Ordre Kabbalistique de la Rose-Croix

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N de membro

Reservado para a Administrao

FICHA DE CANDIDATURA O.K.R.C. p.1/2

Informao pessoal (confidencial)
Sobrenome Simo da Silva Endereo postal Rua Aracaju: 22-60 Cidade Presidente Epitcio Brasil Telefone (18) 3281-6427 Data de nascimento e idade 01/12/1987
website privado

NOME (em letras maisculas) RODRIGO

Estado So Paulo

Cdigo postal 19470-000

Pas

Email rodrigosabetudo@hotmail.com Profisso Professor

Pseudnimo escolhido para a inscrio no

Religio de nascimento Protestante Lngua materna Portugus

Religio atual Nenhuma Lngua(s) faladas(s) Somente a Lngua materna

Sociedades iniciticas (nas quais voc um membro ativo. Se faltar espao, complete sua resposta numa outra pgina) Sou a filiado AMORC, Antiga e Mstica Ordem Rosa Cruz

Sociedades iniciticas (das quais voc participou no passado ou recebeu iniciaes. Se faltar espao, complete sua resposta numa outra pgina) Livros que te interessam e que voc considera relacionados com a sua solicitao Me interesso por livros de ocultismo, tais como as obras de Israel Regardie, Dion Fortune e Franz Bardon

Vive em unio com algum : sim

no No

Cnjuge concorda com sua deciso ? sim

no

Se o cnjuge no concorda, por favor especifique porqu Nmero e idades de filhos

Nota : Voc pode completar suas respostas numa outra folha, se o espao for insuficiente.

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FICHA DE CANDIDATURA O.K.R.C. p.2/2

Exponha suas motivaes em se tornar membro da Ordre Kabbalistique de la Rose-Croix
A OKRC oferece o tradicional estudo kabbalistico,ensinamentos que outras ordens no oferecem. Procuro, atravs da Kabballa ver Deus em todas as coisas e em todos os seres e em mim mesmo e no fora em algum outro lugar

Nota : Voc pode completar suas respostas numa outra folha, se o espao for insuficiente.

Informao de pagamento
Mtodo de pagamento escolhido (a ser utilizado aps sua possvel aceitao):

Paypal (direto pela Internet) Western Union ou Money Gram (Solicite-nos as informaes para esse modo

Feito em _______________________________
Data 16/02/2011

Em ______________________________________
Local Presidente Epitcio Assinatura Rodrigo Simo da Silva

de pagamento)

Documento a ser enviado pela Internet, correio postal ou Fax para as referncias mencionadas no topo da pgina.

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COMPROMETIMENTO
No caso de sua solicitao ser aceita, queira completar e assinar o texto abaixo

Eu, abaixo-assinado, me comprometo em conservar confidenciais e para meu uso exclusivo, todos os documento e quaisquer objetos que possam ser confiados a mim pela Ordre Kabbalistique de la Rose-Croix.

Data .. Local

Assinatura