OS PRINCPIOS DO SISTEMA NICO DE SADE1

Carmen Teixeira

1. Introduo
A perspectiva que tenho adotado, ao longo da vida profissional, para a abordagem a este tema, tem sido histrica e poltica, marcada por um lado pelo envolvimento, pela militncia no movimento pela Reforma Sanitria Brasileira, e por outro, pelos estudos que temos feito, no mbito do Instituto de Sade Coletiva,no grupo de pesquisa de Planificao, Gesto e Avaliao de sistemas de sade, sobre o processo de formulao e implementao do SUS. Nesse sentido, necessrio, logo de incio, recuperar alguns dos elementos histricos que ajudam a situar nosso tema, e, em seguida partirmos para a apresentao do que entendemos o SUS, para revisarmos seus princpios e diretrizes

2. O que o SUS?
O SUS pode ser entendido, em primeiro lugar, como uma Poltica de Estado, materializao de uma deciso adotada pelo Congresso Nacional, em 1988, na chamada Constituio cidad, de considerar a Sade como um Direito de Cidadania e um dever do Estado. Esse processo se por um lado resultou da ampla mobilizao de um conjunto de foras sociais em torno do movimento pela RSB, revela a aproximao do nosso marco jurdico aos princpios do chamado Estado de Bem-Estar-social (Welfare state), contraposto perspectiva liberal e neoliberal, que defende a reduo do papel do Estado na garantia das condies de vida (e sade) da populao brasileira. preciso, portanto, entender o significado disso, em uma sociedade capitalista e perifrica, como a brasileira, na qual vicejam distintas concepes acerca do Estado, da Poltica, em suma, da natureza das relaes entre pblico e privado, e mais contemporaneamente, das relaes entre estatal- pblico privado.

Texto de apoio elaborado para subsidiar o debate nas Conferncias Municipal e Estadual de Sade. Salvador, Bahia. Junho de 2011.

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Nesse sentido, o SUS um projeto que assume e consagra os princpios da Universalidade, Equidade e Integralidade da ateno sade da populao brasileira, o que implica conceber como imagem-objetivo de um processo de reforma do sistema de sade herdado do perodo anterior, um sistema de sade, capaz de garantir o acesso universal da populao a bens e servios que garantam sua sade e bem-estar, de forma equitativa e integral. Ademais, se acrescenta aos chamados princpios finalsticos, que dizem respeito natureza do sistema que se pretende conformar, os chamados princpios estratgicos, que dizem respeito diretrizes polticas, organizativas e operacionais, que apontam como deve vir a ser construdo o sistema que se quer conformar, institucionalizar.Tais princpios, so,como vocs sabem, a Descentralizao, a Regionalizao, a Hierarquizao e a Participao social. Ora, isso exige que se esclarea o sentido e o significado que se pretende e tem sido dado, aos termos SADE, SISTEMA DE SADE, e principalmente, o que se est entendendo por Universalidade o que se est entendendo por Equidade e o que est se entendendo por Integralidade, bem como, por Descentralizao, a Regionalizao, a Hierarquizao e a Participao social. impossvel nesse curto espao de tempo, dar conta desse desafio. O que me proponho a fazer, portanto, apenas caracterizar,em grandes, linhas, o debate que vem se dando em torno de cada um dos princpios finalsticos, tentando identificar sua fundamentao terica e poltica, como ponto de partida para que vocs introduzam a reflexo sobre a dimenso tica embutida na discusso de cada um deles. 3. Princpios finalsticos e diretrizes estratgicas do SUS

O princpio fundamental que articula o conjunto de leis e normas que constituem a base jurdica da poltica de sade e do processo de organizao do SUS no Brasil hoje est explicitado no artigo 196 da Constituio Federal (1988), que afirma: A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem a reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Esse artigo traz, alm da idia central do direito sade como direito de cidadania, inerente a todos aqueles que sejam brasileiros, por nascimento ou naturalizao, a noo de que cabe ao Estado a responsabilidade por promover a sade, proteger o cidado contra os riscos a que ele se expe e assegurar a assistncia em caso de doena ou outro agravo sade.

O cumprimento dessa responsabilidade poltica e social assumida pelo Estado implica na formulao e implementao de polticas econmicas e sociais que tenham como finalidade a melhoria das condies de vida e sade dos diversos grupos da populao. Isto inclui a formulao e implementao de polticas voltadas, especificamente, para garantir o acesso dos indivduos e grupos s aes e servios de sade, o que se constitui, exatamente, no eixo da Poltica de sade, conjunto de propostas sistematizadas em planos, programas e projetos que visam, em ltima instncia, reformar o sistema de servios de sade, de modo a assegurar a universalizao do acesso e a integralidade das aes. A universalidade, portanto, um princpio finalstico, ou seja, um ideal a ser alcanado, indicando, portanto, uma das caractersticas do sistema que se pretende construir e um caminho para sua construo. Para que o SUS venha a ser universal preciso se desencadear um processo de universalizao, isto , um processo de extenso de cobertura dos servios, de modo que venham, paulatinamente, a se tornar acessveis a toda a populao. Para isso, preciso eliminar barreiras jurdicas, econmicas, culturais e sociais que se interpem entre a populao e os servios A primeira delas, a barreira jurdica, foi eliminada com a Constituio Federal de 88, na medida em que universalizou o direito sade, e com isso, eliminou a necessidade do usurio do sistema pblico colocar-se como trabalhador ou como indigente, situaes que condicionavam o acesso aos servios pblicos antes do SUS. De fato, os trabalhadores de carteira assinada, fossem empregados ou autnomos, ativos ou aposentados, trabalhadores urbanos ou rurais, e seus dependentes, tinham o direito assegurado aos servios do antigo INAMPS, na medida em que contribuam (como contribuem ainda hoje) para a Previdncia Social. Aos excludos do mercado formal de trabalho restava a condio de indigentes, pobres que recorriam s instituies filantrpicas ou, mais freqentemente, aos servios pblicos mantidos pelo Ministrio da Sade ou da Educao (Centros e Hospitais universitrios) e pelas Secretarias Estaduais e Municipais de Sade. O pleno exerccio desse direito, entretanto, exige a superao das barreiras econmicas, sociais e culturais que ainda se interpem entre os usurios e o sistema de servios de sade. Do ponto de vista econmico, ainda que a populao no precise pagar diretamente pelos servios (o financiamento assegurado pelo Estado, mediante a utilizao de fundos pblicos), no se pode negar que a enorme parcela

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da populao pobre, que vive em pequenos municpios com baixo grau de desenvolvimento econmico ou habitam a periferia das grandes cidades, no dispem de condies mnimas de acesso aos servios, s vezes at porque no tem como pagar o transporte necessrio para chegar a uma unidade de sade. Por outro lado, o Estado precisa dispor de um volume de recursos financeiros capaz de ser investido na ampliao da infra-estrutura do sistema, isto , na construo e reforma de unidades de sade, na compra de equipamentos e insumos, na contratao e pagamento de pessoal qualificado a trabalhar na produo de aes e servios de sade de distintas naturezas e graus de complexidade. Enfim, para garantir a universalizao do acesso, a construo do SUS tem demandado um esforo enorme para a garantia do Financiamento do sistema, bem como para o Gerenciamento dos recursos financeiros de modo a que sejam utilizados na expanso e qualificao dos servios pblicos de sade em todo o pas. Do ponto de vista scio-cultural tambm existem barreiras, sendo a principal delas, sem dvida, a barreira da linguagem, da comunicao entre os prestadores de servios e os usurios. Ainda quando chega aos servios, grande parte da populao no dispe de condies educacionais e culturais que facilitem o dilogo com os profissionais e trabalhadores de sade, o que se reflete, muitas vezes, na dificuldade de entendimento e de aprendizado acerca do comportamento que deve adotar para se tornar coadjuvante do processo de preveno de riscos e de recuperao da sua sade. Uma simples receita mdica pode ser um texto ininteligvel para grande parte da populao que no sabe ler. A transposio dessa barreira cultural e comunicativa entre os usurios e o sistema de sade certamente um dos maiores desafios a serem enfrentados na perspectiva da universalizao do acesso no s aos servios (do ponto de vista territorial) seno que informao necessria para o envolvimento das pessoas dos diversos grupos populacionais no processo de promoo e recuperao da sade individual e coletiva. Tambm nessa linha vem sendo desenvolvidos esforos variados, que vo desde o desenvolvimento de aes de educao e comunicao em sade direta ou indiretamente realizadas pelos trabalhadores do setor, com auxlio de tecnologias as mais diversas, inclusive da mdia at a normatizao das bulas dos medicamentos e a implantao de servios de ouvidoria, controle e avaliao da assistncia, de modo a se multiplicar os canais de comunicao entre os produtores dos servios (trabalhadores de sade), gestores e usurios do sistema.

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Alm de tudo isso, se coloca em cena o princpio da equidade, mais um dos princpios finalsticos do SUS e, atualmente, o tema central em todos os debates sobre as reformas dos sistemas de sade no mundo ocidental. A noo de equidade diz respeito necessidade de se tratar desigualmente os desiguais de modo a se alcanar a igualdade de oportunidades de sobrevivncia, de desenvolvimento pessoal e social entre os membros de uma dada sociedade. O ponto de partida da noo de equidade o reconhecimento da desigualdade entre as pessoas e os grupos sociais e o reconhecimento de que muitas dessas desigualdades so injustas e devem ser superadas. Em sade, especificamente, as desigualdades sociais se apresentam como desigualdades diante do adoecer e do morrer, reconhecendo-se a possibilidade de reduo dessas desigualdades, de modo a garantir condies de vida e sade mais iguais para todos. A contribuio que um sistema de servios de sade pode dar superao das desigualdades sociais em sade implica redistribuio da oferta de aes e servios, e na redefinio do perfil dessa oferta, de modo a priorizar a ateno em grupos sociais cujas condies de vida e sade sejam mais precrias, bem como enfatizar aes especficas para determinados grupos e pessoas que apresentem riscos diferenciados de adoecer e morrer por determinados problemas. Nesse sentido, cabe destacar os esforos que vem sendo feitos para a formulao e implementao de Polticas especficas voltadas ao atendimento de necessidades de segmentos da populao que esto expostos a riscos diferenciados de adoecer e morrer, em funo de caractersticas gentico-hereditrias, econmicosociais ou histrica-poltica e culturais, como o caso da populao indgena, da populao negra, da populao GLBTT, e outras. Nos ltimos anos, particularmente, os movimentos sociais organizados em torno das reivindicaes e demandas polticas destes grupos tem gerado a adoo de propostas que se desdobram em programas e projetos especficos no mbito das secretarias estaduais e municipais de sade. Pelo exposto, percebe-se que o princpio da equidade diz respeito a duas dimenses do processo de reforma do sistema de sade. De um lado, a reorientao do fluxo de investimentos para o desenvolvimento dos servios nas vrias regies, estados e municpios, e, de outro, a reorientao das aes a serem realizadas, de acordo com o perfil de necessidades e problemas da populao usuria. Nesse ltimo sentido, a busca de equidade se articula, dinamicamente com outro princpio finalstico do SUS, qual seja, a integralidade do cuidado sade.

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A noo de integralidade diz respeito ao leque de aes possveis para a promoo da sade, preveno de riscos e agravos e assistncia a doentes, implicando a sistematizao do conjunto de prticas que vem sendo desenvolvidas para o enfrentamento dos problemas e o atendimento das necessidades de sade. A integralidade (ou no), um atributo do modelo de ateno, entendendo-se que um modelo de ateno integral sade contempla o conjunto de aes de promoo da sade, preveno de riscos e agravos, assistncia e recuperao. Um modelo integral, portanto, aquele que dispe de estabelecimentos, unidades de prestao de servios, pessoal capacitado e recursos necessrios, produo de aes de sade que vo desde as aes inespecficas de promoo da sade em grupos populacionais definidos, s aes especficas de vigilncia ambiental, sanitria e epidemiolgica dirigidas ao controle de riscos e danos, at aes de assistncia e recuperao de indivduos enfermos, sejam aes para a deteco precoce de doenas, sejam aes de diagnstico, tratamento e reabilitao. O debate em torno das estratgias de mudana do sistema de servios de sade de modo a que este venha a garantir a integralidade do cuidado no novo, tendo ocorrido em vrios pases do mundo ocidental, desde o sculo passado. As polticas e reformas desenvolvidas em vrios sistemas de sade no mundo, como Inglaterra, Sucia, Dinamarca, Canad, Itlia, etc. contriburam para a sistematizao de vrios princpios organizativos, que foram assumidos, em nossa legislao, como diretrizes estratgicas para a organizao do SUS, que so a descentralizao da gesto dos recursos, a regionalizao e hierarquizao das unidades de produo de servios e a integrao das aes promocionais, preventivas e curativas. A descentralizao da gesto do sistema implica na transferncia de poder de deciso sobre a poltica de sade do nvel federal (MS) para os estados (SES) e municpios (SMS). Esta transferncia ocorre a partir da redefinio das funes e responsabilidades de cada nvel de governo com relao conduo polticoadministrativa do sistema de sade em seu respectivo territrio (nacional, estadual, municipal), coma transferncia, concomitante, de recursos financeiros, humanos e materiais para o controle das instncias governamentais correspondentes. A regionalizao e a hierarquizao dos servios, dizem respeito forma de organizao dos estabelecimentos (unidades de unidades) entre si e com a populao usurias. A regionalizao dos servios implica a delimitao de uma base territorial para o sistema de sade, que leva em conta a diviso poltico-

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administrativa do pas, mas tambm contempla a delimitao de espaos territoriais especficos para a organizao das aes de sade, sub-divises ou agregaes do espao poltico-administrativo. A hierarquizao dos servios, por sua vez, diz respeito possibilidade de organizao das unidades segundo grau de complexidade tecnolgica dos servios, isto , o estabelecimento de uma rede que articula as unidades mais simples s unidades mais complexas, atravs de um sistema de referncia e contra-referncia de usurios e de informaes. O processo de estabelecimento de redes hierarquizadas pode tambm implicar o estabelecimento de vnculos especficos entre unidades (de distintos graus de complexidade tecnolgica) que prestam servios de determinada natureza, como por exemplo, a rede de atendimento a urgncias/emergncias, ou a rede de ateno sade mental. Finalmente, a integrao entre as aes promocionais, preventivas e curativas diz respeito possibilidade de se estabelecer um perfil de oferta de aes e servios do sistema que contemple as vrias alternativas de interveno sobre os problemas de sade em vrios planos de sua histria (natural) social, abarcando intervenes sobre condies de vida, riscos e danos sade. Cabe registrar a distino entre integralidade e integrao, termos que por vezes se confundem no debate acerca da organizao dos servios de sade. Se a integralidade, como posto anteriormente, um atributo do modelo, algo que o modelo de ateno sade deve ser, a integrao um processo, algo a fazer para que o modelo de ateno seja integral. Nesse sentido, a integrao envolve duas dimenses: uma dimenso vertical, proporcionada pelo estabelecimento da hierarquizao dos servios (SR e CR), que permite a produo de aes de distinta complexidade (primria, secundria, terciria) em funo da natureza do problema que se esteja enfrentando, recuperao). A construo de um modelo de ateno integral sade pressupe, portanto, o desenvolvimento de um processo de implantao de aes que no so desenvolvidas no sistema de sade, ao mesmo tempo em que se promove a integrao, tanto vertical quanto horizontal de aes que so desenvolvidas. No primeiro caso, situam-se, por exemplo, as aes de vigilncia ambiental, sanitria e epidemiolgica, escassamente desenvolvidas na maioria dos nossos sistemas municipais de sade, bem como as aes de promoo da sade, praticamente inexistentes em nosso sistema como um todo. No segundo caso, cabe articular aes e uma integrao horizontal, que permite a articulao, no enfrentamento do problema, de aes de distinta natureza (promoo, preveno,

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de preveno e de assistncia que vem sendo historicamente desenvolvidas por instituies diferentes, com lgicas organizacionais distintas, como o caso do antigo INAMPS, das antigas SES, da FUNASA, etc. hoje integradas no MS, SES e SMS, instituies envolvidas no processo de construo do novo modelo de ateno sade no SUS.

4. Cartografia do debate sobre os princpios e diretrizes do SUS

Uma vez expostos em grandes linhas, os princpios e diretrizes do SUS, interessante apontar os desdobramentos possveis de uma
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reflexo

mais

aprofundada sobre cada um deles, indicando alguns referenciais que se trava na cena poltica da rea. 4.1. A problemtica da Universalidade; o debate

que podem ser

teis nesse processo, alguns dos quais sem sido, inclusive, incorporados ao debate

em

torno

da

universalidade,ou melhor dizendo, do processo de universalizao do SUS tem sido abordada, fundamentalmente, do ponto de vista da contraposio da perspectiva social-democrata embutida no texto constitucional e a perspectiva neoliberal que te se difundido no mbito das polticas pblicas no Brasil nos ltimos 20 anos. Assim, de um lado, argumenta-se a favor da garantia do acesso a qualquer das aes e servios produzidos pelo SUS, o que tem gerado uma grande iniqidade, devido aos diferenciais de informao e de conscincia do direito assegurado entre os vrios segmentos da populao e, por outro, defende-se a necessidade de se estabelecer certa priorizao, devido s dificuldades financeiras, gerenciais e operacionais do sistema, enquanto, no plo oposto, argumenta-se favor de uma definio do pacote bsico a ser prestado pelo SUS, subvertendo-se, com isso, a proposta de universalizao. Em suma: trs posies: a) universalizao de tudo (o que embora desejvel, invivel a curto e mdio prazo, o que gera uma competio interna pelos recursos entre prestadores e uma competio externaentre usurios, pelos servios, com evidente vantagem dos segmentos econmica e
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Um desses referenciais, sem duvida, tem sido o da Filosofia do Direito, onde se destaca a anlise feita por vrios autores sobre a natureza dos direitos civis, polticos e sociais. Cabe destacar a contribuio de N. Bobbio, que chama a ateno para que da anlise do conjunto desses direitos, pode-se inferir que alguns constituem liberdades (do cidado diante do seu Estado) e outros constituem vnculos, obrigaes, deveres (do Estado para com os cidados). Nessa perspectiva, pode-se afirmar que enquanto os direitos individuais se inspiram no valor primrio da liberdade, os direitos sociais se inspiram no valor primrio da igualdade. So direitos que tendem a eliminar, a corrigir desigualdades, que nascem das condies de partida, econmicas e sociais, mas tambm, em parte, das condies naturais de inferioridade fsica. (Almeida, p. 29-30). Para Bobbio (2000), esses direitos antes de serem antitticos, so correlacionados, na medida em que o reconhecimento de alguns direitos sociais pr-condio para um efetivo exerccio dos direitos de liberdade. A liberdade positiva (liberdade como poder) corresponde igualdade social, isto , igualdade de oportunidade e exigi-la significa exigir que se concretizem os direitos sociais.

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culturalmente mais beneficiados. O n critico!, tem sido,portanto, o financiamento, no por acaso o tema em torno do qual gravita o debate poltico. 4.2. A problemtica da Equidade, que tem gerado tambm, algumas polmicas, em virtude, de um lado, do questionamento da pertinncia de polticas especficas para determinados grupos, vista como uma forma de neocorporativismo ou de clientelismo, na medida em que atendem presses de movimentos sociais mais bem organizados, ou que conseguem estabelecer lobbies, ou anis tecnoburocrticos com setores das instituies gestoras das polticas. De outro, defendese a pertinncia dessas polticas, no s como resposta a presses especficas,seno como forma de expresso da 4 gerao de direitos , como assinala Bobbio3. 4.3. Finalmente, a problemtica da Integralidade, que tem como fundamento as distintas concepes acerca dos determinantes do processo sade-doena, e das formas de atuao sobre os diversos momentos desse processo, em torno da qual vem se constituindo um amplo debate, marcado pela multiplicidade de concepes e propostas de vrios autores com respeito reorganizao das prticas, dos servios e do prprio sistema de sade. Aponto aqui, a reviso que tenho feito sobre a multiplicidade de perspectiva com que se trata a problemtica do cuidado sade, ora privilegiando a dimenso micro poltica (das relaes entre profissionais de sade, trabalhadores e usurios, ora privilegiando a dimenso organizacional, quer se trate da organizao do processo de trabalho dos diversos profissionais da rea,
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Os antecedentes dessas discusses esto nos sculos XVII e XVIII, culminando na Declarao dos Direitos do Homem e do Cidado, de 1789, aps a Revoluo Francesa, e, posteriormente, no sculo XX, na Declarao Universal dos Direitos do Homem, de 1948 e na Conveno Europia dos Direitos do Homem, de 1950, que marcam a nova era ps Segunda Grande Guerra Mundial e serviram de guia para todas as constituies posteriores, dos diversos pases nos quais se adotou o chamado Estado de Direito. Nessa histria progressiva, do sculo XVII aos nossos dias, foram percorridas diversas etapas: a) a primeira, foi a da constitucionalizao, que transformou uma aspirao ideal secular em um direito pblico subjetivo, ainda que no restrito mbito de uma nao (Bobbio, 2000: 481); b) a segunda, que dura at hoje, numa evoluo contnua, foi a sua progressiva extenso iniciando no prprio interior dos direitos de liberdade (direitos civis, de ir e vir), passando para o reconhecimento dos direitos polticos (de associao) at a concesso do sufrgio universal masculino e feminino (passagem do Estado liberal para o Estado democrtico) e a introduo dos direitos sociais (Estado democrtico e social); c) a terceira etapa teve seu ponto de partida na Declarao Universal dos Direitos dos Homens (1948), contemplando a universalizao, isto a transposio da sua proteo interna (do Estado nacional) para o sistema internacional, embora esta transposio seja, mais hipottica do que real (idem, 2000); d) se pode acenar, segundo Bobbio (2000) com uma quarta etapa; a da especificao dos direitos, uma vez que a expresso direito dos homens demasiado genrica e no suficiente, sendo necessrio, desde o incio, diferenciar os direitos do homem em geral dos direitos do cidado, no sentido de que a este ltimo se podem atribuir direitos ulteriores. Essa especificao continuou, porm, na medida da necessidade de exigncias especficas de proteo, segundo sexo (direitos das mulheres), fase da vida (direito das crianas, dos idosos) ou condies especficas de proteo (de enfermos, deficientes, doentes mentais, etc.).

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quer das equipes (a exemplo das equipes de SF), quer se aborde a reorganizao do processo de trabalho coletivo que atravessa diversos nveis de complexidade dos servios (a exemplo da constituio das linhas de cuidado a problemas ou grupos especficos) ou ainda a organizao de rede de servios, como forma de integrao dos diversos nveis de assistncia a pessoas, ou, finalmente, a proposta de integrao de prticas que extrapolam a dimenso individual do cuidado e abarcam a articulao entre promoo da sade, preveno de riscos e agravos e ateno sade individual e coletiva, como o caso da Vigilncia da Sade. (Teixeira, 2006).

5. Comentrio final
Como se pode constatar a identificao, caracterizao e mapeamento dos fundamentos tericos e polticos dos princpios e diretrizes do SUS, apenas o incio de um trabalho que pode se ramificar, com a construo de uma verdadeira cartografia de abordagens terico-metodolgicas que no se esgotem naquelas que brevemente apontei aqui, como as que provem da Economia (liberalismo e neoliberalismo), das Cincias Polticas (socialismo e social-democracia) e dos seus desdobramentos na Economia e Sociologia da sade (seguro social VS seguridade social), no Direito sanitrio, na Administrao sanitria, e/ou no campo das Cincias Sociais em sade, que privilegiam vertentes tericas como o estruturalismo, a fenomenologia, a hermenutica e tambm, luz do debate contemporneo no campo da Biotica.

Referncias bibliogrficas
BOBBIO, Norberto, Teoria geral da poltica. A filosofia poltica e as lies dos clssicos. 2. Ed. Rio de Janeiro, Editora Campus. 2000. PAIM, J. S. Reforma Sanitria Brasileira: contribuio para compreenso e crtica. Salvador: EDUFBA, 2008 TEIXEIRA, C. F. O SUS e a Vigilncia da Sade. PROFORMAR. FIOCRUZ, Rio de Janeiro, 2003. TEXEIRA, C.F Equidade, Cidadania, Justia e Sade. Paper elaborado para o Curso Internacional sobre Desarrollo de Sistemas de Salud, OPS-OMS/ASDI. Nicargua, 17 de abril a 6 de maio de 2005. TEIXEIRA, CF e SOLLA, J. (orgs). Modelo de ateno sade: Promoo, Vigilncia Sade da Famlia, CEPS-ISC - EDUFBA, Salvador, Bahia, 2006. TEIXEIRA, C. F. et all. O processo de formulao da Poltica de Sade da populao negra em Salvador, 2005-2006. Relatrio de pesquisa. CNPq, ISC-UFBA, Salvador, 2009.