de LNA, tenemos una felicidad mas grande que enunciarlo as, y al

tropezar con el ttulo desplegado resulta ya una introduccin a lo que voy a tratar con ustedes. Ayer, en la Biblioteca Nacional, en la invitacin a comentar el libro de Jacques-Alain Miller La angustia lacaniana, desarroll la funcin o la tensin entre el rgano y el cuerpo tal como fue introducido en el Seminario sobre La Angustia por Lacan, especialmente a partir de las consecuencias sobre la posicin femenina y las consecuencias polticas que esto implica para el discurso del amo contemporneo respecto de cmo arreglrselas con las mujeres. La novedad del siglo XXI, despus del final del siglo XX en el que se dio la palabra a las mujeres como nunca en la historia de la civilizacin, es que son las mujeres quienes ocupan un nivel de poder incluso en una estructura democrtica. Que las mujeres sean el poder esto no es nuevo, las reinas han existido siempre en el sistema tradicional de transmisin de poder y hubo grandes reinas en la historia de Inglaterra, de Rusia, de Suecia, nunca en Francia porque haba una ley que impeda esto, donde solo poda ejercer el poder un rey. Pero se sabe que los reyes de Francia tenan desde la Edad media un puesto oficial destinado a la favorita del rey, ocupando siempre un lugar destacado. En la corte francesa coexistan la reina y la favorita que era un puesto que tena todo un protocolo muy bien definido, a la francesa. As que no es una novedad en la historia pero en la democracia s lo es. En la actualidad son las mujeres quienes van a cargar con el problema de cmo dar un lugar a la palabra femenina y no es por azar que en la coyuntura actual tengamos en Amrica Latina, al mismo tiempo en Chile y Argentina, presidentas, y es posible que en los EEUU haya una presidenta. Asistimos en esto a una reconfiguracin. Tambin tenemos el hecho de que en grandes ciudades del mundo a nivel de la gestin local cotidiana, son ms las personalidades que ocupan lugares destacados que se declaran gay, tal como ocurre en la ciudad de Berln o Pars. Y la lista no est cerrada: los cargos polticos son ocupados por personalidades que se declaran gay o en resonancia con la comunidad gay. Entonces, tenemos por un lado, a las mujeres que ejercen el poder estatal y, por otro lado, una gestin local que muchas veces est en manos de quienes antes parecan querer mantenerse en lugares discretos, no ser personajes pblicos pero que participa ahora de otro rgimen de funcionamiento. Esta nueva sexuacin del poder es el ttulo del ltimo nmero de Noticias con el gran titular El nuevo sexo del poder, con la foto, aparentemente, de las piernas de la presidenta. Podemos decir que para ubicar el desplazamiento del rgimen de funcionamiento del discurso del amo es preciso que situemos de una manera nueva las posiciones sexuadas de ambos lados de la frmula de la sexuacin. Sin embargo, hoy quisiera tocar otro problema de poltica. Las polticas del cuerpo y de cmo se inscriben. Voy a retomar la tensin fundamental que hay y que fue introducida por la enseanza de Lacan a partir del Seminario sobre La Angustia entre el cuerpo en tanto que imaginario, el cuerpo en tanto que imaginarizable, que en este nivel es una vasija, algo sin rganos; slo tiene una oscura intimidad y una envoltura que no es simblica sino la envoltura imaginaria del cuerpo. Y, por otro lado, tal como Lacan lo introdujo en el esquema del espejo, debajo de la vasija estaba el cuerpo real, sin imagen. A partir de la angustia se ordenan de otra manera la vasija y el ramillete de flores que figuran en el esquema de Lacan de los dos espejos que a partir de los aos 60 figura la relacin entre el cuerpo y los objetos que estn encerrados por los orificios del cuerpo.

Entre el cuerpo imagen y los rganos del cuerpo hay, respecto del objeto y del goce, una tensin que Lacan aborda en su Seminario sobre La Angustia y el que le sigue, El Seminario 11, permitindole definir al inconciente no ya como estructurado como un lenguaje sino estructurado como una hiancia tal como lo subraya Leonardo Gorostiza en la contratapa del libro La angustia lacaniana y que esta hiancia tiene un funcionamiento de alternancia. No es una alternancia significante, no es el ms y el menos de la cadena significante, sino una alternancia de apertura y cierre que define en El Seminario 11, una nueva definicin del inconciente como tal. Dice Jacques-Alain Miller: Tal como se presenta de entrada en El Seminario 11, sobre Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis , el concepto de inconciente concuerda con la estructura del orificio, la pulsin se ordena segn hiancias homlogas a la del inconciente precisamente porque Lacan construy en esos dos seminarios su concepto de inconciente, en funcin de lo que construye al final de su seminario sobre la angustia. Tenemos entonces el cuerpo imagen y el cuerpo con sus orificios que tienen una pulsacin particular sobre la cual Lacan inscribe la pulsin freudiana y que se articulan de una manera que no deja de producir paradojas: tensiones entre este cuerpo imaginario y el goce que puede invadirlo, que puede aadirse en exceso, que puede faltarle, que pueden aparecer de un modo ectpico en estas invasiones de las que testimonia la clnica, especialmente de las psicosis, en las cuales no hay la regulacin del orificio sino que todo el cuerpo se ve invadido por zonas de goce. En el caso Schreber vemos como se despliega esto y en toda la clnica de los casos de psicosis que conocemos vemos estas particularidades de las invasiones de goce hasta que llegan a reducirse a travs de la elaboracin del tratamiento como tal. Este cuerpo definido a partir de la regulacin del orificio no tiene los lmites de la imagen, que precisamente es la que permite trazar el borde. A partir del orificio, el borde es ms difcil de precisar en su funcionamiento y este borde puede faltar de muchas maneras porque no se trata de la regulacin del organismo, que puede permitir tambin el funcionamiento apaciguado de estos bordes. El organismo, la reglamentacin biolgica de esta tensin entre la imagen y el orificio, est desbordado por su relacin con el Otro. El organismo homeostasis es algo fundamental a considerar, por ejemplo, para los neurocientficos y los neurlogos. Hay dos clases: los que consideran que el funcionamiento cerebral es algo estrictamente vinculado a una maquinaria ms o menos cognitivista depositada en el cerebro, y estn los que tienen en cuenta todos los mecanismos de homeostasis del cuerpo. Son dos clases diferentes: los cognitivistas corrientes que se centran en la maquinaria del pensamiento en el cerebro y todos los que, por el contrario, piensan que el pensamiento de un cuerpo es de mayor amplitud que todos los mecanismos de homeostasis que estn por todos los lugares del cuerpo y que son ms tiles para pensar que la maquinaria cognitivista. Algunos colegas que pasaron por Buenos Aires sin pasar por la EOL, tenan las intenciones de abordar esto pues les interesa y estn muy al tanto de los importantes desarrollos que separan estas dos escuelas de las neurociencias, pero contaban con un programa mal concebido. En el Forum del sbado pasado, al que se refiri Leonardo Gorostiza, particip un distinguido representante de otra corriente no cognitivista que considera al cognitivismo como un error fundamental se trata de Jean Didier Vincent quien concurri a manifestar los fundamentos de su oposicin a lo que para l resulta un impasse completo desde el punto de vista cientfico. Un cuerpo

no es, de ninguna manera, una maquinaria cerebral, sino que ms bien es el cerebro el que est tomado en su funcionamiento por todos los mecanismos de regulacin generales del organismo, de esta forma del cuerpo que produce la homeostasis corporal. Por lo tanto, podemos seguir con mucho inters el trabajo de los neurocientficos que toman en cuenta este organismo pero para nosotros, ms all de las neurociencias est la articulacin entre el organismo y el Otro , intermediario de esta ectopia del rgano libidinal que articula el goce autista de un sujeto al goce en tanto que xtimo, en el Otro, y este rgano amboceptor, que Lacan utiliza y que viene de sus aos de la ciruga, de sus aos de mdico, no es tan comn para designar este lmite, esta articulacin entre el sujeto y el otro, que permite circular entre estos dos polos, como lo subraya Jacques-Alain Miller en su lectura, permite incluir las relacin de parasitismo del goce, de incorporacin que forma parte de la clnica del goce en sus manifestaciones. Lo esencial es que ese objeto de goce, o el objeto angustiante, se presenta como separado del cuerpo, separado con estos modos de retorno que tienen una forma, y no como retorno de lo reprimido. Se trata de que en lo que atae al goce es el lugar mismo el que est en juego. Es la razn por la cual hablamos de topologa: el lugar es el que se manifiesta como torcido, deformado, como ectpico, y no hay una definicin de lugar como tranquilo y apaciguado, con un orificio que pudiera definir una forma del lugar y el goce pasando por dicho orificio. Es que este orificio no se presenta como lugar definido sino como una pulsacin, donde no se sabe si est abierto o cerrado, y se presenta en sus bordes como dispuesto a mecanismos del tipo del parasitismo, intrusin, incorporacin, siempre en algo que implica y necesita el recurso a la topologa. El trmino laminilla, que utiliza Lacan en El Seminario 11, viene a definir una funcin fundamentalmente topolgica para este objeto separado, de una manera formalizable, donde puede definirse como una banda de Moebius que figura las relaciones entre el sujeto y el Otro , forma topolgica que retiene Lacan en este seminario y que despus complejiz con el plano proyectivo y otras figuras. Lo esencial es que, al mismo tiempo, tenemos la consistencia topolgica que despus se puede describir lgicamente, y una dimensin de sustancia de este objeto separado, que se aade al cuerpo y se aade de una manera distinta de lo que es la insignia, el significante, la imagen del falo; que tambin se presenta en cierto nivel como separada y como insignia de una potencia imaginaria o ideal simblica que viene a tapar la falla real que presenta este cuerpo. La articulacin entre falo y objeto a, dos modos de funcionamiento del orificio, es esencial en tanto dos modos: el de la sustancia o el de la insignia del goce separado del cuerpo, en articulacin Quiero recordarles la tesis central cuando normalmente la imagen del cuerpo tiene un orificio marcado por el menos fi (-) un falo que viene a marcar la falla, el goce viene a definir su pulsacin, pero con la condicin de este orificio vaco, al menos en el campo de la representacin, de la imaginarizacin . Tenemos esta distincin entre presencia y representacin. En el campo de la representacin tiene que haber una falta vaca; y cuando es ocupada por algo entonces all surge la angustia. Lacan retoma toda la clnica del unheimlich de Freud a partir del hecho de la extraeza que surge cuando uno pierde por una u otra razn una relacin tranquila, apaciguada con su imagen y vuelve el sentimiento de extraeza olvidado. Se vuelve a pasar por el estadio del espejo, por una cierta

despersonalizacin. Esto, como lo subrayaba Freud en la clnica de la extraeza, es algo muy comn, No es necesario pasar por estados graves de despersonalizacin para tener estas pequeas despersonalizaciones cotidianas que testimonian de la estructura del montaje, de esta ilusin. La topologa del borde implica que se mantenga vaco este lugar de la angustia, entonces aceptamos el cuerpo, los objetos sustancia, la articulacin distinta entre falo y objeto a. Cules son las consecuencias de esta estructura sobre las polticas del cuerpo? A cuento de esto viene el tema de los frmacos como la sustancia fundamental que se ofrece en la actualidad para completar todas las fallas e hiancias del cuerpo, a muchos niveles. Cmo abordamos nosotros el problema de los frmacos? El inters de la aproximacin a partir del rgano libidinal, tal como lo hace Lacan, nos permite abordar el lugar de los frmacos de una manera muy amplia y muy distinta de lo que es por ejemplo toda la corriente sostenida por nuestros colegas de la IPA, que consideran que hay que abordarlo con el avance de las neurociencias, que supuestamente vendra a confirmar la triparticin entre el ello, el yo y el supery. Es la tesis sostenida por una corriente, la cpula universitaria de la IPA representada por su actual presidente Claudio Laks Eizirik de Porto Alegre, Brasil que como Widlocher o Kernberg ahora consideran que los avances en neurociencias permiten ver que el cortex prefrontal se ilumina cuando hay actividades de control, actividades que implican una reflexin, y que este hecho de la iluminacin del cortex prefrontal muestran el yo; el hecho de que la amgdala sea la que empuja el control de las emociones es el ello, y ubican entre el cortex prefrontal derecho y el izquierdo la distincin entre el yo y el sper yo. Desde este punto de vista, se demostrara que Freud tenia razn al considerar a los sueos como una realizacin de un deseo, debido a que la amgdala sede del ello funciona durante la fase del sueo paradojal tres. En esta perspectiva hacen consideraciones para tratar de saber si una sustancia txica, un frmaco, acta sobre el yo, el ello o el sper yo. Entonces, dan los antidepresivos y comienza una discusin bizantina para saber si el antidepresivo es eficaz porque aumenta el control del yo o porque apacigua el ello o, incluso, si al mismo tiempo que regula al yo apacigua al supery. Lo mismo ocurre con las alucinaciones y el uso de la Clozapina: se trata de saber si calma al supery o si permite un funcionamiento mejor del yo, por lo que se ve que la Ritalina (metilfenidato) esta justificada. La Ritalina permite un mejor control del yo y, efectivamente, la Ritalina que no tiene un modelo bien definido de funcionamiento contribuye a la depreciacin del modelo dopaminrgico de los antipsicticos que fue, durante un cierto tiempo, un paradigma. Ahora se lo tira a la basura, pues la dopamina toca demasiadas funciones, y todo frmaco la involucra, pero no la Ritalina. Con su funcin estrictamente psicolgica sobre la atencin, se postula como la sustancia del yo, razn por la cual incluso algunos colegas marginales dentro de la movida IPA tuvieron la idea de prescribir la Ritalina a todo el mundo para tener una eficacia mejor del yo de cada uno. Por qu reservar esto solo a la gente enferma, todos bajo el efecto de la Ritalina! Efectivamente sera excelente. Siempre me recuerda este chiste de una columnista Maureen Dowd, del New York Times que deca que ella pensaba lo mejor de la Ritalina porque haba visto sus efectos en sus amigos. Tena un amiga que consideraba que su marido sufra de un trastorno de atencin, pues no prestaba suficiente atencin a lo que ella le deca y entonces, como esto acontece

en Nueva York, lo enva a su psiquiatra amigo que estaba escribiendo un libro, del tipo del libro de Kramer sobre el Prozak (fluoxetina), el tipo escriba el libro sobre la Ritalina. Lo deriva al psiquiatra quien, en efecto, le prescribe inmediatamente Ritalina como trastorno del adulto, y como la Ritalina es una anfetamina efectivamente trabaja ms, adelgaza, se vuelve un buen mozo, lo ascienden en su trabajo, cambia de entorno, pasa a ser exitoso, y, por supuesto, encuentra inmediatamente mujeres que se interesan en l y lo que tuvo que ocurrir ocurri: se divorci, para interesarse en otra mujer. Entonces, Maureen Dowd deca que estos son los efectos paradojales de los trastornos de atencin! Se trata de un chiste para hacer una transicin. Me parece ms til considerar los frmacos as, por los efectos paradojales de las sustancias, que saber qu zona del homnculo interno acta en interaccin con ellos. Explica mucho ms sobre los usos de las sustancias. Es la razn por la cual no estoy a favor de considerar aquello que invent un psiquiatra en la poca del Prozac, que afirmaba que bamos hacia una psiquiatra cosmtica. Pues no se trata de superficie, de imagen y lo cosmtico enva demasiado a esa idea y reduce a esa etiqueta. Hay algo en la sustancia, en el frmaco, que est del lado del objeto a y no del lado del significante. Es un funcionamiento en el cual, con la sustancia, algo que era de la civilizacin, un objeto del saber mimetiza algo del funcionamiento del cuerpo y pasa a su interior. El frmaco es algo en banda de Moebius, circula entre el sujeto y el otro, y los intentos de tratar de reducir una sustancia a una indicacin patolgica siempre fracasan. Es lo que hemos constatado con las dificultades del DSM que, en sus mltiples ediciones, a partir de 1980 cada vez constata ms la dificultad de obtener una lengua del frmaco. Acurdense que el DSM tuvo en el DSM III, que fue el DSM de ruptura en 1980, la idea de suprimir las referencias al modelo psicoanaltico. Fue hecha en nombre de una correlacin entre jueces para obtener un modelo de una lengua perfecta de la psiquiatra, sin regencia terica, una lengua de descripcin tipo las lenguas perfectas del siglo XVII, entre Leibniz y Wilkins, una descripcin que permita despus a cada uno de los psiquiatras interactuantes ponerse de acuerdo sobre el sndrome, su nombre y el frmaco que le corresponde. Qu pasa? Primero, que se descubre que todas las tentativas de lenguas perfectas producen lenguas imperfectas, que siempre hay que suplir, remendar con las mltiples ediciones, incluir cosas y sacar otras, pero ms profundamente. Estos manuales de diagnsticos se separan cada vez de la prctica efectiva porque por ejemplo en una categora bien definida como la esquizofrenia, toca solo al 2 o 3 por ciento de la poblacin si se prescribe medicacin, no funciona para la categora. Tres pacientes distintos pueden ser catalogados de esquizofrnicos, pero no tienen el mismo tratamiento y no hay que uniformizarlo. Eso demuestra que, la categora enva a un referente heterogneo. Tambin hay mltiples nombres que pueden definir una misma realidad. Por ejemplo la gente que tiene depresin representa el 25 por ciento de la poblacin mucho mas amplio como categora pero en un 80 o 90 por ciento tiene, adems, otros trastornos asociados. Entonces, es la misma enfermedad o es otra?, es el mismo nombre o tienen dos? Cmo nombrar esto en la lengua que produce? Ms profundamente an, una misma sustancia tipo Prozac no trata solo la depresin para lo cual fue introducido, sino trata el ataque de pnico, los desordenes obsesivo-compulsivos, la bulimia, la fobia social, la adiccin al tabaco, cmo puede formar parte de la misma categora?

A pesar de estas dificultades se explic durante la ltima dcada del siglo veinte que el gran arte y el gran diagnstico era separar a los depresivos de los psicticos, para saber como articular las sustancias prescriptas, y no prescribir una sustancia tipo antipsictico a los depresivos. Pero, quince aos despus se descubre que hubo un error en esto, y ahora todo el mundo es bipolar y con los bipolares hay un retorno a una prescripcin: prescribir antipsicticos a los bipolares. Entonces, pareca que esto que durante quince aos era el gran error la confusin entre un trastorno del humor con las psicosis y no era as. Quince aos despus retorn la idea de que el antipsictico es til en el caso del bipolar con una extensin de la categora bipolar, que tambin incluye casi al 20 por ciento de la poblacin. Es muy difcil pensar que estas sustancias puedan ser definidas en una aplicacin biunvoca o multvoca, lo que sera el sueo de poder inscribir una sustancia que obedece a la lgica del objeto a dentro de los significantes. El medicamento frmaco se manifiesta, precisamente, en su resistencia a poder incluirse dentro de las clasificaciones y del sistema. Esto permite seguir las evoluciones de las civilizaciones con estas sustancias, con estos frmacos. Hay cierta homologa entre esto y el aspecto que tiene el objeto a para Lacan en su carcter de sustancia episdica, que se manifiesta de una manera heterognea. Y efectivamente las relaciones de una civilizacin con sus sustancias no slo son efectos de moda o descubrimientos de efectos secundarios. He aprendido que en Argentina, como en otros lugares, los ansiolticos como el Rivotril (clonazepam) eran de prescripcin masiva en los aos 70. Ahora se trata de reducirlos porque se constat que producan adiccin y despus efectos secundarios con prdida de memoria, desencadenando el terror al Alzheimer. Ahora, en cualquier conversacin entre amigos de ms de 50 aos cuando alguno olvida algo, piensa inmediatamente en el Alzheimer. Una prdida de memoria ligera acenta la angustia y entonces tiene que tomar un somnfero ms para dormir esa noche. Entramos en una lgica paradojal, es la razn por la cual me parece que una de las razones de la desconfianza en los ansiolticos se debe al aumento de otras ansiedades sociales ms que al descubrimiento de un hecho cientfico seguro. Es por este desplazamiento y no por un efecto de moda. Se trata de efectos de impasses, acordes a la sustancia como episdica, y hay mucho por considerar, del mismo modo que hay que desconfiar de la apelacin psiquiatra cosmtica. As como no son efectos de moda, son el punto de conjuncin de un campo de fuerza en el cual mltiples contradicciones se juegan. Podemos seguir los desplazamientos de la manera con la cual los cuerpos en la civilizacin tratan de agarrarse a estos distintos frmacos de esta misma manera. Hay toda una corriente que considera que los frmacos tuvieron la gran ventaja de liberar el pensamiento del modelo psicoanaltico como referencia terica, una serie de autores que hablan del empowerment, del poder que da el frmaco en su autoprescripcin, la de los ciudadanos en contra de los expertos. Los psicoanalistas quedan en el modelo anterior, por el hecho de que el frmaco desborda a los especialistas, psiquiatras, y otros, y lleva en su sustancia misma ese carcter de irreductible al significante, al amo, a su prescripcin. Esto permite un nuevo poder del ciudadano: el de agarrarse de tal sustancia o tal otra: a mi me hace bien el Zoloft dice una actriz en Noticias y bien, es as.Yo elijo mi perfume, a mi me va bien el Calche, que permite olvidar, a veces, que hay una referencia al fantasma, ya sea tener Calche o Zoloft, est perfecto. Se lee como cosmtica

cuando lo que hay es la perspectiva fantasmtica que, por muchas razones, a veces muy profundas, hace que un sujeto se aferre a ellas, pero lo que est claro es que la autoprescripcin en lugar de crear un empowerment, una liberacin, un aumento del poder, lo que se constata es que en todos los pases en donde se ha autorizado la publicidad directa de los frmacos a los ciudadanos, sin pasar por un control especial, las consecuencias son siempre las mismas: un aumento fenomenal del consumo, una dependencia nueva al marketing farmacolgico. Esto se ha visto en EEUU a pesar del hecho que la gente puede decir no confo en las publicidades sobre los frmacos. Primero, no confo, segundo, voy a comprar; porque estn angustiados, desesperados por encontrar una sustancia que permita (si lo permite en efecto!) aliviarles de la presencia de un deseo que en lugar de dejar un vaco presentifica una exigencia de performance, una exigencia de estar a la altura de tal o cual cosa. La autoprescripcin remite a las contradicciones de la democracia de opinin moderna y esto no va a solucionarse solo con prescindir del recurso a los expertos. Esto se ve en estas entrevistas que hizo la revista Noticias aqu, como en otros pases. Los psiquiatras dicen que todo esto ocurre porque la gente se autoprescribe los frmacos o porque los mdicos generalistas los prescriben de manera errnea. Solo ellos los psiquiatras consideran que pueden hacerlo de manera justa. Pero, esto corresponde al viejo mtodo autoritario, y no va a funcionar, pues ya no funciona en ningn pas. Pues si se prohbe en un pas, se autoriza en otro y la gente lo busca all. Es otra consecuencia del mundo global. Entonces, como analistas, tenemos ms bien que tratar de ayudar a nuestros ciudadanos contemporneos a pensar la relacin que cada uno tiene con esta sustancia que viene a ocupar el lugar del objeto a; es decir, que es ms con la interpretacin que esto podr acotarse que con la prohibicin o regulacin autoritaria. Vemos tambin lo tocante a los frmacos que permiten regular la imagen del cuerpo, ya sea los frmacos que permiten luchar con la anorexia o con la obesidad. La obesidad, por ejemplo, que he visto es de actualidad en Argentina, donde la comunidad de los obesos ha tratado de obtener una ley que les de ms poder, empowerment, para negociar y obtener de las obras sociales que les puedan hacer todo tipo de tratamientos. Primero, prescribir los frmacos y, despus, las cirugas. Desde las cirugas leves a las ms complejas. Es decir, primero el anillo que permite tragar en pequeas cantidades o, despus, quitar una parte del estomago, y con esta ciruga, el problema es que en todas las estadsticas se sabe que cinco aos despus el problema el peso alcanza el nivel anterior. Pero, a dos aos, hay un resultado que puede ser espectacular. Todo el problema es que hay que ver si se permite una publicidad sobre los resultados a dos aos o a cinco aos. Este tipo de cosas es fundamental. Los cirujanos no siempre estn a favor de publicar las estadsticas a cinco aos diciendo que son demasiado parciales y prefieren plantarse en las estadsticas de corta duracin que permitan autorizar de manera masiva las operaciones. Tambin el problema es si se prescriben frmacos de manera masiva. Tenemos ahora la constatacin de efectos secundarios importantes que hace que los frmacos en contra de la obesidad por ejemplo, el fabricado por Sanofi, que se llaman Rimonabant como sustancia genrica y Acomplia como nombre registrado produzca efectos depresivos, por lo que se necesita tomar despus un antidepresivo que contrarreste estos efectos pero produce efectos peligrosos sobre la obesidad...

Cmo se resuelve esto? No slo con la ley. La ley podr introducir de manera democrtica el uso de frmacos para aquellos sin recursos, que no van a tener acceso a la solucin milagrosa sino que van a tener acceso a los impasses del uso de la sustancia que hace que una sustancia no pueda funcionar sin efectos secundarios. Que, cuando se introduce, es como el objeto a: el objeto a funciona en una zona por el lado del placer y en otra zona, ms all del principio de placer. El placer siempre tiene efectos secundarios, no hay un placer sin este tipo de efectos secundarios nocivos, no hay un hedonismo apaciguado y pasible posible. Para nosotros, no es posible remitir la sustancia a una inscripcin entre el ello, el yo y el supery. La sustancia, segn como se junte al cuerpo, puede hacer de un registro objeto a y registro falo. Es la paradoja de las drogas. Cuando Lacan, en su texto del 75, dice que la droga es la mejor manera de cortar con el casamiento del sujeto con su pito, habla de insistir sobre el efecto ampliacin de la droga y clnicamente vemos como sujetos que tienen una identificacin sexuada hecha de tal manera que les hace soar con el sin limite del goce femenino toman drogas para tener un cierto acceso al sin lmite del goce femenino. En la droga misma, como dice Lacan, hay un transexualismo fundamental. Al separarse de la funcin con el falo, la droga introduce un efecto casi de operacin quirrgica: se corta este lazo y se entra en la zona sin lmite que gusta tanto al sujeto moderno. En mi cuarto del hotel hay una publicidad que dice algo as El SPA un placer sin lmites. Con esto apuntan a una clientela ms femenina pero sin darse cuenta del horror que esto puede producir al leer una cosa as. Hay el sin lmite del frmaco. Pero, a la vez, puede funcionar al revs: como inscripcin flica de la potencia como tal, por ejemplo, con el efecto de la cocana en el tipo yuppie. Aunque no existe ms como categora, tenemos ahora los traders de Wall Street. Cuando hay que trabajar 24 horas seguidas, por supuesto, toman sustancias y les da el efecto todo poder, el efecto que se vio en Scarface, la pelcula de Brian De Palma. Est de moda en las villas miserias del mundo, mostrando personajes que se hacen una carrera en el narcotrfico. Scarface es el tipo que se infla, por medio de una insignia de todo poder y esto es ms la realizacin real-imaginaria del ttem flico. Es otra cosa que el objeto a. Estas sustancias pueden funcionar con efectos paradojales que tambin hay que interpretar. En suma, la relacin del cuerpo con el frmaco no se hace en trminos de aplicacin de las funciones del cuerpo; no es como superar una disfuncin, tal como una inhibicin de las funciones del cuerpo: el modelo inhibicin, sntoma y angustia de Freud. No es de este orden, se aade del lado de lo que el cuerpo busca de su laminilla, y por supuesto se introduce por todas partes. No hay que pensar que se puede luchar contra esto, sino contra las extensiones de las actividades de marketing de la industria farmacutica. Se trata de otra cosa. Tampoco se trata de quedarse en una posicin fatalista contra los desbordes de la gran industria, pues s se puede resistir, hay organizaciones que se dedican a esto. Hay que hacer alianzas con ellos, interesarse en lo que hacen y ver como incidir. Es un nivel en el que se pueden hacer cosas. Por ejemplo en el Forum estaba el Sr. Pundik, que representaba a quienes en Bruselas luchan contra una regulacin del uso de un frmaco de modo generalizado en los jvenes. Junto con otros amigos, haba constituido una pequea organizacin para tratar de oponerse a esto. Hay otras organizaciones de esta ndole en el mundo y voy a tratar esto cuando toque el tema de la

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depresin de la que no he hablado hoy pero va a ser para la tercera y la cuarta de esta serie de conferencias, en el marco de las Jornadas de la EOL. Hay cientficos que luchan contra esta extensin que puede desbordar pero, lo que hay que pensar, es el nivel de recurso del sujeto contemporneo en su forma la ms generalizada. Pues all en sus formas modernas de angustia, se puede separar de lo que vino a llenar el lugar vaco que est instalado como parte de las condiciones actuales de la civilizacin. El frmaco es un objeto a liberado, como el nio que es ahora un objeto pasible de ser comprado, vendido, en adopciones estrafalarias, o surgido de una produccin a nivel industrial con la procreacin mdicamente asistida. Tenemos un objeto producto y, de la misma manera que el nio es liberado de los marcos familiares, de la tradicin, para presentarse ya no como ideal sino como objeto, del mismo modo, el frmaco tampoco es un ideal sino un objeto a liberado que va por el mundo. Y solo en esta perspectiva abierta por Lacan en su Seminario 10: La angustia, tenemos una posibilidad de interpretar sus recorridos, su topologa, por la cual se circula en toda civilizacin, con el fin de buscar una salida de estos impasses. PREGUNTAS Silvia Botto: Quera saber si poda establecer alguna diferencia entre el objeto a en El Seminario 10, objeto como causa de deseo, y este objeto a que ubicaba en relacin con los frmacos en su dimensin de plusde-goce, como producto. Eric Laurent: El objeto a frmaco liberado se presenta de manera completamente separada. Se produce como un producto de un saber que da lugar a este objeto que precisamente no entra en una relacin clara con el deseo pero despus, en tanto interacta con el cuerpo, se presenta como objeto de la intencionalidad del deseo. Hablar de objeto causa es hablar de recuperar la parte viva, perdida para siempre. La humanidad est mal hecha, hemos perdido una parte nuestra desde el inicio. Lo que fue primero pensado como el trauma del nacimiento, implica que hay un trauma, hemos perdido algo. Entonces la sustancia viene a recuperar un poco de esto. La intencionalidad apunta un poco a esto pero la causa est detrs y es la prdida fundamental. En este sentido, el frmaco tiende a presentarse como ilusin, como objeto producido, uno de los semblantes que tiene efectos reales que apuntan y remiten, en ltima instancia, a la parte perdida de lo vivo debido a la sexuacin. Mary Pirrone: Mi pregunta tiene que ver con el trmino poltica. Vengo de un fin de semana en Crdoba sobre Poltica y Psicoanlisis. Estamos acostumbrados a hablar de la poltica del fin de la cura, poltica como tctica, estrategia y poltica pero, tanto en su conferencia de ayer como en la de hoy Ud. acentu la expresin poltica de los cuerpos, poltica de las emociones. Creo entender, con el desarrollo de su conferencia, que poltica de los cuerpos alude a la poltica y al mercado en torno a los psicofrmacos, pero me gustara que pudiera precisar el porqu de esta acentuacin de la poltica. Como trmino, adems, que ha cado un poco en desgracia, al menos entre los argentinos.

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Silvia Geller: Me interes subrayar la cuestin del placer ilimitado y precisamente el otro da en el Forum, JeanClaude Milner hablaba de lo ilimitado de la sociedad y deca que la consecuencia de esa sociedad ilimitada es que finalmente el individuo, ante la falta de un exterior ese individuo quedaba contra si mismo y, dando un paso ms, explicaba que otra consecuencia de esto era que el desorden social y el problema mental o trastorno mental quedaban en niveles equivalentes, iguales. Me interesaba subrayar esto en el sentido del peligro de las consecuencias que esto trae en el desarrollo que usted hizo hoy. Eric Laurent: Dos preguntas que sealan que se entendi. Mi idea es descompletar lo que se llama poltica. Cuando Lacan dijo que el inconciente es la poltica no es para sealar que hay fantasas dentro de la poltica sino que la poltica son fantasas que se actan. Hay una tendencia en los tericos de la poltica a suponer que la poltica es lo que se ensea en las facultades de ciencias polticas. Es la tendencia acadmica de pensar que lo que ensean define el objeto. De la misma manera la filosofa es otra cosa que lo que se ensea en la universidad. Del mismo modo, la poltica es otra cosa. Si tomamos la biopoltica, segn el trmino acuado por Foucault, podemos leerla a partir del hecho de que las formaciones humanas, el lazo social, no pueden establecerse sin una regulacin del goce. Esa es, segn Lacan en su Seminario 17, nuestra poltica. A partir del psicoanlisis estamos interesados para considerar como las formaciones humanas constituyen un lazo social, es decir como ponen freno al goce. Ayer me ocup de las consecuencias paradojales de la sexuacin sobre las fantasas de poder, de la seduccin, de la inclusin del objeto de angustia en el escpico. Son maneras de frenar el goce. Hoy lo hice en relacin al cuerpo y el goce, a la manera de interpretar, regular, frenar el goce. De entrada estamos en el orden de lo poltico porque estamos en el orden de la configuracin del lazo social tal como lo definimos nosotros. Esto vale para la perspectiva de Milner; que subraya el hecho de que ante la inexistencia de algn exterior que funcione, estamos en el mundo que Lacan haba anunciado en El Seminario 20: An. En este no-todo que ahora hace que ya no haya ms excepciones, punto de exterior. Ya no hay un punto que permita definir un rgimen de funcionamiento tipo: los significantes y un goce como excepcin, o un S1 como excepcin, el nombre del padre como excepcin. Eso sostena un cierto rgimen de funcionamiento. Una vez que pasamos a un rgimen sin excepcin, todo esta infectado de goce y no hay ningn exterior, es el rgimen de la civilizacin actual que se traduce en la psicosociologa o incluso en las teoras polticas acadmicas como el hedonismo democrtico contemporneo. Definirlo as es decir que no hay ningn exterior, que todo puede ser contaminado por este goce. Leonardo Gorostiza: Me parece interesante el recordatorio que haca Eric Laurent acerca de lo que deca Lacan en El Seminario 17, que a veces pasa desapercibido. l indica all que la condicin por lo cual los

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psicoanalistas podemos entrometernos en lo poltico es porque no hay discurso que sea discurso sobre el goce. Y esto es lo que ha mostrado hoy Eric, la posibilidad de introducirnos all. Yo me quedo con una que es un poco lateral a lo que habas planteado, que son estas dos vertientes dentro de las neurociencias: los cognitivistas y los otros. Digo porque Damasio en su libro El cerebro, teatro de las emociones, plantea precisamente que es un cerebro que funciona bajo un rgimen homeosttico, entonces me costaba ver ah en que punto se diferencian. Eric Laurent: Damasio tena un pie en los cognitivistas y un pie en el cognitivismo emocional que incluye la regulacin homeosttica, pero su inters fundamental es tratar de elaborar una sntesis entre los dos y con su cartografa de las emociones intentaba obtener una definicin precisa de una regulacin sobre el modelo cognitivista de lo que escapa al cognitivismo. Sus amigos tratan de llevarlo del lado de los que toman el cuerpo como tal y los cognitivistas tratan de llevarlo para el otro lado. El entonces se beneficia de una posicin que podramos pensar como una posicin histrica - no digo a nivel clnico, sino estructural- circulando entre los dos. Y es verdad que representantes de las neurociencias somticas opuestos a los cognitivistas psquicos pueden leer a Damasio de una cierta manera y los otros de otra. Y su plus- de- goce es que es invitado a los dos Congresos! Leonardo Gorostiza: Muchas gracias Eric por esta jornada de trabajo. (Aplausos) Nota:
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Presentacin del libro La angustia lacaniana, de Jacques-Alain Miller, Coleccin ICBA-Paids, 27 de

noviembre de 2007.

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