ESTRATEGIA SANITARIA

NACIONAL DE
PREVENCIÓN Y
CONTROL DE
ENFERMEDADES
METAXÉNICAS Y OTRAS
TRANSMITIDAS POR
VECTORES

David Yeret Rodríguez Salazar

E.S.N. de Prev. y Control de
Enf. Metaxénicas y Otras Transmitidas
por Vectores

 Autoridades:

 COORDINADOR NACIONAL
Dr. Luis Miguel León Garcia

 EQUIPO TECNICO NACIONAL

Lic. Yeni Herrera Hurtado
Blg. Jorge Valle Toledo
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
INTRODUCCION Transmitidas por
Vectores

 Las enfermedades
metaxénicas, en el Perú,
Leishmaniasis
en las últimas décadas cutánea o UTA.

constituye los Leishmaniasis

mucosa o Espundia.
principales de problemas Bartonelosis .

de salud, que afectan a Tripanosomiosis o

Enf. De Chagas.
las poblaciones mas Malaria

pobres de menos acceso Dengue

y están catalogadas
entre las reemergentes,
afectando grandes
proporciones de
población, con gran
Mapa de la distribución de las Enfermedades metaxénicas. Adaptación de:
 LEISHMANIASIS: Altamirano Enciso, Alfredo José. Comprometiendo la estructura osteo-facial de las poblaciones humanas del Antiguo Perú por la Leishmaniasis Tegumentaria de forma mucosa. [Doutorado] Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de

impacto sobre la salud

Saúde Pública; 2000. 211 p.
 BARTONELOSIS:Chamberlin J, Laughlin L, Romero S, Solorzano N, Gordon S, Andre R, Pachas P, Friedman H, Ponce C, Watts D. Epidemiology of endemic Bartonella bacilliformis: a prospective cohort study in a peruvian mountain valley community. JID
2002;186:983-90
 TRIPANOSOMIASIS: http://www.icongrouponline.com/health/Chagas_Disease.html
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
INTRODUCCION Transmitidas por
Vectores

 El incremento en la transmisión y de los factores

de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje.
 Son problemas de salud pública de amenaza
permanente.
 Están condicionadas por múltiples factores y
muchas veces la intervención del hombre es casi
nula.
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
INTRODUCCION Metaxénicas y Otras
Desencadenamiento Transmitidas por
Vectores

 Relacionado con los desequilibrios

entre las variables:
 Clima
 Pluviosidad
 Movimiento migracional
 Temperatura
 Siembra y cultivos
 La responsabilidad de controlar y/o
mantener estas variables en
equilibrio es tarea de todos, desde
el Estado peruano y todas sus
organizaciones directamente
relacionadas con la supervivencia
de la población (agricultura,
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Control de Enf.
INTRODUCCION Metaxénicas y Otras
Tasas de afectación Transmitidas por
Vectores

 Están relacionadas con:

 La capacidad de respuesta de los servicios de salud
 La cobertura de estos sobre los ámbitos adjudicados
 Oportunidad de la identificación
 Sensibilización de la población
para el control de algunas
variables intervinientes, la
especie vectorial predominante,
determinada específicamente
por los cambios climatológicos,
cepas circulantes.
 Disponibilidad de recursos
oportunos y suficientes
 Respuesta a los esquemas de
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
INTRODUCCION Metaxénicas y Otras
Tasas de afectación Transmitidas por
Vectores

 Sin embargo existen algunos factores como los

desencadenados por los efectos del fenómeno
del niño que facilita la reproducción vectorial,
constituyéndose uno de los principales
desencadenantes de la notificación de brotes de
las ETVs, en fases pre, durante y después de los
efectos.
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
INTRODUCCION Metaxénicas y Otras
El Perú en cifras Transmitidas por
Vectores
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Control de Enf.
INTRODUCCION Metaxénicas y Otras
Grupos de riesgo Transmitidas por
Vectores

 Grupo de mayor riesgo: los niños, madres

gestantes y ancianos.

 Afectación por grupos etéreos: es similar para

todos los grupos, observándose últimamente un
giro hacia el menor de 14 años y al grupo en
edad productiva.
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
INTRODUCCION Metaxénicas y Otras
Logros y pendientes Transmitidas por
Vectores

 Múltiples esfuerzos desarrollados desde el

sector con estrategias adecuadas a las
poblaciones menos accesibles han permitido
disminuir complicaciones y mortalidad.
 Aunque se conoce que la
malaria y otras enfermedades
metaxénicas, constituyen un
serio problema en las
comunidades indígenas, no se
tiene información exacta sobre
su incidencia y dispersión; y es
limitada la información sobre la
situación de salud de la
población indígena y las
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
INTRODUCCION Metaxénicas y Otras
Logros y pendientes Transmitidas por
Vectores

 La respuesta MINSA a esta alarmante

reemergencia de las metaxénicas, ha tenido
éxito en reducir los niveles de transmisión en la
áreas mas contundidas, la capacidad
organizativa de los servicios y la articulación con
el trabajo de colaboradores voluntarios ha
permitido controlar de manera eficiente
reservorios humanos en tiempos adecuados.
 Para reducir aún mas el nivel de transmisión y la
morbilidad causada por estas, y evitar y controlar
epidemias en el futuro, es necesario, contar con
mayor información en relación con al huésped,
el vector, la transmisión, la epidemiología, y las
medidas de control en el país, y tener el
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
INTRODUCCION Metaxénicas y Otras
Vigilancia Epidemiológica Transmitidas por
Vectores

 Ejemplos de los Indicadores de Vigilancia:

 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
LÍNEAS DE ACCIÓN Transmitidas por
Vectores

 Promoción de la Salud y Comunicación

Social
 Vigilancia en Salud Publica
 Prevención, Atención Curativa y
Organización de los Servicios de Salud.
 Vigilancia Entomológica y Control vectorial
Integrado y Selectivo
 Control de Brotes
 Investigación Operativa
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
REALIDAD NACIONAL: ACTUALIDAD Transmitidas por
Vectores

CASOS DE DENGUE LLEGAN A 574 EN PARIÑAS . TALARA

Febrero 25, 2009 a 1:48 pm

El director del MINSA Dr. José Alfaro Bardales declaró que estaba sorprendido con las cifras que se
manejaban en algunos medios de comunicación sobre los casos de dengue en la ciudad de Talara
estas cifras señalaban en mas de mil los casos de dengue el galeno desmintió esta información y
señaló que en el distrito de Pariñas los casos de dengue detectados con pruebas de laboratorio a la
fecha serian 574 casos y no mas de mil como se ha informado en algunos medios de comunicación
regionales y nacionales.

ABATIZACIÓN Y FUMIGACIÓN

Actualmente se viene combatiendo el brote de

dengue con la abatización de los depósitos de
agua; son 40 inspectores que vienen trabajando
casa por casa para cerrar el círculo a partir de la
eliminación de larvas del Aedes Aegypti y la
fumigación que se viene realizando en toda la
ciudad para eliminar al zancudo transmisor del
dengue.
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
REALIDAD NACIONAL: ACTUALIDAD Transmitidas por
Vectores

La cantidad de casos reportados a pesar de la permanente campaña de abatización se

debe según el Dr. José Carlos Alfaro a que la población no comprende la importancia
de mantener bien cerrados sus recipientes de agua y además botan las bolsitas de
abate que colocan los inspectores porque consideran que puede ser dañina para su
salud esta sería la principal causa del brote de dengue en Talara.

NO AUTOMEDICARSE
Los síntomas del dengue son fiebre, dolor muscular, de cabeza en algunos casos
nauseas y vómitos; también pueden aparecer manchas en la piel acompañadas de
picazón. Es importante que el paciente acuda inmediatamente a un centro de salud
para determinar con pruebas de laboratorio si efectivamente es portador del virus del
dengue en caso de que la prueba sea positiva solo se administrará Paracetamol para
el dolor y sales rehidratantes o sueros orales cualquier otro medicamento puede
generar manifestaciones hemorrágicas. Estando el paciente bien rehidratado ningún
caso se complica precisó el Dr. José Carlos Alfaro director del centro de salud II MINSA-
Talara.
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
REALIDAD NACIONAL: ACTUALIDAD Transmitidas por
Vectores

Minsa reforzará acciones contra el dengue en el Rímac

Lun, 30/03/2009 - 10:07

Ejecutando las medidas del “Plan de Prevención y Control del Dengue”, el Ministerio de
Salud (Minsa) se reforzará medidas de prevención contra el zancudo transmisor de este
mal en el Rímac, para evitar un posible brote en el distrito.

Para tal fin, el viceministro de Salud, Melitón Arce, junto

a decenas de promotores de la salud y brigadistas,
entregarán información sobre cómo prevenir el dengue,
y se harán demostraciones del lavado y tapado de
los recipientes donde se almacena el agua para
evitar que este zancudo coloque sus huevos y
pueda reproducirse.
Estas acciones se darán debido a los casos de dengue
presentados entre personal militar del Fuerte Hoyos
Rubio, los que fueron controlados debidamente.
La actividad inició a las 09:00 hrs. en el frontis Red de
Salud del Rímac, ubicada en la avenida Los Próceres
Nº 1051 (Frente Fuerte Hoyos, a la altura de la cuadra 1
de la avenida Caquetá.
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
OBJETIVO GENERAL Transmitidas por
Vectores

 Ejercer la rectoría técnico

normativa de las
intervenciones dirigidas a la
prevención y control de las
enfermedades metaxénicas,
disminuyendo el impacto de
estos, reduciendo la
exposición y el riesgo de
enfermar, controlando y
reduciendo las densidades y
dispersión del vector,
corresponsabilizando a la
comunidad, organizaciones
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
OBJETIVOS ESPECÍFICOS Transmitidas por
Vectores

 Reducir la transmisión de Malaria a menos de

200 x 100,000 habitantes.
 Disminuir en un 15% las formas mucosas de las
leishmaniosis.
 Disminuir en un 30% las formas graves de
Bartonelosis y disminuir la mortalidad en un 20%.
 Eliminación de la transmisión vectorial (Triatoma
Infestans) y transfusión sanguínea.
 Eliminar el riesgo de transmisión de fiebre
amarilla urbana.
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Relación Índice Absoluto de Metaxénicas y Otras
Pobreza vs Incidencia de las Transmitidas por
Vectores
Enf. Metaxénicas.

Fuente: Mapa de Pobreza FONCODES 2000 y Compendio Estadístico INEI 2000


Procesos sociales y
económicos, que intervienen
en la transmisión:
E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
Transmitidas por
Vectores
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
MALARIA Metaxénicas y Otras
Ejemplo de actividad Transmitidas por
Vectores

PROYECTO DE INVESTIGACION "Manejo ambiental del

cultivo de arroz para el control sostenible de Vectores de
Malaria: Efecto del Riego con Secas Intermitentes"
Objetivo General
Analizar una estrategia alternativa de control sostenible de los vectores de la
malaria mediante el manejo ambiental del cultivo de arroz con participación
comunitaria y perspectiva de género, en el Distrito de Pítipo, Región
Lambayeque, Perú.
Objetivo(s) Específico(s)
Determinar el efecto del periodo de seca
sobre el rendimiento de arroz en cáscara.
Evaluar la correlación existente entre la
técnica de riego del cultivo de arroz y las
poblaciones de vectores de malaria en la
fase inmadura y adulta.
Identificar los factores sociales,
económicos y ambientales en torno al
cultivo del arroz, con perspectiva de
género, con el fin de diseñar una
estrategia de intervención con
participación comunitaria que promueva
su adopción y apropiación.
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
MALARIA: Metaxénicas y Otras
Ejemplo de actividad Transmitidas por
Vectores

 Distrito: Querecotillo (Área de

alto riesgo para malaria por P.
falciparum)
 Tasa de incidencia de 14,23
por 1000 habitantes (Su PEA
son los afectados y durante
Incidencia de Malaria por Plasmodium falciparum en el Distrito de Querecotillo, Sullana – 1997. Cecilia
Bellina, Carlos Castillo, Lucie Puell, Luis Neyra, Alain Seminario y Cecilia Yerén

los meses de cosecha).

 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
MALARIA Metaxénicas y Otras
Ejemplo de Actividad Transmitidas por
Vectores

 Se recomienda coordinar con

el sector agricultura para
cambiar el cultivo de arroz
por el de otro producto (por
ejemplo, algodón), a fin de
no favorecer la formación
de criaderos para el
vector.
 Además, fomentar la
protección personal a través
del uso de mosquiteros,
repelentes, la protección de
puertas y ventanas con
mallas, así como mantener
Incidencia de Malaria por Plasmodium falciparum en el Distrito de Querecotillo, Sullana – 1997. Cecilia Bellina, Carlos Castillo, Lucie Puell, Luis Neyra, Alain Seminario y Cecilia Yerén
LEISHMANIASIS

Enfermedad infecciosa zoonótica

causada por un protozoo del
género Leishmania.

El agente se transmite al humano

y a los animales a través de la
picadura de hembras de los
mosquitos chupadores de sangre
pertenecientes a los géneros
Phlebotomus del viejo mundo y
Lutzomyia del nuevo mundo, de
 LEISHMANIASIS

LEISHMA ESPUNDIA
NIA UTA

Phlebotomus UTA UTA

intermedius
LEISHMANIASIS
Manifestaciones clínicas

Van desde úlceras cutáneas que cicatrizan

espontáneamente hasta formas fatales en
las cuales se presenta inflamación severa
del hígado y del bazo.

Afecta a perros y humanos; sin embargo,

animales silvestres como zarigüeyas,
coatíes y osos hormigueros, son portadores
asintomáticos del parásito, por lo que son
considerados como animales reservorios.
LEISHMANIASIS
Leishmaniasis cutaneo-mucosa o del Nuevo Mundo:
Leishmania brasiliensis, L.peruviana, L.mexicana y L.pifanoi
LEISHMANIASIS:
Cuidados generales

 Orientar al paciente sobre su enfermedad.

 Administración del Medicamento.
 Orientar sobre las reacciones adversas del
Glucantime
 Aplicar los 5 exactos
 Vigilar las reacciones adversas del medicamento
 Cura Diario
 Orientar al paciente que la lesión debe lavarse con
solución antiséptica.
 Cubrir las lesiones con gasa y apósitos estériles para
 evitar otro tipo de infección.
 Vigilar la evolución de la lesión.
 Tomar signos vitales estrictos
 Brindar apoyo emocional.
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
LEISHMANIASIS: Metaxénicas y Otras
Tasa de Morbilidad Transmitidas por
Vectores
MALARIA o PALUDISMO
Enfermedad producida por parásitos del género
Plasmodi
Plasmodium, de diferentes especies de falciparum, vivax,
um
malariae u ovale.
Vivax:
Vector: diversas especies del género Anopheles; sólo las
hembras de mosquitos son las que se alimentan de
sangre para poder madurar los huevos y por tanto los
machos no pican y no pueden transmitir enfermedades ya
que únicamente se alimentan de néctares y jugos
vegetales.
Anophel
es Contagio directo entre humanos: De una mujer
embarazada, por vía transplacentaria al feto; o por la
transmisión directa a través de la picadura de un
mosquito.
MALARIA o PALUDISMO
Síntomas: muy variados:
Fiebre 8 a 30 días tras de la infección, acompañada, o no
de:
Dolor de cabeza,
Dolores musculares,
Diarrea,
Decaimiento y
Tos.

En regiones donde la malaria es altamente endémica, las

personas son tan a menudo infectadas que desarrollan la
"inmunidad adquirida", es decir que son portadores más o
menos asintomáticos del parásito.
MALARIA
Hemorragias retinianas múltiples en una Malaria cerebral
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
MALARIA: Metaxénicas y Otras
ndicadores Epidemiológicos Transmitidas por
Vectores

Incidencia
Plasmodiu
m
Falciparum
Anual
Índice de
Plasmodiu
m Vivax
Anual
Incidencia
Parasitaria
Anual
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.

DENGUE Metaxénicas y Otras

Transmitidas por
Vectores

Conocido popularmente como “Fiebre quebrantahuesos”

Virus del
es la más importante enfermedad viral humana
Dengue:
transmitida por vectores artrópodos del genero Aedes,
principalmente A. aegypti.

El virus del dengue (VD) pertenece al genero de los

Flavivirus (del latín Flavus o Amarillo), familia
Flaviviridae un grupo de más de 68 agentes virales
Aedes transmitidos por artrópodos o zoonóticamente y de los
Aegypti cuales por lo menos 30 causan enfermedad en el hombre.

Tanto el dengue clásico (DC), el dengue hemorrágico

(DH) como el síndrome de choque por dengue (SCD)
son causados por el virus del dengue (VD).
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
DENGUE Metaxénicas y Otras
Transmisión del virus Transmitidas por
Vectores

El mosquito se alimenta / El mosquito se realimenta /

adquiere el virus transmite el virus

Período de Período de
incubación incubación
extrínseca intrínseca
Viremia Viremia
0 5 8 12 16 20 24 28
Días

Enfermedad Enfermedad
Humano 1 Humano 2
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Características clínicas de la Metaxénicas y Otras
Transmitidas por
fiebre de dengue Vectores

 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolores en músculos
y articulaciones
 Náuseas ó vómitos
 Erupciones cutáneas
 Manifestaciones
hemorrágicas
 E.S.N. de Prev. y
Manifestaciones Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
hemorrágicas del Transmitidas por
dengue Vectores

 Hemorragias
cutáneas:
petequias,
púrpura, equimosis
 Sangrado gingival
 Sangrado nasal
 Sangrado
gastrointestinal:

hematemesis,
melena,
 E.S.N. de Prev. y
Definición de caso clínico Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
para el síndrome de Transmitidas por
choque del dengue Vectores

 4 criterios para dengue hemorrágico

 Evidencia de insuficiencia circulatoria
manifestada indirectamente por
todos los síntomas siguientes:
 Aceleración y debilitamiento del pulso
 Estrechamiento de la tensión diferencial (≤ 20 mm
Hg) o hipotensión para la edad
 Piel fría y húmeda, y estado mental alterado
 El choque franco es evidencia directa
de insuficiencia circulatoria
 E.S.N. de Prev. y
Cuatro grados del dengue Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
hemorrágico Transmitidas por
Vectores

 Grado 1
 Fiebre y síntomas constitucionales no
específicos
 La prueba del torniquete positiva es la única
manifestación hemorrágica
 Grado 2
 Manifestaciones del grado 1 + sangrado
espontáneo
 Grado 3
 Señales de insuficiencia circulatoria
(aceleración/ debilitamiento del pulso,
estrechamiento de la tensión diferencial,
hipotensión, piel fría/ húmeda)
 Grado 4
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Señales de peligro en el Metaxénicas y Otras
Transmitidas por
dengue hemorrágico Vectores

 Dolor abdominal - intenso y

mantenido
 Vómitos persistentes
 Cambio abrupto de fiebre a
hipotermia, con sudoración y
postración
 Agitación o somnolencia

Martínez Torres E. Salud Pública Mex 37 (supl):29-44, 1995.


Señales de alerta para
el choque del dengue
Cuatro criterios para el DH:
• Fiebre
• Manifestaciones hemorrágicas
• Excesiva permeabilidad capilar
• 100.000/mm3 plaquetas
Señales iniciales de alerta:
• Desaparición de la fiebre
• Disminución del número de
plaquetas
• Aumento de hematócrito
E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
Transmitidas por
Vectores
Señales de alarma:
• Dolor abdominal intenso y
mantenido
• Vómitos persistentes
• Cambio abrupto de fiebre
a hipotermia
• Cambio en el nivel de
conciencia (agitación o
somnolencia)
Cuándo los pacientes
desarrollan SCD:
• 3 a 6 días después de la
aparición de los síntomas
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
DENGUE Metaxénicas y Otras
Ejemplo de Actividad Transmitidas por
Vectores

 Ubicación de los casos confirmados con

dengue según fecha de inicio de síntomas,
Comas - DISA Lima Norte.

Fuente: MINSA-2005. Sub-comisión de Inteligencia Sanitaria

 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
DENGUE Metaxénicas y Otras
Manifestaciones del Síndrome Transmitidas por
Vectores

Adaptado de dengue y dengue Hemorrágico en la Américas: Guias para su prevencion y control. OPS-
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
DENGUE Metaxénicas y Otras
Ejemplo de Actividad Transmitidas por
Vectores

 Mayor información en relación con al huésped, el vector,

la transmisión, la epidemiología, y las medidas de
control en el país.

DENGUE:
ndicador: Frecuencia de casos
E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
Transmitidas por
Vectores
 E.S.N. de Prev. y
BARTONELOSIS o ENF. Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
DE CARRIÓN o VERRUGA Transmitidas por
PERUANA Vectores

Bartonell Es una enfermedad bacteriana,

a producida por la Bartonella
bacillifor bacilliformis, germen pleomórfico
mis : que en su forma bacilar y cocoide se
encuentra parasitando los glóbulos
rojos de la sangre humana.

Es transmitida por la picadura de

Lutzomyi insectos hematófagos hembras del
a género Lutzomyia, siendo el hombre
el único reservorio identificado.
 E.S.N. de Prev. y
BARTONELOSIS o ENF. DE Control de Enf.
Metaxénicas y Otras
CARRIÓN o VERRUGA Transmitidas por
PERUANA Vectores
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
BARTONELOSIS: Metaxénicas y Otras
Tasa de Incidencia Transmitidas por
Vectores
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
TRIPANOSOMIASIS O Metaxénicas y Otras
ENF. DE CHAGAS Transmitidas por
Vectores

Trypanosoma:
La tripanosomiasis, es una
enfermedad parasitaria dependiente
de vector.

Los parásitos involucrados son

protozoos pertenecientes al género
Orden: Diptera
Familia:
Trypanosoma, transmitidos a los
Glossinidae humanos por picaduras de la mosca
Glossina
tabaniformis
Tse-tse (género Glossina) las cuales
(Westwood). se infectaron al alimentarse de
humanos o animales que hospedaban
los parásitos.
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
RIPANOSOMIASIS o ENF. DE CHAGAS:
Metaxénicas y Otras
úmero de casos Transmitidas por
Vectores
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
FOQUE DEL ABORDAJE Metaxénicas y Otras
RA EL CONTROL DE LAS ENF. METAX. Transmitidas por
Vectores

CONTROL DE LA VIA DE
TRANSMISION
VECTOR ADULTO
CONTROL Reordenamiento del medio PROTECCION
DE LA Control Químico: Cuando los DEL
FUENTE DE hábitos del vector aseguren el SUSCEPTIBL
INFECCION contacto con el Insecticida E
Diagnóstic Mosquiteros
oy TRANSMISIÓN HUMANO impregnados
HUMANO SUCEPTI
Tratamient PORTADOR Mallas
o BLE metálicas
VECTOR
Tamizaje Hábitat
Mosquiter CONTROL DE LA VIA DE Quimioprofil
os TRANSMISION FASE axis
impregnad LARVARIA Educación
os Reordenamiento del medio
Larvicidas
Eliminación de criaderos
Modificación de criaderos
 E.S.N. de Prev. y
Control de Enf.
Evolución de la Gestión y Metaxénicas y
Operativización de las interv. Otras Transmitidas
por Vectores
Sanit. para el Control.
Programa de Erradicación, modelo vertical al margen de servicios
Enfasis Control Vectorial Químico.
Debilidad en el control y seguimiento del Reservorio humano
infectado.
Organización Independiente del MINSA
Fuerte Organización cuasimilitarizada
Dispone de sistemas administrativos, información propios En 7
años redujo el problema en 80 %
Eliminó la transmisión de P.falciparum

Se inicia la transferencia a los servicios de salud

Los servicios incorporan los recursos, mas no la función ante
carencias estructurales
Se inicia la re expansión de la Malaria con perdida progresiva de los
logros obtenidos
Se incorpora el abordaje de las otras Metaxénicas
Funcionamiento sin direccionalidad, perdida de liderazgo

Expansión Programa en Servicios énfasis Atención de las Personas.

Limitaciones gerenciales en las coordinaciones técnicas regionales.
Fortalecimiento estructural y de RRHH de Vigilancia y Control
Vectorial.
Lenta incorporación Componente de Prevención.
Inicio Proceso Estratificación Epidemiológica.

Fortalecimiento Vigilancia Epidemiológica.

Fortalecimiento Gerencia Programa Nivel Regional Subregional.
Fortalecimiento Base Comunitaria.
Actualización Técnico Normativa al nuevo Modelo de Atención
Inicio de la articulación intersectorial
Relanzamiento de la ESN
Incorporación de expertos y sociedad científica
Formulación de proyectos de cooperación técnica y financiera
E.S.N. de Prev. y Control de Enf. Metaxénicas y
Otras Transmitidas por Vectores

G
r a c i