MECANISMO CELULAR DEL ENDOMETRIO DURANTE EL SANGRADO MENSTRUAL

Alumnas: Acosta Huamn Nrida Linares Chunque Angelica

Introduccin

Durante el perodo reproductivo, el endometrio experimenta modificaciones morfolgicas y fisiolgicas: crecimiento, diferenciacin secretoria y, si el vulo no ha sido fecundado, menstruacin y regeneracin. Las modificaciones morfolgicas del endometrio dependen de los estrgenos y la progesterona secretados por el ovario, as como de factores de crecimiento y enzimas sintetizados por esas hormonas. Los estrgenos y la progesterona actan por medio de receptores especficos situados en el ncleo de las clulas del epitelio y del estroma del endometrio. Los estrgenos estimulan la sntesis de dichos receptores, mientras que la progesterona, por el contrario, la inhibe. De los estrgenos dependen la proliferacin de la mucosa durante la fase proliferativa y la sntesis de receptores de progesterona, con lo que preparan la fase secretoria regida por la progesterona.

Qu es Endometrio?
El endometrio es la mucosa que recubre el interior del tero y consiste en un epitelio simple cilndrico con o sin cilios, glndulas y un estroma. Es rico en tejido conectivo y est altamente vascularizado. Su funcin es la de alojar al cigoto o blastocisto despus de la fecundacin, permitiendo su implantacin. Es el lugar donde se desarrolla la placenta y presenta alteraciones cclicas en sus glndulas y vasos sanguneos durante el ciclo menstrual en preparacin para la implantacin del embrin humano.

Ciclo menstrual:
La cada de los niveles de estrgeno determina una disminucin del contenido de agua, colapso y contraccin de arteriolas ramas de la arteria uterina con isquemia consecutiva del epitelio funcional del tero. La cada de los niveles de progesterona determina liberacin de relaxina de granulocitos endometriales, lo que lleva a disolucin del retculo endometrial y descamacin. Das 1 a 3: menstruacin y reepitelizacin.

Da 1: hemorragias en el estroma de la superficie, an focos de secrecin en glndulas colapsadas. Da 2: material hemtico, leucocitos y restos de glndulas y estroma. Da 3: regeneracin. La reepitelizacin se realiza desde los fondos glandulares y desde el istmo y cuernos uterinos.

La eliminacin de sangre y restos de tejido por la vagina, que suele durar de 3 a 5 das se conoce como menstruacin o flujo menstrual. Es un espectro continuo de etapas evolutivas en la capa funcional del endometrio. El CM es controlado por las gonadotrofinas secretadas por la pars distalis de la hipfisis que regulan las secreciones esteroides de los ovarios

Fases del Ciclo Menstrual

Proliferativa: ocurre al mismo tiempo que la maduracin folicular y es afectada por la secrecin de los estrgenos ovricos. Secretora: coincide con la act. funcional del cuerpo lteo y es afectada por la secrecin de progesterona. Menstrual: comienza cuando declina la produccin hormonal ovrica al degenerarse el cuerpo lteo.

Histologa del Endometrio

Epitelio de Revestimiento

Estroma Endometrial

Glndulas endometriales

Caracteristicas: Isquemia de la capa funcional por contraccin de las paredes de sus arterias en respuesta a el descenso de los niveles hormonales Las glndulas dejan de secretar su producto y disminuye el edema endometrial Destruccin del epitelio de revestimiento superficial y la rotura de los vasos sanguneos Degeneracin y prdida de la capa funcional del endometrio en el flujo menstrual

La eliminacin de sangre y restos de tejido por la vagina, que suele durar de 3 a 5 das se conoce como menstruacin o flujo menstrual. Es un espectro continuo de etapas evolutivas en la capa funcional del endometrio. El CM es controlado por las gonadotrofinas secretadas por la paredes distales de la hipfisis que regulan las secreciones esteroides de los ovarios

Fases del Ciclo Menstrual

Proliferativa: ocurre al mismo tiempo que la maduracin folicular y es afectada por la secrecin de los estrgenos ovricos. Secretora: coincide con la act. funcional del cuerpo lteo y es afectada por la secrecin de progesterona. Menstrual: comienza cuando declina la produccin hormonal ovrica al degenerarse el cuerpo lteo.

Cmo se produce la menstruacin? 1. Al menor las concentraciones hormonales ocurren cambios en la irrigacin de la capa funcional del endometrio. 2. Las contracciones peridicas de las paredes de las arterias. Espiraladas causan la isquemia de la capa funcional. 3. Las glndulas dejan de secretar y el endometrio reduce su espesor conforme el estroma se torna menos edematosa. 4. Despus de unos 2 das, los periodos prolongados de contraccin arterial causan la destruccin del epitelio de revestimiento superficial y la rotura de los VS.

MECANISMOS CELULARES FUNCIONES CELULARES FUNCION CELULAR EN EL ENDOMETRIO