A.

DATOS DE IDENTIFICACION: NOMBRE: Dominica Pineda Morales FECHA NACIMIENTO: 17/06/10 EDAD: 1ao y 10 meses PRESENTACIN: HCL: 159789 SEXO: F

Lactante mayor de nombre Dominica de 1 ao y 10 meses ingresando por emergencia llegando con una hipertermia de 39.5C, en el cual se le aplica metamizol y medios fsicos logrando disminuir la temperatura hasta 37.8C donde es referida al servicio de pediatra, acompaada por su madre, con diagnstico de faringitis aguda (convulsin febril), siendo este el motivo de su internacion , con fecha de 21 de junio del 2010.

Medidas antropomtricas son:

Peso: 1,200 kg

Talla: 83cm

PC:

35cm

Actualmente se encuentra en el Hospital ES SALUD de Tacna en el servicio de pediatra, en el cual se le toma las funciones vitales correspondientes como son: T: 37C, FC: 139 X, FR: 32 X , se observa a la paciente peditrica en su cama en compaa de su madre , en el cual se le encuentra evolucionando bien favorablemente. VALORACION SEGN DOMINIOS: DOMINIO 1.- PROMOCION DE LA SALUD La madre refiere que la nia tiene todas sus vacunas

correspondientes a su edad que tiene la nia. Refiere tambin que su nia

come poco su comida, por la fiebre que presento y por su malestar general que presento actualmente.