La cleptomana

Acumulan denuncias por robo y pueden parecer ladrones comunes, pero estn lejos de identificarse con este perfil delictivo. Los cleptmanos, que protagonizan el 5% de las denuncias tramitadas por robos, sobre todo por parte de mujeres, son personas enfermas que sufren una gran ansiedad antes de realizar el hurto. En general se sienten tan culpables que al final devuelven el objeto robado y piden disculpas. La cleptomana nace como consecuencia de un malestar generalizado asociado a sentimientos de depresin y ansiedad. Otros trastornos del control de los impulsos comparables a la cleptomana son la compra compulsiva o la bulimia nerviosa. En todos ellos, las emociones negativas se experimentan con tal fuerza que se apoderan de la voluntad del individuo, con lo que la razn y el pensamiento lgico pasan a un segundo trmino. Como consecuencia se pierde la capacidad de pensar de forma serena y la prdida del control se traduce en rituales irrefrenables y sin causa aparente. Quienes sufren este trastorno desarrollan acciones compulsivas para reducir lo antes posible las emociones desagradables. En el caso de la cleptomana el robo se convierte en una conducta incontrolada que sirve para reducir la ansiedad del momento. Pero la impulsividad slo es til para intensificar el malestar, ya que se deja de ser dueo de uno mismo y se pasa a ser esclavo de reacciones que alteran la vida diaria y generan sentimientos de culpabilidad por caer en el mismo error una y otra vez. La cleptomana la sufren los adultos conscientes de sus actos, aunque no pueden controlar los momentos en los que se ven "obligados" a robar algn objeto. Por lo general, afecta a individuos que son presa fcil de sus emociones y que se encuentran en un momento muy estresante de su vida, sufren algn trastorno de personalidad o experimentan sntomas de depresin o ansiedad. Emociones descontroladas El sentimiento de tensin que experimentan los cleptmanos se intensifica cuando se exponen a una situacin en la que pueden llevarse algn objeto. Este nerviosismo evoluciona en estas personas de forma desagradable a medida que el robo est a punto de consumarse. La emocin es tan intensa que el afectado no ejerce un control sobre su voluntad, aunque s es consciente de que est a punto de cometer un acto discordante con sus valores, pero es incapaz de plantearse otra solucin para reducir el grado de ansiedad que le lleva a consumar el hurto. Por eso slo cuando sustrae el objeto experimenta una sensacin de liberacin y alivio por haberse quitado de encima un malestar tan intenso. Sin embargo, esta sensacin cercana al bienestar -que puede resultar adictiva- apenas dura unos minutos, ya que el malestar inicial se sustituye por un sentimiento de culpabilidad que no tarda en aparecer. Esta situacin genera un crculo vicioso en el que el desasosiego forma parte de la vida de estos enfermos, de la misma manera que sucede en otros casos de alteraciones adictivas e impulsivas. Tratamiento Es necesario consultar cada caso a un profesional para que elabore un diagnstico completo en el que no slo valore la cleptomana como la manifestacin ms evidente. En general, suele administrarse antidepresivos por la relacin de los sntomas con niveles bajos de serotonina en el cerebro. El primer paso pare recuperarse es realizar un registro detallado de los episodios vividos. Despus de cada robo involuntario se debe anotar en una libreta la fecha, la hora, el lugar, el estado anmico previo al hurto y el objeto robado. De este modo, se fomenta el control de una conducta que en el momento en que se lleva a cabo parece no estar sometida a ninguna pauta. As, mediante este

control se pueden observar secuencias repetitivas que permiten prevenir situaciones similares. Por otro lado, el individuo es ms consciente de lo que ocurre y adquiere una novedosa y placentera sensacin de control sobre las conductas impulsivas, llegando a ser capaz de sustituir la forma habitual de actuar por otra que no acabe en un hurto. Se trata de una tcnica til ante cualquier trastorno del control de los impulsos y adicciones porque permite una mayor concienciacin del problema. Adems, es habitual que cuando se anota cada episodio, se constata que estos son ms frecuentes de lo que se estimaba en principio, y que con la ayuda del terapeuta estos impulsos se podrn sustituir por conductas ms controladas. Otra tcnica til y cargada de sentido simblico es destruir todos los objetos robados. Con su destruccin se consigue romper con una etapa de la vida en la que se han cometido actos involuntarios y que han causado gran malestar. De esta forma tan alegrica se inicia una nueva etapa en la que se pretende actuar de forma diferente ante la ansiedad y la depresin. Es muy importante que un cleptmano comparta la experiencia vivida con personas de confianza. De esta manera se comparte el problema y la vergenza desaparece poco a poco. Reconocer el problema es siempre el primer paso para solucionarlo y, adems, se aconseja realizar un ejercicio muy til con las personas que comparten el secreto: pedirles que sirvan de acompaantes para acudir a los lugares donde se cometieron los robos y les vigilen para evitar nuevos episodios. No sentirse culpables les resulta una experiencia muy reparadora y les alienta a que ellos, ms adelante, acudan solos al mismo centro y experimenten la misma sensacin. Por ltimo, se recomienda que el afectado trabaje en la bsqueda de sensaciones positivas mediante otras actividades, como practicar deporte al aire libre, disfrutar de algn pasatiempo y mantener relaciones sociales activas para prevenir el aislamiento. El mayor antdoto para las conductas impulsivas y adictivas es vivir emociones intensas y positivas que provoquen sensacin plenitud. De este modo, mejora el estado de nimo y desaparece casi de forma espontnea la necesidad de cometer pequeos hurtos que hacen a la persona esclava de sus emociones, perpetuando su malestar de forma constante. Tipologa de la cleptomana * Cleptomana espordica. Se producen episodios breves y con largos intervalos de tiempo entre un robo y otro. * Cleptomana episdica. Aparece de una forma ms constante en el tiempo, aunque se pueden apreciar remisiones puntuales. * Cleptomana crnica. Se sufre a lo largo de la vida con pequeas fluctuaciones en su frecuencia y con una dificultad importante para deshacerse del trastorno.

Psicoterapia
La terapia cognitivo-conductual se ha convertido en la psicoterapia de eleccin para la cleptomana. En general, la terapia cognitivo-conductual le ayuda a identificar las creencias malsanas, y los comportamientos negativos y sustituirlos por los sanos y positivos. La terapia cognitivo-conductual puede incluir estas tcnicas para ayudarle a superar la cleptomana impulsos:

Sensibilizacin encubierta, en la que usted se imagina robar y luego frente a las consecuencias negativas, como ser atrapado Terapia de aversin, en la que practicar tcnicas ligeramente dolorosos, como contener la respiracin hasta que se sienten incmodas, cuando llegue el impulso de robar

Desensibilizacin sistemtica, en el que practicar tcnicas de relajacin e imagnese el control de impulsos de robar

Otras formas de terapia, como la terapia psicodinmica, terapia familiar o terapia de pareja, tambin puede ser til

Tratamiento de la cleptomana
Antes de poder establecer un tratamiento especfico para cleptomana, se debe de realizar un correcto diagnstico diferencial para comprobar que se trata de ste y no otro trastorno, e igualmente hay que ver si existen otros trastornos concomitantes que se estn dando al mismo tiempo. De producirse este segundo caso se tiene que priorizar la intervencin teraputica para reducir los efectos de los sntomas ms acuciantes y agudos. Una de las dificultades ms graves para poder llevar a cabo el tratamiento de la cleptomana con xito es que el paciente, a pesar de ser consciente de su problema y de las consecuencias legales que puede acarrearle si le atrapan cometiendo el delito, an y con todo, suele ser incapaz de pedir ayuda teraputica, casi siempre movido por un sentimiento de vergenza o la humillacin que supone reconocer ante otros su enfermedad; en ste punto los familiares juegan un papel esencial al ser ellos quienes lleven al paciente a la consulta a pesar de su negativa. El tratamiento de la cleptomana que se aplica en estos casos es mixto, empleando para ello distintas tcnicas como: Tcnicas de relajacin y respiracin, para aumentar el control ante situaciones de estrs y ansiedad previos a cometer el acto de sustraccin, de forma que consiga rebajar esas sensaciones fsicas que le incitan a cometer el acto. Terapias cognitivas que ayuden a controlar esos pensamientos recurrentes que surgen previos al acto delictivo, usando tcnicas como la detencin de pensamiento, en la cual se entrena a la persona a identificar cundo tiene ideas intrusivas negativas, y en ese momento las detiene aplicando una palabra clave que previamente a acordado con el terapeuta. Terapias conductuales, por los que reaprender a estar en los lugares de tentacin donde normalmente sola robar, sin caer en ello; empleando tcnicas como la desensibilizacin sistemtica, en la que se hace hincapi en la imaginacin de estar en un lugar propicio a robar pero que se consigue controlar y salir de ah sin robar; en una fase posterior, y una vez conseguido reforzar la confianza en s mismo y en su capacidad de control, se realizar esto en situaciones reales. Tcnicas de comunicacin, por las que ensear al paciente a aprender a expresar de forma positiva y constructiva la tensin interna, dndole la oportunidad as de reconocer que tiene un problema y que requiere de ayuda para superarlo; como ayudarle a mejorar las habilidades sociales, aumentando as su crculo de amistades y con ello contar con un mayor nmero de apoyos para superar la enfermedad.