KESEHATAN REPRODUKSI

TUJUAN FILOSOFIS MEMPERSIAPKAN GENERASI PENERUS YANG BAIK DALAM UPAYA UNTUK MELESTARIKAN UMAT MANUSIA

TUJUAN OPERASIONAL (WHO)

THE BASIC ELEMENT OF REPROD. HEALTH ARE :

RESPONSIBLE REPRODUCTIVE/SEXUAL BEHAVIOR WIDELY AVAILABLE FAMILY PLANNING SERVICE EFFECTIVE MATERNITY CARE & SAFEMOTHERHOOD EFFECTIVE CONTROL OF RTI ELIMINATION OF UNSAFE ABORTION & PREVENTION THERAPY OF REPRODUCTIVE ORGAN MALIGNANCY

FURTHERMORE

FURTHERMORE REPROD. HEALTH AFFECTS

AND IS AFFECTED BY OTHER ASPECTS OF HEALTH,

MOST PARTICULARLY : HIV/AIDS, NUTRITION, INFANT, CHILD AND

ADOLESCENT HEALTH AND SEXUALITY,

LIFESTYLE AND ENVIRONMENTAL FACTORS.

PERVADING AND AFFECTING ALL ASPECTS OF REPROD. HEALTH ARE VARIOUS

SOCIAL, CULTURAL & BEHAVIORAL FACTORS.

KEBIJAKAN PEMERINTAH DALAM KESEHATAN REPRODUKSI

1. 2. 3. 4. 5. 6.

KESEHATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR KELUARGA BERENCANA KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PENYAKIT MENULAR SEKSUAL, HIV/AIDS MENOPAUSE/PASCAMENOPAUSE ONKOLOGI REPRODUKSI

PARAMETER KEBERHASILAN
1. MATERNAL/PERINATAL MORTALITAS

2. MATERNAL/PEPRINATAL MORBIDITAS
3. HARAPAN HIDUP (LIFE EXPECTENCY) 4. MUTU HIDUP (QUALITY OF LIFE = QOL)

UNTUK MENILAI MUTU PELAYANAN KESPRO, MORBIDITAS LEBIH PEKA DPD MORTALITAS.
SUATU SAAT, PERLU DIFIKIRKAN QOL SBG PARAMETER.

SINGAPORE : 6 MALAYSIA THAILAND PHILIPINA : 39 : 44 : 170

Per 100.000 KELAHIRAN HIDUP

DENGAN TINGGINYA ANGKA KEMATIAN IBU DI INDONESIA INI BERARTI PEMERINTAH BELUM MAMPU MEMBERIKAN PELKESPRO PEREMPUAN YG MEMADAI

UU KESEHATAN 23/1992
PASAL (4), TIAP ORANG PUNYA HAK YANG SAMA DALAM MEMPEROLEH DERAJAT KESEHATAN YANG OPTIMAL PASAL (12) KESEHATAN KELUARGA MELIPUTI SUAMI, ANAK & ANGGOTA KELUARGA LAINNYA PASAL (14), KESEHATAN SUAMI ISTERI MELIPUTI MASA PRA KEHAMILAN, KEHAMILAN, PASCA LAHIR DAN DILUAR ITU

QUALITY OF LIFE
(JAMES WALTERS)
The word quality should refer to the relationship that exist between the medical condition of the patient, on the one hand, and the patients ability to pursue human purposes.
This purposes are understood as the material, social, moral and of spiritual values that transcend the physical biological life.

The quality referred to, is the quality of relation & not property or attribute.

Thus, for the patients to judge that they have a QOL means that the patients themselves would evaluate that, based on medical condition, they are able to pursue values important to them at some qualitative or acceptable level.

KONDISI KESEHATAN REPRODUKSI MASA KINI

PREVALENSI ANEMI DAN KURANG GIZI KRONIS PADA BUMIL DAN NIFAS MASIH TINGGI. MMR DAN PMR TERTINGGI DI ASEAN.
KEMATIAN AKIBAT UNSAFE ABORTION MSH TINGGI.

PMS/HIV/AIDS CENDERUNG MENINGKAT.

DATA KESEHATAN REMAJA, MENOPAUSE & PASCAMENOPAUSE, &

ONKOLOGI REPRODUKSI TIDAK AKURAT.

GUGATAN & TUNTUTAN THDP PROFESIONALISME DOKTER MENINGKAT.

FAKTOR PENYEBAB MULTIFAKTORIAL :

1.

NON MEDIS : SOSEKBUD PLUS :

PERUBAHAN PARADIGMA ETIKA (MISAL OTONOMI PENDERITA & HAK REPRODUKSI/SEKSUAL WANITA)

PERKEMBANGAN ILMU & BIOTEKNOLOGI

PENGARUH GLOBALISASI THD NORMA KEHIDUPAN

faktor penyebab Lanjutan.............

2. MEDIS :

TINDAKAN DOKTER TIDAK SESUAI KEWENANGAN

KEMAMPUAN DOKTER TIDAK SESUAI DENGAN STANDAR PROFESI. SIKAP DAN PERILAKU DOKTER KURANG BISA DITERIMA MASYARAKAT. KINERJA DOKTER KURANG. SARANA PELAYANAN KURANG.

TANGGUNG JAWAB DOKTER

BIDANG PELAYANAN
(PROFESI)

SKALA MAKRO : memperbaiki kondisi kesehatan reproduksi masyarakat, melalui peningkatan kinerja, kompetensi klinik dan manajerial. SKALA MIKRO : meningkatkan kepuasan individu, baik fisik, psikis, emosi maupun sosial, melalui kompetensi klinik dan etika.

Lanjutan.........
BIDANG PENDIDIKAN/PENELITIAN
(AKADEMIS)

PANUTAN / FASILITATOR BAGI YANG DIDIDIK. PENGEMBANGAN KURIKULUM YANG DINAMIS. MELALUI KEGIATAN PENELITIAN, MAMPU MENJAWAB MASALAH KESEHATAN REPRODUKSI YANG RELEVAN DAN AKTUAL
TURUT SERTA DLM PENGEMBANGAN ILMU & BIOTEKNOLOGI.

PUBLIKASI KARYA ILMIAH KEDOKTERAN/KESEHATAN.

PERUBAHAN PARADIGMA ETIKA DAN HAK ASASI REPRODUKSI/SEKSUAL

(ICPD CAIRO 1994)

BANYAK YANG KURANG SESUAI DENGAN BUDAYA / AGAMA BANGSA. BISA MENIMBULKAN KONFLIK BUDAYA YANG MERUGIKAN. SUKAR DIBENDUNG.

ICPD DI KAIRO (1994)

KEADAAN SEHAT YG MENYELURUH, MELIPUTI ASPEK FISIK, MENTAL & SOSIAL, DAN BUKAN SEKEDAR TIDAK ADANYA PENYAKIT ATAU GANGGUAN DISEGALA HAL YANG BERKAITAN DENGAN SISTEM REPRODUKSI, FUNGSINYA MAUPUN PROSES REPRODUKSI ITU SENDIRI. DENGAN DEMIKIAN, KESPRO MENYIRATKAN BAHWA SETIAP ORANG DAPAT MENIKMATI KEHIDUPAN SEKS YANG AMAN & MENYENANGKAN, & MEREKA MEMILIKI KEMAMPUAN UNTUK BEREPRODUKSI, SERTA MEMILIKI KEBEBASAN UNTUK MENETAPKAN KAPAN DAN SEBERAPA SERING MEREKA INGIN BERPRODUKSI. PELAYANAN KESPRO JUGA MENCAKUP KESEHATAN SEKSUAL YG TUJUANNYA ADALAH UNTUK MENINGKATKAN KEHIDUPAN & HUBUNGAN ANTAR PRIBADI, TIDAK SEMATA MERUPAKAN KONSELING & PELAYANAN YG BERHUBUNGAN DGN REPRODUKSI & PMS.

KESEHATAN ( WHO )
KONFE. HAM II DI WIENA (1993)

DEKLARASI ALMA ALTA 1978 (UNICEF, WHO )

I0 PROGRAM KESPRO
(a.l. Pelayanan kesehatan seksual dan reproduksi remaja)

ICPD (1994)

HAK REPRODUKSI PEREMPUAN

Hak tentukan saat punya anak, jumlah, interval Pelayanan KESPRO, Hak KIE Hak aktivitas seksual tanpa paksaan, diskriminasi, kekerasan

CONTOH KASUS
UNTUK MENGHINDARKAN KEMATIAN AKIBAT UNSAFE ABORTION PADA UNWANTED
PREGNANCY DISARANKAN UNTUK :

MENYELENGGARAKAN KLINIK SAFE ABORTION MEMBOLEHKAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI PADA REMAJA TIDAK NIKAH.

BAGAIMANA SIKAP KITA ?

PENDEKATAN NORMATIF

CEGAH HUBUNGAN SEKSUAL DI LUAR NIKAH.

DARI SEGI MORAL BENAR. KURANG EFEKTIF/EFISIEN.

PENDEKATAN PRAGMATIS / PRAKTIS MENGIZINKAN KONTRASEPSI UNTUK REMAJA TIDAK NIKAH.

DARI SEGI MORAL TIDAK BENAR LEBIH EFEKTIF/EFISIEN.

KESIMPULAN
1.

ORGANISASI PROFESI DAN DOKTER SEBAGAI PROFESIONAL, TURUT BERTANGGUNG JAWAB THD BURUKNYA KONDISI KESPRO MASA KINI DAN MASA YANG AKAN DATANG , SERTA PUNYA KEWAJIBAN UNTUK MEMPERBAIKINYA. PERKEMBANGAN BIOETIKA & IPTEK DISAMPING
MEMBAWA KEBAIKAN, JUGA DAPAT MENIMBULKAN

2.

BENTURAN BUDAYA YANG MERUGIKAN, SHG HARUS DISIKAPI SECARA BIJAKSANA.

3.

DALAM MASALAH ETIKA YANG BERKAITAN DENGAN BUDAYA BANGSA, PENDEKATAN FILOSOFIS / NORMATIF SEBAIKNAYA LEBIH DIUTAMAKAN DARI PRAGMATIS/PRAKTIS

4.

HARUS ADA UPAYA PENINGKATAN KINERJA DAN KOMPETENSI, TERUTAMA DALAM KOMPETENSI ETIKA DAN MANAJERIAL.