Fakultas Ilmu Kesehatan

Program Studi D-III Keperawatan

Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang

Program Studi D-III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Pesantren Tinggi BUKU PEDOMAN PELAKSANAAN Darul Ulum Jombang KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA UNTUK PRAKTEK DAN PRAKTIKUM

2008

Alamat : Komplek PP Darul Ulum Tromol Pos 10 Peterongan Jombang (61481) Telp. (0321) 860156

Fakultas Ilmu Kesehatan

Program Studi D-III 1 Keperawatan

Universitas Pesantren Tinggi

BUKU PEDOMAN PELAKSANAAN KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA UNTUK PRAKTEK DAN PRAKTIKUM

Program Studi D-III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang 2008

Program Studi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang Buku Pedoman Pelaksanaan kesehatan Dan Keselamatan Kerja

Kode Dok. :

Tgl. Terbit : 1/3/2008 Halaman : 1-68

BUKU PEDOMAN PELAKSANAAN KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

DISUSUN OLEH: HERIN MAWARTI, SKep.Ns M. MUDZAKKIR, SKep.Ns

KATA PENGANTAR 3

Puji syukur kehadirat Allah SWT ,karena telah memberi kesempatan untuk penyusunan Buku pedoman Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) Mengingat bahwa dilaboratorium maupun dilahan praktek mempunyai resiko terjadinya gangguan kesehatan , lingkungan dan keselamatan kerja, serta upaya untuk menciptakan lingkungan kerja yang kondusif yang aman baik pada mahasiswa, dosen, maupun pasien dan lingkungan maka diperlukan upaya pencegahan yang terstruktur dan sistematis. Hal ini sesuai dengan Undang-Undang No. 1 tahun 1970 mengenai Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Barkaitan dengan hal tersebut diatas, maka diperlukan Pedoman Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)dan penyediaan peralatan . Pedoman Pelaksanaan K3 ini disusun dan ditujukan khususnya untuk kepentingan dosen, mahasiswa dan karyawan di lingkungan kampus maupun lahan praktek. Untuk itu seluruh dosen, mahasiswa dan karyawan maupun pihak-pihak terkait diwajibkan melaksanakan dan mentaati ketentuanketentuan standar K3 yang disyaratkan dalam buku pedoman ini, dengan demikian pencegahan terhadap hal-hal yang tidak diinginkan dapat dihindari. Atas perhatian dan kerjasama semua pihak, saya ucapkan terima kasih dan semoga dengan terbitnya buku ini dapat bermanfaat.

Jombang,............................. Ka.Prodi DIII Keperawatan

M. Mudzakkir, SKep.Ns

DAFTAR ISI
4

Persyaratan

Kesehatan

Kerja

Di

Perkantoran .

.1 Program Pelayanan Kesehatan

Kerja15 Bahaya Potensial Laboratorium dan lahan praktek Rumah Sakit Prodi DIII keperawatan Darul

Ulum.18 Cuci tangan yang

efektif.2 8 Memakai Sarung Tangan Steril.............................................................30 Memakai Masker.......................................................................................32 Memakai pelindung mata.........................................................................33 Memakai gaun ..........................................................................................35

BAB 1 Persyaratan Kesehatan Kerja Di Perkantoran

1. Air Bersih. a. Persyaratan. Memenuhi persyaratan fisika, kimia, mikrobiologi dan radioaktif Sesuai dengan kepmenkes no. 907/SK/VII/2002 tentang syarat-syarat dan pengawasan kualitas air minum. b. Pengertian. Air bersih adalah air yang dipergunakan untuk keperluan sehari-hari dan kualitasnya memenuhi persyaratan kesehatan air bersih sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan dapat Diminum apabila dimasak. c. Tata cara pelaksanaan. 1. Air bersih dapat diperoleh dari PAM, sumber air tanah atau sumber lain yang telah diolah sehingga memenuhi

Persyaratan. 2. Distribusi harus menggunakan perpipaan.

6

3. Sumber air bersih dan saran distribusinya harus bebas dari pencemaran fisik, kimia, dan bakteriologis. 4. Sampel air bersih untuk pemeriksaan lab diambil dari sumber atau bak penampungan dan dari kran terjauh, diperiksa minimal 2 (dua) kali dalam 1(satu) tahun.

2. Udara Ruangan. Penyehatan udara ruangan adalah upaya yang dilakukan agar suhu dan kelembaban, debu, pertukaran udara, bahan pencemar dan Mikroba di ruang kerja memenuhi persyaratan kesehatan. a. Suhu dan Kelembaban. Agar ruang kerja perkantoran memenuhi persyaratan kesehatan perlu dilakukan upaya-upaya sebagai berikut: 1. Tinggi langit-langit dari lantai minimal 2,5 m. 2. Bila suhu > 280C perlu menggunakan alat penata udara seperti

Air Conditioner (AC), kipas angin, dan lain-lain.

3. Bila suhu udara luar < 180C perlu menggunkan pemanas ruangan. 4. Bila kelembaban ruang kerja : a. 60% perlu menggunakan alat dehumidifier. b. < 40% perlu menggunakan alat humidifier (misalnya: mesin pembentuk aerosol).

b. Debu. Agar kandungan debu di dalam ruang kerja perkantoran memenuhi persyaratan kesehatan maka perlu dilakukan upaya sebagai berikut: 1. Kegiatan membersihkan ruang kerja perkantoran dilakukan pada pagi dan sore hari dengan menggunakan kain pel basah atau pompa hampa (vacuum pump). 2. Pembersihan dinding dilakukan secara periodik 2 (dua) kali dalam 1 (satu) tahun dan dicat 1 (satu) kali dalam 1 (satu) tahun. 3. Sistem ventilasi yang memenuhi syarat.

c. Pertukaran Udara. Agar pertukaran udara ruang perkantoran dapat berjalan dengan baik, perlu dilakukan upaya sebagai berikut: 1. Untuk ruangan kerja yang ber AC harus memiliki lubang ventilasi minimal 15% dari luas lantai. 2. Ruang ber AC secara periodik harus dimatikan dan diupayakan mendapat pergantian udara secara alamiah dengan cara membuka seluruh pintu dan jendela atau dengan kipas angin.
8

3.

Membersihkan saringan atau filter udara AC secara periodek sesuai ketentuan pabrik.

d. Gas Pencemar. Agar kandungan gas pencemar dalam ruangan kerja

perkantoran tidak melebihi konsentrasi maksimal, maka perlu dilakukan tindakan sebagai berikut: 1. Pertukaran udara ruang diupayakan dapat berjalan dengan baik. 2. 3. 4. Ruang kerja tidak berhubungan langsung dengan dapur. Dilarang merokok di dalam ruang kerja. Tidak menggunakan bahan bangunan yang mengeluarkan bau yang menyengat.

e. Mikroba. Agar angka kuman di dalam ruang tdak melebihi batas

persyaratan, perlu dilakukan beberapa tindakan sebagai berikut: 1. Keryawan yang menderita penyakit yang ditularkan melalui udara untuk sementara waktu tidak boleh bekerja. 2. 3. Lantai dibersihkan dengan antiseptik. Memelihara sistem ventilasi agar berfungsi dengan baik.

3. Limbah. A. Limbah padat/sampah. Adalah sebuah buangan yang berbentuk padat termasuk buangna yang berasal dari kegiatan perkantoran. 1. Setiap perkantoran harus dilengkapi dengan tempat sampah yang kuat, cukup ringan, tahan karat, kedap air dan mempunyai permukaan yang halus pada bagian dalamnya serta dilengkapi dengan penutup. 2. Sampah kering dan sampah basah ditampung dalam tempat yang terpisah. 3. Tersedia tempat pengumpulan sampah sementara yang memenuhi syarat. 4. Membersihkan ruang dan lingkungan perkantoran minimal 2 (dua) kali sehari. 5. Mengumpulkan sampah kering dan basah pada tempat yang berlainan dengan menggunakan kantong plastik warna hitam. 6. A. Mengamankan limbah padat sisa kegiatan perkantoran. Limbah cair Adalah buangan yang berbentuk cair termasuk tinja. 1. Saluran limbah cair harus kedap air, tertutup, limbah cair dapat mengalir dengan lancar dan tidak menimbulkan bau.

10

2.

Semua limbah cair harus dilakukan pengolahan lebih dahulu sebelum dibuang kelingkungan minimal dengan septik tank.

4. Pencahayaan. a. Jumlah penyinaran pada bidang kerja yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan secara efektif. b. Intensitas cahaya di ruang kerja minimal 100 lux. c. Agar memenuhi persyaratan kesehatan, perlu dilakukan tindakan sebagai berikut: 1. Pencahayaan alam atau buatan diupayakan tidak

menimbulkan kesilauan dan memiliki intensitas sesuai dengan peruntukannya. 2. Penempatan bola lampu dapat menghasilkan penyinaran yang optimum dan bola lampu harus sering dibersihkan. 3. Bola lampu yang tidak berfungsi dengan baik segera diganti.

5. Vektor penyakit. a. Pengertian: 1. Vektor penyakit adalah binatang yang dapat menjadi

perantara penular berbagai penyakit tetentu (misalnya: serangga).

11

2.

Reservoar (pejamu) penyakit adalah binatang yang didalam

tubuhnya terdapat kuman penyakit yang dapat ditularkan kepada manusia (misalnya: tikus)

b. Tata cara pelaksanaan: 1. Pengendalian secara fisika. a) Konstruksi bangunan tidak memungkinkan masuk dan

berkembangbiaknya vektor reservoar penyakit kedalam ruang kerja dengan memasang alat yang dapat mencegah masuknya serangga dan tikus. b) Menjaga kebersihan lingkungan, sehingga tidak terjadi penumpukan sampah dan sisa makanan. c) Pengaturan peralatan dan arsip secara teratur. d) Meniadakan tempat perindukan serangga dan tikus.

2. Pengendalian dengan bahan kimia. Yaitu dengan melakukan: 1. 2. 3. 4. Penyemprotan. Pengasapan. Memasang umpan. Abatesasi pada penampungan air bersih.

12

6. Ruang dan Bangunan. a. Bangunan kuat, terpelihara, bersih, dan tidak dan

memungkinkan kecelakaan. b.

terjadinya

gangguan

kesehatan

Lantai terbuat dari bahan ang kuat, kedap air, permukaan rata, tidak licin, dan bersih.

c.

Setiap orang mendapatkan ruang udara minimal 10 m3 / karyawan.

d.

Dinding bersih dan berwarna terang, permukaan dinding yang Selalu terkena percikan air terbuat dari bahan yang kedap air.

e.

Langit-langit kuat, bersih, berwarna terang, ketinggian minimal 2,50 m dari lantai.

f. g.

Atap kuat dan tidak bocor. Luas jendela, kisi-kisi atau dinding gelas kaca untuk masuknya cahaya minimal 1/6 kali luas lantai.

7.

Toilet. Toilet karyawan wanita dan pria terpisah. Setiap kantor

harus memiliki toilet dengan jumlah wastafel, jamban, dan peratusan sesuai dengan jumlah karyawan.

13

8.

Food safety.
Diluar dari kepmenkes no. 1405/MenKes/SK/XI/2002,

maka ada aspek lain yang patut menjadi perhatian kita yaitu food

safety, karena:

a.

Keamanan pangan menjadi issue yang cukup penting di perkantoran, karena semua pekerja setidaknya makan siang di kantor, dengan membeli dari food court yang ada.

b.

Kemudian adanya petugas cleaning services yang sekaligus bertugas menyediakan makanan dan minuman bagi pekerja, sudah dikatagorikan sebagai foohandler.

9.

Karena itu seiring dengan tugas tim office hygiene tadi, maka penerapan kepmenkes no. 715/MENKES/SK/V/2003 tentang persyaratan hygiene sanitasi jasaboga perlu mendapatkan perhatian, salah satunya adalah pelatihan bagi foodhandler dan supervisor kantin. BAB 2

KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA DALAM PRAKTEK DAN PRAKTIKUM

2.1 Program Pelayanan Kesehatan Kerja.

14

Sebagaimana Umumnya,

pelayanan

kesehatan

masyarakat pekerja

pada di

pelayanan

kesehatan

masyarakat

Laboratorium dan lahan praktek prodi DIII keperawatan darul Ulum dilaksanakan yaitu dengan meliputi pendekatan pelayanan menyeluruh preventif,

(komprehensif)

promotif,kuratif dan rehabilitatif.

2.1.1 Pelayanan Preventif. Pelayanan ini diberikan guna mencegah terjadinya penyakit akibat kerja, penyakit menular dilingkungan kerja dengan

menciptakan kondisi pekerja dan alat atau tempat kerja agar ergonomis, menjaga kondisi fisik maupun lingkungan kerja yang memadai dan tidak menyebabkan sakit atau mebahayakan pekerja serta menjaga pekerja tetap sehat. Kegiatannya antara lain meliputi: 1. Pemeriksaan kesehatan yang terdiri atas: a. Pemeriksaan awal/sebelum kerja. b. Pemeriksaan berkala. c. Pemeriksaan khusus. 2. Imunisasi. 3. Kesehatan lingkungan kerja. 4. Perlindungan diri terhadap bahaya dari pekerjaan.
15

5. Pengendalian bahaya lingkungan kerja agar ada dalam kondisi aman (pengenalan,pengukuran dan evaluasi).

2.1.2 Pelayanan Promotif. Peningkatan kesehatan (promotif) pada pekerja

dimaksudkan agar keadaan fisik dan mental pekerja senantiasa dalam Kondisi baik. Pelayanan ini diberikan kepada tenaga kerja yang sehat dengan tujuan untuk meningkatkan kegairahan kerja, mempertinggi efisiensi dan daya produktifitas tenaga kerja di lingkungan Laboratorium prodi DIII keperawatan darul Ulum. Kegiatannya antara lain meliputi: 1. 2. Pendidikan dan penerangan tentang kesehatan kerja. Pemeliharaan dan peningkatan kondisi lingkungan kerja yang sehat. 3. Peningkatan umumnya. 4. 5. 6. 7. Perbaikan status gizi. Konsultasi psikologi. Olah raga dan rekreasi Kegiatan religi status kesehatan (bebas penyakit) pada

2.1.3 Pelayanan Kuratif.

16

Pelayanan menderita sakit

pengobatan akibat

terhadap dengan

tenaga

kerja

yang

kerja

pengobatan

spesifik

berkaitan dengan pekerjaannya maupun pengobatan umumnya serta upaya pengobatan untuk mencegah meluas penyakit menular dilingkungan pekerjaan. Pelayanan ini diberikan kepada tenaga kerja yang sudah memperlihatkan gangguan kesehatan/gejala dini dengan

mengobati penyakitnya supaya cepat sembuh dan mencegah komplikasi atau penularan terhadap keluarganya ataupun teman kerjanya. Kegiatannya antara lain meliputi: 1. 2. Pengobatan terhadap penyakit umum. Pengobatan terhadap penyakit dan kecelakaan akibat kerja.

2.1.4 Pelayanan Rehabilitatif. Pelayanan ini diberikan kepada pekerja karena penyakit arah atau kecelakaan parah yang telah mengakibatkan cacat, Sehingga menyebabkan ketidakmampuan bekerja secara

permanen, baik sebagian atau seluruh kemampuan bekerja yang baisanya mampu dilakukan sehari-hari.
17

Kegiatannya antara lain meliputi: 1. Latihan dan pendidikan pekerja untuk dapat menggunakan kemampuannya yang masih ada secara maksimal. 2. Penempatan kembali tenaga kerja yang cacat secara selektif sesuai kemampuannya. 3. Penyuluhan pada masyarakat dan pengusulan agar mau menerima tenaga kerja yang cacat akibat kerja.

2.3 Bahaya Potensial Laboratorium dan lahan praktek Rumah Sakit Prodi DIII keperawatan Darul Ulum. Bahaya potensial di Laboratorium dan lahan praktek Rumah Sakit Prodi DIII keperawatan Darul Ulum dibagi menjadi lima perantara diantaranya: Chemical agent, Physical agent, Biological

agent, Psycological agent, Ergonomical agent/Mecanical agent.

2.2.1 Chemical agent. Bahan kimia yang berpotensi menimbulkan bahaya di Laboratorium Laboratorium dan lahan praktek Rumah Sakit Prodi DIII keperawatan Darul Ulum antara lain (H2SO4), H 2O2, HCL, cairan maupun serbuk formalin, alcohol, obat obatan (kemoterapi) dll

18

2.2.2 Physical agent. 2.2.2.1 Debu. Debu merupakan salah satu sumber gangguan yang tidak dapat diabaikan. Dalam kondisi tertentu debu merupakan bahaya yang dapat menimbulkan kerugian besar. Tempat kerja yang prosesnya mengeluarkan debu, dapat menyebabkan pengurangan kenyamanan kerja, gangguan penglihatan, gangguan fungsi faal paru-paru. Debu berasal dari dalam maupun luar ruangan akan berbahaya jika debu banyak mengandung kuman penyakit. Pengontrolan debu dalam ruang kerja: 1. Metode pencegahan terhadap transmisi ialah: a. Memakai metode basah: Lantai disiram air supaya debu tak berterbangan di udara. b. Ventilasi umum. 2. Perlindungan diri terhadap pekerja antara lain berupa tutup hidung atau masker.

2.2.2.2 Suhu Udara. Suhu tubuh manusia yang dapat kita raba/rasakan tidak hanya didapat dari metabolisme, tetapi juga dipengaruhi oleh panas lingkungan. Makin tinggi panas lingkungan, semakin besar pula pengaruhnya terhadap suhu tubuh. Sebaliknya semakin
19

rendah suhu lingkungan, makin banyak pula panas tubuh akan hilang. Dengan kata lain, terjadi pertukaran panas antara tubuh manusia yang didapat dari metabolisme dengan tekanan panas yang dirasakan sebagai kondisi panas lingkungan. Selama

pertukaran ini serasi dan seimbang,tidak akan menimbulkan gangguan, baik penampilan kerja maupun kesehatan kerja. Tekanan panas yang berlebihan akan merupakan beban tambahan yang harus diperhatikan dan diperhitungkan. Beban tambahan berupa panas lingkungan dapat menyebabkan beban fisiologis misalnya kerja jantung menjadi bertambah. Nilai ambang batas untuk cuaca (iklim) kerja adalah 21-30C suhu basah. Suhu efektif bagi pekerja di daerah tropis adalah 22 - 27C. Yang dimaksud dengan tempertur efektif adalah suatu beban panas yang dapat diterima oleh tubuh dalam ruangan. Temperatur efektif akan memberikan efek yang nyaman bagi orang yang berada diluar ruagan. Cuaca kerja yang diusahakan dapat mendorong produktifitas antara lain dengan air

conditioning di tempat kerja. Kesalahan kesalahan sering dibuat

dengan membuat suhu terlalu rendah yang berakibat keluhan keluhan dan kadang diikuti meningkatnya penyakit pernafasan. Sebaiknya diperhatikan hal hal sebagaqi berikut:
20

1. 2.

Suhu distel pada 25-26C. Penggunaan AC di tempat kerja perlu disertai pemikiran tentang keadaan pengaturan suhu di rumah.

3.

Apabila jumlah AC tidak memenuhi kuota ruangan maka disediakan kipas angin sesuai dengan luas ruangan

2.2.2.3 Kelembaban Udara. Kelembaban adalah: banyaknya air yang terkandung dalam udara, biasa dinyatakan dalam persentase. Kelembaban ini berhubungan atau dipengaruhi oleh temperatur udara, dan secara bersama-sama antara temperatur, kelembaban, kecepatan udara bergerak dan radiasi panas dari udara tersebut akan

mempengaruhi keadaan tubuh manusia pada saat menerima atau melepaskan panas dari tubunya. Suatu keadaan dengan temperatur udara sangat panas dan kelembaban tinggi, akan menimbulkan pengurangan panas dari tubuh secara besar-besaran karena sistem peguapan. Pengaruh lain adalah makin cepatnya denyut jantung karena makin aktifnya peredaran darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen, dan tubuh manusia selalu berusaha untuk mencapai keseimbangan antara panas tubuh dengan suhu disekitarnya.

2.2.2.4 Pencahayaan.
21

Pada umumnya pekerjaan memerlukan upaya penglihatan. Untuk melihat manusia membutuhkan pencahayaan. Oleh sebab itu salah satu masalah lingkungan di tempat kerja yang harus diperhatikan adalah pencahayaan. Pencahayaan yang kurang memadai merupakan beban

tambahan bagi pekerja, sehingga dapat menimbulkan gangguan

performance (penampilan) kerja yang akhirnya dapat memberikan

pengaruh terhadap kesehatan dan keselamatan kerja. Hal ini sangat erat kaitannya dan mutlak harus ada karena berhubungan dengan fungsi indera penglihatan, yang dapat mempengaruhi produktifitas bagi tenaga kerja. Berdasarkan baku mutu lingkungan kerja, standar

pencahayaan untuk ruangan yang dipakai untuk melakukan pekerjaan yang memerlukan ketelitian adalah 500-000 Lux.

2.2.3 Psycological agent.

Psycological agent meliputi: tanggung jawab pekerjaan

terhadap orang lain, beban kerja, ketrampilan, dan lain-lain. Contoh: perasaan was-was saat menunggu hasil setelah proses praktikum, dan lain-lain.

2.2.4 Ergonomical agent.

22

Ergonomi adalah penerapan ilmu-ilmu biologis tentang manusia bersama-sama dengan ilmu-ilmu teknik dan teknologi untuk mencapai penyesuaian satu sama lain secara optimal dari menusia terhadap pekerjaannya, yang manfaat dari padanya diukur dengan efisiensi dan kesejahteraan kerja. Ergonomi merupakan pertemuan dari berbagai lapangan ilmu seperti antropologi, biometrika, faal kerja, higeine perusahaan dan kesehatan kerja, perencanaan kerja, riset terpakai, dan

cybernetika. Namun kekhususan utamanya adalah perencanaan

dari cara bekerja yang lebih baik meliputi tata kerja dan peralatannya. Ergonomi dapat mengurangi beban kerja. Dengan evaluasi fisiologis, psikologis atau cara cara tak langsung, beban kerja dapat diukur dan dinjurkan modifikasi yang sesuai antara kapasitas kerja dengan beban kerja dan beban tambahan. Tujuan utamanya adalah untuk menjamin kesehatan kerja dan

meningkatkan produktivitas. Untuk memenuhi ergonomic, ruangan didesain dengan kenyamanan, produktifitas dan keamanan meliputi Rancangan dan arus lalulintas, Pencahayaan, Temperatur,

kelembaban dan ventilasi, Mobilisasi (aktifitas kerja), Fasilitas sanitasi dan drainase (tempat pembuangan limbah cair dan padat).Selain itu posisi tubuh yang sesuai dengan Body aligment
23

akan mencegah tubuh dari cidera baik posisi duduk, berdiri maupun mengangkat, serta akan meningkatkan energy sehingga mencegah kelelahan dan meningkatkan kenyamanan.

2.2.5

Biological agent dan peralatan medis Faktor biologi dapat berupa keluar bakteri, melalui jamur kulit dan dan

mikroorganisme.

Mikroorganisme

membran mukosa, straktus respiratorius, traktus urinarius, traktus GI, traktus reproduktif dan darah dari pasien . Adapun rute dan cara penularannya adalah Dengan kontak langsung ,tak langsung droplet, udara, peralatan, dan vektor. 1. A. KONTAK Langsung (orang ke orang (fekal,oral)/kontak fisik antara sumber dan penjamu yang rentan (menyentuh pasien), contoh

organismenya adalah Virus hepatitis A, Shigela, Stapilococus, Herpes Simplek . B. Tidak langsung Kontak personal penjamu yg rentan dg benda mati yg terkontaminasi (jarum, benda runcing, balutan). Contoh organismenya adalah Virus hepatitis B, Staphylococus, respiratory Syncytial virus (RSV).
24

C.

Droplet Partikel besar yang terpecik sampai 3 kali dan kontak yang rentan (batuk, bersin, bicara), contoh organismenya adalah Virus measles, virus influensa, virus rubela .

2 Udara Droplet nukleus atau residu atau droplet evaporasi udara (batuk,bersin ) atau dibawa melalui debu . contoh organismenya adalah Mycobacterium tuberculosis (TB), virus varicela

zoster(cacar ) , aspergilus . 3. Peralatan yaitu melalui alat-alat terkontaminasi yang terdapat pada air, obat, larutan, darah Makanan (daging yang diolah, disimpan dan dimasak dengan tidak tepat) Contoh organismenya adalah :Vibrio colera , Pseudomonas, Salmonela, escheria coli, clostridium botulinum

4. Vektor a. b. Perpindahan mekanis eksternal (lalat) Penularan internal seperti kondisi parasitik antara vektor dan penjamu seperti : nyamuk , Kutu, Lalat .

25

Contoh organismenya adalah Vibrio cholera, Plasmodium, Riketsia typhi , Yersina pestis (plagus). Adapun cara yang bisa dilaksanakan untuk mencegah atau mengontrol mikroorganisme dan penyebabnya adalah sebagai berikut : Penggunaan alat steril Barrier pelindung Cuci tangan dengan tepat

3.2 Desinfeksi dan Sterilisasi Desinfeksi : 1. Desinfeksi :proses memusnahkan banyak atau semua mikroorganisme dengan pengecualian spora bakteri dari objek yang mati 2. Biasanya dilakukan dg menggunakan bahan kimia atau pasteurisasi basah 3. Contoh : alkohol, klorin, glutaraldehid dan fenol 4. Zat uni dpt membakar dan toksik Sterilisasi: Adalah penghancuran atau pemusnahan seluruh

mikroorganisme ,termasuk spora.Penguapan dengan tekanan, gas etil oksida(ETO) dan kimia

26

3.3 Cuci tangan yang efektif Prosedur Cuci Tangan dilakukan : 1. Sebelum dan sesudah memeriksa klien ( kontak langsung) 2. 3. Seteleh melepas sarung tangan Setelah terkena darah atau cairan tubuh apapun (sekresi/ekskresi) Cara mencuci tangan : 1. 2. 3. 4. Gunakan sabun biasa atau sabun antiseptik Gosok tangan satu sama lain selama 10 15 detik Bilas dengan air bersih dan mengalir Keringkan tangan dengan handuk bersih atau dikeringkan dengan udara 5. yaitu Buka kran air Basuh tangan secara keseluruhan dan merata Tangan secara merata diberi sabun Gosok kedua telapak tangan Gosok kedua punggung tangan dengan telapak tangan secara bergantian
27

Hendaknya menggunakan langkah cuci tangan higienis,

Gosok kedua cela-cela jari

Gosok telapak tangan dengan punggung ruas jari secara bergantian

Gosok ibu jari dengan telapak tangan secara bergantian Gosok ujung jari-jari ke telapak tangan secara bergantian Gosok kedua tangan dengan seksama Basuh tangan secara keseluruhan dibawa air mengalir Tutup kran dengan siku

Bahan pengganti cuci tangan diatas yang praktis dan efektif yaitu dengan menggunakan campuran larutan alkohol dengan emolin cairan organik seperti gliserol (tambahkan 2cc gliserin kedalam 100cc larutan alkohol 60-90% dan tuangkan sebanyak 3-5cc untuk setiap penggunaan dan terus digosok selama 2-5menit).

28

Gambar 1. 7 langkah efektif mencuci tangan 3.4 Alat Pelindung Diri/Pribadi :

Alat pelindung diri berupa : 1. 2. 3. 4. 5. A. Pengertian Menggunakan sarung tangan steril pada kedua tangan. Tujuan Mencegah terjadinya infeksi nosokomial. Prosedur 1. Persiapan Alat : 1. Sarung tangan. 2. Bengkok yang berisi larutan desinfektan. 2. Langkah-langkah : 1. 2. Mencuci tangan. Mengambil terlepas.
29

Sarung tangan Kacamata pelindung Masker Celemek Alas kaki/sepatu yang tertutup Memakai Sarung Tangan Steril

sarung

tangan

hingga

lipatan

jari-jari

3.

Memasukkan jari-jari tangan, sesuai dengan jari-jari sarung tangan.

4.

Membuka sarung tangan, kemudian memasukkan ke bengkok yang berisi larutan desinfektan.

5. 6.

Membereskan alat-alat. Mencuci tangan.

3. Hal - hal yang harus diperhatikan : Ketepatan ukuran

Gambar2. Memasang sarung tangan

30

Gambar3. Melepas sarung tangan

B. Pengertian

Memakai Masker

Mengenakan masker untuk menutup hidung dan mulut. Tujuan Mencegah terjadinya infeksi nosokomial Prosedur 1. Persiapan Alat : 1. Masker 2. Langkah-langkah : 1. 2. 3. Mencuci tangan. Memberitahu pasien, masker. Memasang masker menutupi kemudian mengikat tali-talinya.

31

4.

Tali bagian atas diikat kebelakang kepala melewati bagian atas telinga.

5. 6.

Tali bagian bawah diikat di belakang masker. Menanggalkan masker, dengan melepaskan ikatan tali-talinya, kemudian masker di lipat dengan luar di dalam.

7.

Masker direndam dengan larutan lysol (Masker dissposible langsung dibuang).

3. Hal-hal yang harus diperhatikan 1. Masker hanya dipakai 1 dicuci/dibuang. 2. Jika masker sudah lembab berarti tidak efektif lagi dan harus diganti 3. Jangan menggulung masker di leher dan kemudian dipakai lagi. 4. Tidak memakai masker kaluar dari lingkungan pasien.

Gambar 4. Cara memakai masker

32

C. Pengertian

Pelindung mata

Mengenakan pelindung mata seperti gogles, cadar wajah atau masker wajah mencegah transmisi patogen melalui membran mukosa petugas pelayanan kesehatan (sekitar mata , hidung dan rongga mulut)

Tujuan Mencegah terjadinya infeksi nosokomial Prosedur 1. Persiapan Alat : 1. Cadar plastik untuk wajah atau goggles untuk mata 2. Langkah-langkah : 1. Cuci tangan 2. Gunakan pelindung mata 3. Pasang gogless pada mata dengan baik , kencangkan sesuai dengan kebutuhan 4. Kalau cadar wajah : pasangkan cadar diatas puncak kepala. Gerakkan cadar ke wajah dan atur sesuai kebutuhan untuk melindungi membaran mukosa
33

5. Setelah prosedur selesei, letakkan gogless pelindung atau cadar disamping tempat tidur klien atau buang dalam wadah atau buang. 6. Cuci tangan 3. Hal-hal yang harus diperhatikan Jangan membawa alat keluar ruangan

D. Pengertian

Menggunakan gaun

Mengenakan baju pelindung Tujuan Mencegah terjadinya infeksi nosokomial Prosedur 1. Persiapan Alat : Baju pelindung (skort) 2. Langkah-langkah : 1. Cuci tangan 2. Kenakan gaun pastikan gaun ini menutub seluruh bagaian luar pakaian. 3. Tarik lengan sampai kepergelangan tangan.
34

4. Ikat dengan aman pada leher atau pinggul 5. Cuci tangan 3. Hal-hal yang harus diperhatikan Jangan membawa alat keluar ruangan Ketika melepas bagaian dalam ditaruh diluar kemudian letakkan pada wadah.

Gambar 5. Memakai gaun pelindung

35

Gambar 6 Melepas gaun pelindung

PETUNJUK PENGGUNAAN ALAT PEMADAM KEBAKARAN

APAR : alat pemadam kebakaran yang digunakan untuk pemadamkan api di awal terjadinya api. Jenis APAR dan klasifikasi penggunaannya Berat : 16 kg. Jenis : busa/foam, gas (CO2 dan BCP/hallon), dry chemical/powder

SOP penggunaan APAR 36

a. Ambil APAR yang paling dekat dan mudah dijangkau b. Bawa ke sumber api dan jaga jarak 3 m, dan jangan melawan arah angin c. Bentangkan hose pada posisi lurus dan arahkan ke sumber api dan semprotkan sampai padam Posisi kode penempatan APAR a. Mudah dijangkau b. Tidak terhalang/tertutup benda lain c. Ditandai dengan rambu APAR

37