FOLLOW UP: 26/06/13 jam 08:00 S O : : panas (-), sesak (+), batuk (+), mencret (+) 1x pagi, ampas

(+), lendir (+), warna kuning kehijauan, muntah, nafsu makan << KU : TSS Kes: CM S: 36.0C Kepala : Mata Mulut Leher Dada Paru Cor : : : : : : Hidung : RR : 52x/m HR : 130x/m ubun-ubun cekung cekung (-) NCH (+) minimal sianosis (-), mukosa bibir lembap KGB tidak teraba membesar retraksi (+) subcostal rh +/+ BJ I-II reguler murmur (-), gallop (-)

Abdomen : Buncit, supel, turgor sedikit melambat Ext : akral hangat, CRT <2" A P : : BP + GED sedang Maintenance KaEn 1B 6 tpm PCT 3 x3 cth (bila demam) Zinkid syrup 2 x 1 cth Cefotaxim 2 x 250 mg 27/06/13 jam 08:00 S O : : Panas (-), sesak (+) <<, batuk (+), mencret (+) 2x, ampas (+), lendir (-), warna kuning kehijauan, nafsu makan sedikit membaik KU : TSS Kes: CM S: 36.7C Kepala Mata Hidung : Mulut RR : 48x/m HR : 125x/m : : : ubun-ubun datar cekung (-) sianosis (-), mukosa bibir lembap

NCH (-)

Leher Dada Paru Cor

: : : :

KGB tidak teraba membesar retraksi (+) subcostal rh +/+ BJ I-II reguler murmur (-), gallop (-)

Abdomen : Buncit, supel, turgor cukup Ext : akral hangat, CRT <2" A P : : BP + GED sedang Maintenance KaEn 1B 6 tpm PCT 3 x3 cth (bila demam) Zinkid syrup 2 x 1 cth Cefotaxim 2 x 250 mg 28/06/2013 jam 07 : 30 S O : : Panas (-), sesak (+) <<, batuk (+), mencret (+) 1x, ampas (+), lendir (-), warna kuning, nafsu makan membaik KU : TSS Kes: CM S: 36.4C Kepala Mata Hidung : Mulut Leher Dada Paru Cor Abdomen Ext A : P : RR : 40x/m HR : 120x/m : : : : : : : : : ubun-ubun datar cekung (-) sianosis (-), mukosa bibir lembap KGB tidak teraba membesar retraksi (+) subcostal SN vesikuler, wh -/- , rh +/+ BJ I-II reguler murmur (-), gallop (-) Buncit, supel, turgor cukup akral hangat, CRT <2"

NCH (-)

BP + GED sedang Terapi lanjut Nebulisasi tiap 4 jam

29/06/2013 jam 07 : 45 S O : : Panas (-), sesak (+) <<, batuk (+), mencret (-), lunak, warna kuning, nafsu s makan baik KU : TSS Kes: CM S: 36.7C Kepala Mata Hidung : Mulut Leher Dada Paru Cor Abdomen Ext A P : : : RR : 35x/m HR : 120x/m : : : : : : : : normosefal, ubun-ubun datar CA -/-, SI -/-, cekung (-) Sianosis (-), mukosa bibir lembap KGB tidak teraba membesar retraksi (+) subcostal SN vesikuler, wh -/- , rh +/+ BJ I-II reguler murmur (-), gallop (-) Buncit, supel, turgor cukup

NCH (-)

Sianosis (-), akral hangat, CRT <2"

BP + GED sedang Terapi lanjut