CUADRO CLNICO DE HEPATITIS CRNICAS En las hepatitis crnicas , la sintomatologa que vamos a encontrar, ser de caracter vago e inespecfico,

lo mas comn es la fatiga, pero tambin podemos encontrar: Dolor o molestia en cuadrante superior derecho Mialgias Artralgias Anorexia Nauseas

Cuando la enfermedad ha evolucionado hasta la cirrosis encontraremos: Retencin hdrica Hipertensin portal

Exploracin fsica Los pacientes con hepatitis crnica, a la exploracin fisica pueden encontrarse normales, pero en ocasiones encontramos algn dato significativo, por ejemplo: Laboratorios En este padecimiento, los exmenes de laboratorio tienen una importancia fundamental, ya que en su correcto anlisis estriba el diagnostico de la misma. aminotransferasas (AST/ALT) 2 -20 veces el valor normal El predominio de ALT/AST indica hepatitis viral Fosfatasa alcalina y gama-glutaniltransferasa en limites normales de ttulos de autoanticuerpos(m.Liso y antinucleares) Bilirrubina normal Hepatomegalia(dolorosa) Dolor en cuadrante superior derecho de abdomen. Esplenomegalia (indica cirrosis)

Hiperglobulinemia Maracadores virales Hepatitis B En casos de sospecha de hepatitis B crnica, nuestro diagnstico se har si: Encontramos por mas de 6 meses los siguientes marcadores virales en sangre perifrica: Presencia de HBsAg y de su antigeno HBeAg Ausencia de DNA viral o polimerasa HBsAg sin HBeAg= portador asintomtico de VHB o px con hepatitis crnica de un VHB precore. Hepatitis crnica C El Dx de la hepattis C crnica se realizar por medio de el hallazgo del anticuerpo anti-hepatitis C (anti-HCV), as como por la presencia de RNA viral (HCV-RNA), el cual podr ser encontrado mediante la realizacin de la prueba PCR, donde debemos hallar el HCV-RNA con cifras mnimas de 500 UI, de lo contrario, se considerar negativa.