KURETASE

DEFINISI
Kuretase Serangkaian proses pelepasan jaringan yg melekat pd dinding kavum uteri dng melakukan

invasi dan memanipulasi instrumen

(sendok kuret) ke dalam kavum uteri Kuretase diagnostik Tindakan kuretase dng tujuan mengambil jar endometrium

IndIkasi diagnostik
Metrorragia PUD Infertilitas Amenore sekunder Karsinoma endometrium Polip uteri

IndIkasi terapeutik
Abortus inkomplit Abortus insipiens Missed abortion Sisa jaringan plasenta pascapersalinan Molahidatidosa

Prosedur kuretase
1. Pasien ditidurkan dlm posisi litotomi 2. Infus cairan dng drips oksitosin 10 IU Mengurangi kemungkinan perforasi 3. Anestesi 4. Kateterisasi urin 5. Pemeriksaan bimanual ulang Besar & arah uterus

Prosedur kuretase
6. Bersihkan vulva & vagina dng larutan antiseptik 7. Pasang spekulum vagina 8. Jepit ddg depan porsio uteri dng tenakulum atau klem ovum 9. Masukkan sonde uterus Letak & panjang kavum uteri 10. Dilatasi kanalis servikalis dng busi (bila perlu) Hegar

Prosedur kuretase
11. Keluarkan jaringan besar dgn abortic tank 12.Pada UK 6 atau 7 mgg pengeluaran isi rahim dilakukan dng kuret tajam searah jarum jam 13. Pada UK > 6 atau 7 mgg gunakan kuret tumpul, stl sebagian besar hasil konsepsi lepas dari ddg uterus mk dikeluarkan dng cunam abortus dan dilanjutkan kerokan dng kuret tajam searah jarum jam

Prosedur kuretase
14. Bersihkan kembali dengan antiseptik 15. Buka doek dan hanschoen 16. Desinfeksi alat

komplikasi
Perforasi uterus Penting untuk mengetahui arah dan besar uterus Luka pada serviks uteri Tjd bila jaringan serviks keras & dilatasi dipaksakan Perlekatan dalam kavum uteri Hindari miometrium terkerok, kerokan dihentikan pd suatu tempat bila dirasakan jar tidak lembut lagi

komplikasi
Perdarahan tu pd kehamilan yg agak tua atau molahidatidosa Infeksi Bila syarat asepsis dan antisepsis tidak diperhatikan Syok neurogenik