ISO MS 9001-2008 PINDAAN 2- 01 NOV 2011

UNTUK DIISI OLEH PEGAWAI YANG MENERIMA PERMOHONAN

MAJLIS BANDARAYA IPOH JALAN SULTAN ABDUL JALIL, GREENTOWN, 30450 IPOH, PERAK DARUL RIDZUAN www.mbi.gov.my

SENARAI SEMAK PENGEMUKAAN PELAN KERJA KERJA CERUCUK ( CADANGAN BAGI MEMULAKAN KERJA KERJA CERUCUK )
NO. RUJUKAN PERMOHONAN PERMOHONAN DITERIMA UNTUK PENDAFTARAN / DIKEMBALIKAN

S8 (B)

SERENTAK TARIKH TERIMA PERMOHONAN

BERASINGAN : TARIKH PERMOHONAN DIKEMUKAKAN SEMULA ( Bagi Permohonan Tidak Lengkap )

CADANGAN PEMAJUAN:

Untuk Kegunaan PSP / Pemohon

NAMA PSP / JURU PERUNDING: ................................................................................. ALAMAT PSP / JURU PERUNDING: ................................................................................. ................................................................................. ................................................................................. NO TELEFON : ................................ NO FAX : ................................

COP RASMI PSP / JURU PERUNDING

ISO MS 9001-2008 PINDAAN 2- 01 NOV 2011 1 2 3

Kediaman Melebihi 4 Unit, Rumah Pangsa, Flat, Kondominium, Apartment. Kompleks Perniagaan, Rumah Kedai / Kedai Pejabat, Bangunan Pejabat, Hotel, Bangunan Komersial Bersepadu, Kilang Bengkel Dan Lain-Lain Sekolah, Institusi Pengajian, Tadika, Pusat Asuhan, Klinik, Hospital, Jabatan/Agenci Kerajaan, Mesjid, Tokong, Kuil Dan Lain-Lain Seumpamanya. No. Fail Bangunan : _______________________________________

BIL
1 2

KEPERLUAN DOKUMEN / MAKLUMAT

Surat Permohonan Kebenaran Khas Memulakan Kerja-Kerja Cerucuk. 2 (dua) salinan pelan susunatur dan rekabentuk cerucuk (lengkap dengan cop, butiran dan tandatangan Jurutera Perunding serta Standard / Code of Practice yang digunakan) Sesalinan pengiraan rekabentuk cerucuk (lengkap dengan cop, butiran dan tandatangan Jurutera Perunding serta Standard / Cod e of Practice yang digunakan) Sesalinan laporan siasatan bawah tanah (dengan pengesahan orang yang berkelayakan) Sesalinan Surat Kelulusan Kebenaran Merancang dari Jabatan Perancang, MBI Sesalinan Surat Kelulusan Pelan Kerja Tanah dari Jabatan Kejuruteraan, MBI

KEGUNAAN PEJABAT

5 6

NOTA ________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________

Semua keperluan bagi permohonan mengikut senarai semak adalah sempurna

NAMA PENERIMA NAMA ALAMAT

: :

NO TELEFON

ISO MS 9001-2008 PINDAAN 2- 01 NOV 2011

JADUAL RUJUKAN AGENSI TEKNIKAL DALAMAN DAN LUARAN

JABATAN TEKNIKAL DALAMAN KEJURUTERAAN PERANCANG BANGUNAN JABATAN TENIKAL LUARAN

KESIHATAN

LANDSKAP

STMB

JBPM

JPBD

DCA

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN

( CADANGAN BANGUNAN / RUMAH KEDIAMAN PERSENDIRIAN )

[ Rumah Sesebuah, banglo, Rumah Berkembar, Rumah Berangkai & Rumah Teres yang kurang dari 4 (empat) unit ]

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN ( CADANGAN SKIM PERUMAHAN / BANGUNAN KOMERSIAL & KILANG )

(Rumah Pangsa, Flat, Kondominium, Apartment kediaman

melebihi dari 4 (empat) unit, Kompleks perniagaan, Rumah Kedai / KedaiPejabat, Bangunan Pejabat, Hotel, Bangunan Komersial Bersepadu, Kilang, Bengkel dan lain - lain )

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN ( CADANGAN INSTITUSI, PUSAT PERUBATAN, RUMAH IBADAT )

{Sekolah, Institusi Pengajian, Tadika, Pusat Asuhan, Klinik, Hospital, Jabatan / Agensi Kerajaan, Mesjid, Tokong, Kuil dan lain lain seumpamanya}

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN

( CADANGAN PINDAAN / TAMBAHAN KEPADA BANGUNAN DAN PINDAAN KEPADA PELAN LULUS )

{Semua Jenis / Kategori Bangunan}

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN ( STRUKTUR MENARA TELEKOMUNIKASI )

JGM

TNB

PTG

LAP

JKR

JAS

JPP

JPS

BIL.

KATEGORI PERMOHONAN

MIDA

CATATAN

ISO MS 9001-2008 PINDAAN 2- 01 NOV 2011

( Menara Telekomunikasi )

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN

( STRUKTUR PEMANCAR TELEKOMUNIKASI DI ATAS BANGUNAN SEDIADA )

(Menara Telekomunikasi Di Atas Bangunan )

SENARAI SEMAK STRUKTUR PENGEMUKAAN PELAN

( CADANGAN SEMUA JENIS STRUKTUR ) SENARAI SEMAK PENGEMUKAAN PELAN KERJA KERJA CERUCUK ( CADANGAN BAGI MEMULAKAN KERJA KERJA CERUCUK )