PENGENALAN 1.

Definisi Pendidikan Khas Pendidikan khas merujuk pada pendidikan ba gi kanak-kanak luar biasa, iaitu 'kanak-kanak yang dari segi intelek, fizikal, s osial atau emosi, tidak mencapai pertumbuhan dan penyuburan biasa, hinggakan mer eka tidak mendapat faedah sepenuhnya daripada rancangan sekolah biasa' (Chua,198 2) Pendidikan Khas ialah subsistem dalam sistem pendidikan, yang bertanggungjawab mengadakan peruntukkan kemudahan dan keistimewaan bagi membantu kanak-kanak dan belia yang bersifat luarbiasa. (Gearhart dan Weishahn,1980) Definisi Pendidikan Khas Dalam konteks Malaysia Pendekatan Baru Difinisi Kanak-K anak Dengan Keperluan-Keperluan Pendidikan Khas menekankan kepada kebolehan, kef ungsian, kemahiran, perkembangan, penguasaan dan pencapaian kanak-kanak tersebut dalam kemahiran-kemahiran pengembangan ( development skill). Pendekatan baru me nolak pendekatan tradisi yang menekankan kecacatan dan ketidakbolehan (medical d efict model). Penguasaan dan pencapaian dalam kemahiran-kemahiran tersebut berda sarkan kepada peringkat-peringkat kebolehan seseorang murid dan pelajar dengan k eperluan pendidikan khas seperti berikut :y y y y y y kebolehan kognitif perkembangan tingkahlaku sosial / perkembangan kemahiran sosi al penguasaan bahasa lisan / pertuturan pengusaan membaca kemahiran matematik ke mahiran pertumbuhan asas manusia 1

y y y y kemahiran berdikari kemahiran keusahawanan kebolehan penglihatan kebolehan pende ngaran Pendidikan khas ialah satu bidang profesion yang berkaitan dengan kaedah, teknik dan penyelidikan yang tersendiri. Kesemua ini menumpukan ke arah pengurusan dan pembelajaran yang baik bagi menilai dan mematuhi kehendakkehendak khas. Dari se gi praktiknya pendidikan khas merupakan pendidikan secara individual dengan kaed ah-kaedah pengurusan yang bersistematik dari segi susunan fizikal, alatan-alatan khas dan kaedah pengajaran khas. Kesemua yang dibuat ini semata-mata untuk meno long kanak-kanak khas untuk mencapai kepuasan diri dari segi akedemik dan vokasi onal untuk membolehkan mereka berdikari. Pendidikan Khas bererti program yang di rancang khusus untuk memenuhi pelbagai keperluan murid-murid khas. Ini termasuk pengunaan bahan-bahan khas, peralatan khas, teknik pengajaran dan pembelajaran m engikut tahap kebolehan dan keupayaan murid. 2. Sejarah Pendidikan Khas Di Malaysia Minat terhadap Pendidikan Khas di Malaysia bermula pada tahun 1920an di kalangan sukarelawan yang terlibat dalam pembukaan sekolah-sekolah cacat penglihatan dan pendengaran. Laporan Jawatankuasa Kabinet yang mengkaji Perlaksanaan Dasar Pela jaran melalui Perakuan 169 merupakan satu titik tolak yang membawa kepada satu p enekanan dan tumpuan yang lebih jelas kepada perkembangan Pendidikan Khas di Mal aysia. Perakuan ini menyebut, Dengan adanya kesedaran bahawa kerajaan seharusnya bertanggungjawab terhadap pendidikan kanak-kanak cacat adalah diperakukan kerjaa n hendaklah mengambil alih sepenuhnya tanggung jawab pendidikan itu dari pihak-pihak 2

persatuan yang mengendalikannya pada masa ini. Disamping itu penyertaan o/eh bad an-badan sukarela dalam memajukan pendidikan kanak-kanak cacat hendaklah terus d igalakkan. Perkembangan Pendidikan Khas mengikut jenis adalah seperti berikut: Pendidikan Masalah Penglihatan 1926 Pembukaan Sekolah Rendah (SRPK) St. Nicholas oleh Gereja Anglican di Melaka 1931 1948 SRPK St. Nicholas berpindah ke Pulau P inang Pembukaan SRPK Princess Elizabeth dengan kemudahan asrama oleh Jabatan Keb ajikan Masyarakat di Johor Bahru Pembukaan Institut Berasrama Pusat Latihan Gurn ey - Jabatan Kebajikan Masyarakat (JKM) 1953 1958 Pembukaan Institut Taman Harap an, Pusat Pertanian Temerloh (JKM) Pembukaan Institut Taman Cahaya, Pusat Pertan ian, Sandakan (JKM) 1962 Rancangan percantuman bagi pendidikan kanak-kanak cacat penglihatan di sekolah rendah dan menengah biasa yang dipilih, diperkenalkan 196 3 Rancangan percantuman bagi pendidikan kanak-kanak cacat penglihatan di sekolah rendah dan menengah biasa yang dipilih, diperkenalkan 197 7 Permulaan Latihan perguruan Khas dalam bidang cacat penglihatan di Maktab Perg uruan Ilmu Khas, Cheras 1978 Penubuhan Jawatankuasa Utama Pembentukan Kod Braill e Bahasa Melayu untuk mengembangkan Sistem Kod Braille Bahasa Melayu 1983 Pembuk aan Sekolah Menengah Berasrama Cacat Penglihatan, Setapak Pengambilalihan SRPK P rincess Elizabeth oleh Kementerian Pendidikan sebagai sekolah bertaraf penuh 3

1984 Penubuhan Jawatankuasa Kod Braille AI-Quran dan Bengkel Penulisannya bagi tujuan mengembangkan Sistem Kod Braille AIQuran Penubuhan Unit Perintis Kementerian Pe nerbitan Pendidikan dan untuk Percetakan menyediakan Braille/Kerabunan, bahan-bahan dalam braille khususnya buku teks dan penyenggaraan alatan Braille Pendidikan Masalah Pendengaran 1954 1954 Pembukaan kelas pendidikan khas di Jala n Northam, Pulau Pinang Pembukaan Sekolah Kanak-Kanak Pekak persekutuan (Rendah dan Menengah), Tanjong Bunga, Pulau Pinang 1963 Pembukaan kelas-kelas Pendidikan Khas Rancangan. Percantuman Cacat rendah Pendengaran dan oleh Kementerian pendi dikan menengah biasa di sekolah dipilih sekolah yang Permulaan Latihan Perguruan Pendidikan Khas Cacat Pendengaran di Maktab pergurua n Ilmu Khas, Cheras 1978 Pengenalan Kaedah Komunikasi Seluruh oleh Kementerian P endidikan untuk menggubal sistem Bahasa Melayu Kod Tangan Penubuhan Jawatankuasa Kebangsaan Komunikasi Seluruh Kementerian pendidikan 1979 Kursus Dalam Perkhidm atan bagi guru-guru yang mengajar masalah pendengaran dalam Bidang Komunikasi Se luruh 1984 Penubuhan Jawatankuasa Kebangsaan Kurikulum Sekolah Menengah Pendidik an Khas Vokasional, Kementerian Pendidikan 1985 Penubuhan Jawatankuasa Kerja Pen yelarasan Komunikasi Seluruh, Kementerian Pendidikan untuk perkembangan Sistem K od Buku Pendidikan Islam Penubuhan Jawatankuasa Kerja Kecil Kod Dasar Agama Islam Penubuhan Jawatankuasa Kerja Kecil Kod Dasar KBSR Tahap II Bahasa Malaysia 4 Kod Tangan

Penubuhan Jawatankuasa Kerja Kecil Penggubalan Kod Tangan Pendidikan Vokasional dan Teknikal 1987 Pembukaan Sekolah Menengah pendidikan Khas Vokasional, Shah Al am Program Percantuman/Inklusif 1962 Program pereantuman dan inklusif bagi murid-murid cacat penglihatan dimulakan 1988 Permulaan kelas perintis untuk murid-murid peringkat bermasalah pembelajaran 1993 Tiga (3) pelajar pendidikan inklusif ditempatkan belajar di Tingkatan 6 Bawah Lu mpur di Sekolah Menengah Methodist (Lelaki), Kuala 1994 Pembukaan kelas-kelas program inklusif seeara projek rintis di 14 buah sekolah d i seluruh negara 1995 Program Bermasalah Pembelajaran peringkat menengah dimulakan 3. Falsafah Pendidikan Khas Pendidikan Khas di Malaysia adalah satu usaha yang b erterusan untuk melahirkan insan yang berkemahiran, berhaluan, berupaya, beriman , berdikari, mampu merancang dan menguruskan kehidupan serta menyedari potensi d iri sendiri sebagai seorang individu dan ahli masyarakat yang seimbang dan produ ktif selaras dengan Falsafah Pendidikan Kebangsaan. Setiap orang mempunyai impia n dan cita-cita tersendiri. Jika diberi peluang pastinya mereka dapat meneroka d an memperkembangkan minat masingmasing. Dengan minat yang ada, sudah tentunya ia akan membuahkan hasil dan 5

menampakkan kejayaan. Ini sudah pastinya meningkatkan motivasi dan kepercayaan d iri dalam diri individu. Mungkin anda sebagai ibu bapa mempunyai impian melihat anak anak anda menjadi pilot, doktor, peguam dan menjawat jawatan yang tinggi. Pe rsoalannya apakah jawatan tersebut sesuai dengan kemampuan anak anda yang mempun yai sifat-sifat yang terbatas? Namun begitu, anda seharusnya tidak berputus asa kerana meskipun mereka dilahirkan dengan keadaan yang tidak sempurna, mereka mas ih dapat mengecap nikmat kehidupan dengan gembiranya. Apa yang penting, kepuasan dalam bidang yang diceburi mengikut minat masing-masing. Meskipun golongan istimewa mempunyai kebolehan yang terbatas, ib u bapa seharusnya memberi kepercayaan dan galakan kepada mereka dalam apa jua bi dang yang mereka ceburi. Dengan pendidikan dan latihan yang sepatutnya, orang-or ang istimewa mampu beroleh kejayaan. Sejarah telah membuktikan, golongan istimew a juga mampu melakukan tugas seperti orang lain malah kadangkala lebih baik lagi ! Objektif Menyediakan peluang dan kemudahan pendidikan untuk individu dengan ke perluan khas y y Menyediakan pendidikan yang sesuai dan relevan kepada individu dengan keperluan khas. Menyediakan peluang untuk mengembangkan bakat dan potensi diri murid-murid . Menyediakan bahan-bahan pengajaran dan pembelajaran yang cukup dan terkini. Me mastikan tenaga pengajar mencukupi dan terlatih y y y Visi 6

Menyediakan perkhidmatan yang berkualiti kepada murid berkeperluan khas kearah k ecemerlangan hidup sejajar dengan hasrat Falsafah Pendidikan Negara. Misi Menyed iakan pendidikan yang berkualiti kepada murid dengan keperluan khas untuk menjad ikan mereka insan yang berdikari, berjaya dalam hidup dan memberi sumbangan bakt i kepada masyarakat dan negara. 5. Akta Pendidikan Khas Individual with Disabilities Education Act (IDEA) 2004 m erupakan undang undang Perseketuan Amerika Syarikat yang melindungi perkhidmatan pendidikan khas kanak-kanak kurang upaya bermula kelahiran mereka sehinggah tama t persekolahan peringkat menengah atas. Akta ini diwartakan oleh Kongres Amerika Syarikat pada tahun 2004 dan membawa perubahan besar dalam perkhidmatan serta p erlaksanaan Pendidikan Khas di negara ini. Pada mulanya IDEA dikenali sebagai Education for All Handicapped Children Act (E HA) pada tahun 1975. IDEA akan dikemaskini setiap lima tahun dan yang terkini ia lah IDEA, 2004. IDEA terbahagi kepada empat komponen iaitu komponen A, B, C, dan D. Kompenan A m entakrifkan istilah yang digunakan dalam undang-undang ini. Kompenan B ialah mem bahagaikan sumber kewangan setiap negeri untuk membekalkan perkhidmatan kepada k anak-kanak yang layak dan golongan muda yang kurang upaya. Komponen C berkaitan dengan Program Pertumbuhan Awal Bayi dan Kanak Kanak kurang upaya. Dimana perkhidmatan ini term asuklah kursus kekeluargaan, kaunseling, lawatan ke rumah, perkhidmatan pengucap an dan bahasa, fisioterapi dan terapi fizikal. 7

Komponen D membantu jabatan pendidikan negeri dan agensi lain dalam mempertingka tkan usaha mereka dalam membantu kanak-kanak kurang upaya. Akta Pendidikan Akta Pendidikan 1996 telah berkuatkuasa pada 31 Disember 1997. Berbanding dengan Akta Pelajaran 1961, Akta Pendidikan 1996 mula menitik beratkan golongan kurang upaya dengan membolehkan Menterinya mengadakan pendidikan khas di sekolah khas atau di mana-mana sekolah rendah atau menengah. Pendidikan khas akan diberi perh atian yang lebih dengan adanya peruntukan yang cukup. Jabatan Pendidikan Khas menyediakan peluang - peluang pendidikan kepada kesemua aspek murid khas seperti berikut ; 1. Program Cacat Penglihatan 2. Program Cacat Pendengaran 3. Program Bermasalah Pembelajaran/Program Integrasi 4. Program Pen didikan Inklusif Secara kesimpulannya, Individual With Disabilities Act, IDEA 20 04 dan Akta Pendidikan adalah dua perkara yang sama tetapi berbeza daripada segi peruntukkan bidang kuasa. IDEA lebih fokus berbanding dengan Akta pendidikan da lam halhal berkaiatan dengan murid pendidikan khas. IDEA 2004 VS AKTA PENDIDIKAN 1996 Pengkhususan Akta Pendidikan 1996; Bersifat general. Peruntukan untuk golongan murid dan seko lah khas adalah kecil sahaja dalam akta ini. Golongan murid khas, tidak dinyatakan dengan jelas. Takrifan sekolah khas dan murid khas yang terlalu 8

am. Tidak dinyatakan atau diperuntukan dalam Akta ini bahawa pendidikan untuk go longan ini perlu bermula daripada zaman kanak-kanak mereka. IDEA 2004; Lebih jelas dan spesifik. Akta ini khusus untuk pendidikan kepada gol ongan kurang upaya. IDEA merupakan undang-undang persekutuan yang melindungi per khidmatan pendidikan kepada golongan kurang upaya bermula mereka lahir sehinggah tamat sekolah menengah. Takrifan Pendidikan Khas AKTA PENDIDIKAN 2004; Pendidikan yang menyediakan keperluan pendidikan khas muri d. Sekolah yang menyediakan pendidikan khas yang ditetapkan melalui peraturan peraturan yang dibuat di bawah seksyen 41; IDEA 2004; Pengajaran yang direka khas, tiada yuran ibu bapa, keperluan unik unt uk kanak-kanak kurang upaya, termasuk rekaan bilik darjah, rumah, hospital, inst itusi dan lain-lain. Takrifan Kanak-kanak Pendidikan Khas IDEA 2004; Kanak kanak kurang upaya yang termasuk dalam 13 ciri ketidak upayaan yang termaktub dalam IDEA dan memerlukan pendidikan khas serta perkhidmatan yang berkaitan kerana ketidakupayaannya; atau kanak-kanak yang berumur 3 hinggah 9 t ahun yang mengalami kerencatan akal. Kategori Ketidakupyaan AKTA PENDIDIKAN 1996 : Tidak dinyatakan IDEA 2004: Autisma, pekak-buta, kecelaruan emosi, masalah pendengaran, kerencata n mental,kecatatan pelbagai, ketidakupyaan ortopodik, lain lain 9

masalah kesihatan (asmah, ADHD/ADD, diabetes, epilepsy, masalah hati, leukemia, hemophilia, keracunan plumbum, nephritis, rheumatic fever, sickle cell anemia da n Tourette syndrome), masalah pembelajaran spesifik (contoh masalah persepsi, ke cederaan otak, disfungsi otak, Dislexia, Developmental Aphasia), ketidakupayaan pertuturan dan pendengaran, kecedaraan otak traumatik, ketidakupyaan visual (ter masuk buta), dan pembesaran terbantut. Takrifan Sekolah Khas AKTA PENDIDIKAN 1996; Sekolah yang menyediakan Pendidikan Khas yang ditetapkan m elalui peraturan peraturan yang dibuat di bawah Seksyen 41. Implikasi Akta Pelaj aran 1961 dan Akta Pendidikan 1996. i. Pelaksanaan Pendidikan inklusif Pada tahun 1962 kelas ini telah dimulakan bila 3 pelajar cacat penglihatan telah belajar di kelas biasa dengan bantuan guru khas resos. Pada tahun 1993/94 seram ai 3 orang pelajar cacat pendengaran telah ditempatkan ditingkatan enam rendah d i SMK(L) Methodist Kuala Lumpur . Sesi persekolahan 1994/95 bermulalah projek ri ntis 14 buah sekolah di Malaysia bagi program KKBP. ii. Kewujudan Jabatan Pendid ikan Khas. Bagi memantau Perjalanan Program Pendidikan khas selaras dengan akta pendidikan kerajaan dengan kuasa menteri telah menubuhkan satu jabatan yang membolehkan pel ajar kurang upaya terbela dari segi akademik. Peluang belajar telah dilanjutkan keperingkat lebih tinggi selepas PMR dan SPM seperti ke Politeknik dan IPTA. Pad a tahun 1999/2000 telah wujud peluang pelajar khas melanjutkan pelajaran dalam b idang vokasional melalui kemasukan ke Sekolah teknik dan vokasional. Wujudnya JP K memudahkan Kementerian Pelajaran menyalurkan bantuan kewangan. 10

iii. Peluang Kerjaya dan Pendidikan Terlaksananya akta ini membolehkan ibu bapa mendesak kerajaan menubuhkan sekolah khas sejak peringkat pra lagi. Bagi pihak kerajaan pula akta ini membolehkan se seorang pelajar khas yang belum bersedia ditolak penempatannya setelah tamat tempoh percubaan. iv. Pembentukan Kurikulum Fleksibe l Akta Pendidikan 1996 ( Bah.11/4) dan akta pelajaran 116 membolehkan ihak guru me ngubahsuai kurikulum , kaedah atau teknik p&p mengikut kesesuaian dan kemampuan murid. Ini memberi peluang kepada guru membentuk dan mereka kurikulum vakasional dan kemahiran hidup diperingkat rendah dan menengah. 6. Masalah Pembelajaran Di Kalangan Kanak-Kanak Di bawah Kementerian Pelajaran Malaysia terdapat 9 kategor i kanak-kanak berkeperluan khas iaitu : 1. Terencat Akal (Mental Retardation) 2. Kurang Upaya Dalam Pembelajaran (Learning Disability) 3. Kecelaruan Emosi atau Tingkah Laku (Emotional or Behavioral Disorders) 4. Pin tar Cerdas dan Berbakat (Gifted and Talented) 5. Masalah Bahasa dan Pertuturan ( Speech and Language Disorders) 6. Masalah Pendengaran (Hearing Impairment) 7. Ma salah Penglihatan (Visual Impairment) 11

8. Kecelaruan Spektrum Autisma (Autism Spectrum Disorder) 9. Kurang Upaya Fizika l atau Masalah Kesihatan (Physical or Health Disability) Manakala definisi kanak-kanak yang mengalami masalah pembelajaran pula adalah ka nak-kanak yang mempunyai masalah kognitif (kerencatan akal) yang dianggap boleh diajar (educable) dan boleh mendapat manfaat pendidikan formal. Kategori kanak-k anak bermasalah pembelajaran di bawah tanggungjawab Kementerian Pelajaran Malaysia ini adalah : Sindrom Down Autisme ringan Hiperaktif (Attention Deficit-Hyperactivity Disorder s/ADHD) Terencat akal minima Kurang upaya dalam pembelajaran (Learning Disabilit y), dan Kurang upaya dalam pembelajaran khusus (Contoh: Disleksia, Diskalkulia, Disgrafia,Dispraksia) Di bawah Jabatan Pendidikan Khas, ciri kanak-kanak bermasalah dapat dilihat pada 3 apsek: Aspek psikomotor Bentuk badan dan koordinasi motor kanak-kanak ini tid ak banyak berbeza dengan kanak-kanak normal. 12

Walaubagaimanapun kanak-kanak yang mempunyai rendah keupayaan mental yang diseba bkan oleh faktorfaktor organik adalah lebih kecil bentuk badan berbanding dengan kanak-kanak biasa. Aspek kognitif Terdapat kelewatan dalam perkembangan kematang an dan fungsi-fungsi intelek yang tertentu yang diperlukan dalam perkembangan di sekolah. Kesediaan belajar dan keupayaan menerima pelajaran bagi kanak-kanak be rmasalah pembelajaran tidak sama dengan kanak-kanak biasa. Contohnya, mereka han ya dapat mempelajari apa yang dipelajari oleh kanak-kanak biasa berumur 6 tahun pada peringkat umur 8 tahun atau lebih. Aspek afektif Mempunyai bidang perhatian yang singkat atau kurang tumpuan terhad ap sesuatu. Mudah kecewa disebabkan pengalaman kegagalan yang berulangulang hasi l daripada pengharapan masyarakat supaya mereka berfungsi sesuai dengan umur kro nologi mereka. Sikap dan nilai mereka tidak selaras dengan tingkahlaku kanak-kan ak biasa. Minat mereka adalah selaras dengan kanakkanak yang mempunyai mental ya ng sama dengan mereka. Oleh yang demikian, adalah menjadi tanggungjawab para professional, guruguru sek olah serta ibu bapa untuk membantu anak-anak yang bermasalah dengan mengambil pe rhatian berat dan memastikan anak-anak mereka mengikut latihan-latihan khas yang telah disediakan. 13

7. Kategori Murid Bermasalah Pembelajaran Pintar Cerdas Dari istilah persekutuan Amerika Syarikat, maksud pintar cerdas yang ditujukan kepada kanak-kanak,pelaja r atau belia adalah mereka yang mempunyai potensi dan pencapaian yang tinggi dar i segi bidang seperti intelektual, kreativiti, artistik, kebolehan kepimpinan da n juga mempunyai bakat dalam bidang seni dan muzik yang mengagumkan, serta merek a ini memerlukan aktiviti atau perkhidmatan yang lain dari yang lain atau istime wa yang tidak dapat diperolehi di sekolah biasa demi meningkatkan tahap keboleha n mereka. Defenisi bagi Negara Kanada,pintar cerdas ditakrifkan sebagai suatu darjah keupa yaan intelektual yang luar biasa yang memerlukan pengalaman pembelajaran yang berlainan daripada apa yang disediakan di sekolah biasa untuk memenuhi tahap keupayaan akedemik dan potensi mereka.Di England, pintar merujuk kepada 5 peratus teratas dari semua populasi sekolah di dalam bidang akedemik ma nakala cerdas pula adalah 5 peratus teratas dari semua bidang lain. Pelajar pint ar adalah mereka yang memilki kebolehan tinggi untuk 1 atau lebih di dalam subje k akedemik. Mereka ini tidak perlu menjadi pintar untuk semua subjek. Pelajar ce rdas pula adalah mereka yang mempunyai kebolehan tinggi dari segi sukan, muzik , lukisan atau seni persembahan. Ciri-ciri positif dari aspek fizikal, psikologi dan tingkahlaku kanak-kanak pintar cerdas: Pengamatan tinggi Menyedari sesuatu d engan lebih teliti berbanding dengan kanak-kanak yang sebaya dengannya yang mung kin akan terlepas pandang Keinginan untuk tahu tinggi 14

Ingin mengetahui semua hal seperti objek, idea, keadaan situasi atau sesuatu aca ra Minat mendalam Mungkin akan menfokus sesuatu perkara yang diminati dalam jang ka masa sebulan atau mungkin setahun serta akan menjadi terlampau dalam hal ters ebut Menerima infomasi dengan pantas Selalu diandaikan seperti span,menyerap seg ala maklumat dengan cepat dan banyak Ingatan yang tinggi Selalu dikatakan mempun yai ruang simpanan memori yang luas untuk pelbagai topik serta mampu mengingati semula dengan cepat Mungkin dapat membaca lebih awal Kebanyakannya dapat membaca sebelum umur 5 tahun Kerap membaca serta meluas Suka membaca bacaan yang meluas dan pelbagai subjek s erta membaca dengan pantas Tatabahasa yang tinggi Memiliki penggunaan tatabahasa yang canggah serta banyak dan suka menggunakan perkataan yang baru dan unik Tah ap penumpuan yang lama 15

Berbanding kanak-kanak normal mereka ini dapat memberi tumpuan yang lebih lama d alam sesuatu perkara kecuali aktiviti tersebut tidak menggunakan daya pemikiran Kebolehan menyelesaikan masalah Kanak-kanak pintar cerdas ini mampu untuk menyel esaikan masalah yang sukar untuk ditafsirkan serta memiliki kemahiran berfikir y ang tinggi Suka bertanya dengan lebih teliti Kebolehan untuk mencipta teori baru terhadap sesuatu benda yang berlaku Keupayaan imaginasi yang tinggi Mampu untuk membayangkan sesuatu samada baik atau buruk dan boleh mencipta cerita yang bagu s serta boleh menyatakan segala kebimbangannya Minat dalam falsafah dan isu-isu sosial Sebagai contoh, perjalanan galaksi,masalah-masalah berkaitan populasi dunia,isu-isu alam sekitar Sangat sensitif dari segi emosi dan emosi tingkah lak u Mudah kecewa walaupun dalam hal-hal yang kecil tetapi boleh mengalir air mata apabila melihat keindahan matahari terbenam atau mendengar lagu serta sanggup un tuk berhenti makan daging kerana sangat simpati terhadap haiwan Sangat menitikbe ratkan hal-hal keadilan Sangat teliti dalam hal-hal betul atau salah bukan sahaj a untuk diri sendiri malah untuk orang lain Bersemangat dan bertenaga 16

Mereka ini kurang tidur berbanding rakan sebaya mereka tetapi mereka masih mampu dan mempumyai tenaga untuk meneruskan kehidupan seharian Pandai berjenaka Mampu mencipta suatu situasi jenaka dan melakukan jenaka yang mana rakanrakan sebayan ya langsung tidak memahami Sangat teliti dan mementingkan kesempurnaan Tidak suk a melakukan kesilapan dan mudah kecewa bila sesuatu tidak dapat dilakukan dengan sempurna Perkembangan asynchronous Perkembangan fizikal intelektual, emosi dan social adalah tidak sekata sebagai contoh kanak-kanak berumur 6 tahun mungkin se perti kanak-kanak 10 tahun inteleknya, kanak-kanak berumur 8 tahun seperti sosia lnya dakanak-kanak 6 tahun dari segi emosinya. Ciri-ciri negatif dan cabaran yan g dihadapi oleh kanak-kanak pintar cerdasPermasalah dari segi perkembangan async hronous Kanak-kanak pintar cerdas ini boleh memahami secara intelektuel mengenai perkara-perkara abstrak tetapi tidak mampu menangani perkara-perkara yang melib atkan konsep emosi yang mana akan membawa mereka ke arah kebimbangan seperti kem atian masa hadapan seksualiti dan isu-isu yang lain. Perkembangan fizikal kanakkanak pintar cerdas mungkin akan membataskan perkara atau kerja yang mereka beru paya menyelesaikannya melalui gambaran intelek mereka. Sikap teliti dan mementin gkan kesempurnaan boleh mendorong mereka kearah kekecewaan. Mereka boleh terliba t sama dalam perbualan orang dewasa seperti isu-isu global untuk satu minit teta pi selepas itu mereka akan menangis kerana mainan kegemaran mereka diambil oleh seseorang 17

Permasalahan dari segi pertuturan yang kehadapan dan kebolehan memberi alasan Ka nak-kanak pintar cerdas ini biasanya bersikap tidak mahu mengalah dalam apa-apa perkara. Walaupun begitu mereka tetap kanak-kanak dan memerlukan disiplin yang b etul sungguhpun mereka itu bijak. Mereka boleh mempengaruhi orang lain. Ibu bapa dan orang dewasa lain perlu mangambil berat supaya mereka tidak menjadi orang y ang mampu mempengaruhi orang lain kearah keburukkan. Mereka juga akan cuba bersi kap tunjuk pandai terhadap ibu bapa dan guru Permasalahan dari segi sikap teliti dan kesempurnaan serta masalah emosi yang sensitif . Sikap kesempurnaan boleh m embawa mereka kepada takut terhadap kegagalan sehingga mereka menjadi seorang ya ng putus asa. Mereka ini memerlukan datadata yang lengkap sebelum manjawap soala n-soalan yang diberikan, mereka sebenarnya lebih suka mencari jawapan sendiri ke rana mereka malas untuk bersosial. Sikap sensitivity dan juga perkembangan minda mereka mampu untuk memikirkan hal-hal seperti peperangan, kebuloran, pencemaran , ketidak adilan dan keganasan. Jika mereka terlampau memikirkan isu-isu ini mer eka akan mengalami masalah introverted dan mungkin menjurus kearah existential depr ession. Sindrom Down Mempunyai karakter fizikal yang boleh dikenal pasti dan keintelektu alan yang terhad disebabkan oleh ketidaknormalan pada pasangan kromosom ke 21 Ke adaan ini boleh melibatkan kedua-dua jantina 1 : 1000 ke 1 : 1100 Punca 18

Keabnormalan hormon Jangkitan Virus Genetik (5%) Peningkatan usia ibu / bapa(Leb ih 85%) Ciri-ciri Sifat pada kepala,muka dan leher Iras muka hampir sama seperti orang mongol Pangkal hidung kemek Jarak antara mata jauhdan belebihan Sifat pad a tangan dan lengan Jari jemari yang pendek dan jari kelingking membengkok ke ba wah Tapak tangan biasanya terdapat satu garisan urat yang dinamakan simian crease Sifat pada kaki Jari-jari kaki agak pendek dan jarak antara ibu kaki dan jari ka ki agak jauh terpisah Tapak kaki biasanya leper Sifat pada otot Biasanya otot le mah menyebabkan mereka menjadi lembik Lewat dalam perkembangan motor kasar Masal ah-masalah kesihatan yang berkaitan Masalah Jantung Masalah jantung berlubang se perti Ventricular Septal Defect (VSD) Masalah jantung berlubang diantara bilik j antung kiri dan kanan Patent Ductus Ateriosis (PDA) salur ateriosis yang berkeka lan Masalah Usus Salur esofagus yang tidak terbuka semasa berumur 1- 2 hari bayi mengalami masalah menelan air liur Salur usus kecil duodenum tidak terbuka(duod enal atresia) bayi mengalami masalah muntah selepas menyusu dan perut kelihatan buncit sedikit Salur usus rectum atau bahagian usus yang paling akhir(dubur) tid ak terbuka langsung atau penyempitan yang dinamakan Hirsprung Disease Masalah peru batan yang lain Hypothyrodism kurang hormon tiroid Ketidakstabilan di tulang-tul ang kecil di bahagian leher menyebabkan penyakit lumpuh(Atlantoaxial instability ) 60-80% bermasalah pendengaran Sebahagian kecil leukimia Peringkat Perkembangan 0 -3 Bulan Perkembangan motor kasar dan rangsangan Boleh menggerakkan kepala ke kiri dan ke kanan Rangsangan boleh dibuat dengan bercakap-cakap dengan bayi dar i arah kiri dan kanan 19

Latihan kawalan kepala boleh dilakukan dengan memangku bayi dalam keadaan separu h duduk dan galakkan bayi menegakkan kepalanya Perkembangan motor halus dan rang sangan Perkembangan semasa dilahirkan jari jemari menggenggam dan apabila umur m eningkat bayi mula membuka jari-jari dan membawa tangannya ke mulut.Diakhir 3 bu lan bayi boleh memegang objek yang diletakkan di dalam tangan sekejap dan kemudi an melepaskannya Rangsangan mengusap belakang telapak tangan bayi dengan jari ki ta Perkembangan pertuturan dan bahasa serta rangsangan Perkembangan - Bayi mula mengeluarkan suara dengan tangisan,bayi berumur 6 minggu ke atas mula mengeluark an bunyi yang perlahan apabila seseoraoran menegurnya.Bunyi akan bertambah jelas menjelang umur 3 bulan ke atas Rangsangan Bercakapcakap dan memberi senyuman ke pada bayi Jika bayi tidak menunjukan tindak balas perlu mendapatkan pemeriksaan doktor untuk memastikan tiada masalah pendengaran Jangka hayat Pada tahun 1929 h anya 9 tahun Tetapi kini dengan kemajuan teknologi perubatan,jangka hayat sehing ga 50 tahun dan ke atas Diusia lebih 40 tahun keupayaan badan akan tuirun,hilang ingatan dan hilang kemampuan mengurus diri Pihak yang dapat membantu anak Sindr om Down Ibubapa kasih sayang dan perlindungan Doktor perubatan keluarga Khidmat nasihat,sokongan dan dorongan Pakar kanak-kanak Kepakaran dalam masalah berkaita n Jururawat Masyarakat Perkhidmatan perawatan Jurupulih anggota,jurupulih cara k erja dan jurupulih pertuturan Latihan pemulihan Guru / pendidik Memberi pendidik an Masyarakat dan sukarelawan yang prihatin Organisasi yang dapat membantu kanak -kanak Sindrom Down Jabatan Kesihatan Perkhidmatan dan rawatan Jabatan Pelajaran Pendidikan dan 20

penempatan persekolahan Jabatan Kebajikan Masyarakat Kemudahan PDK,pendaftaran d an kemudahan kewangan Pertubuhan Badan Bukan Kerajaan(NGO) Khidmat nasihat dan s okongan Pilihan rawatan dan sekolah yang sesuai untuk kanak-kanak Sindrom Down P eringkat 0 2 tahun :- Pemulihan di klinik tempatan atau hospital Peringkat 3 4 t ahun :- Kanak-kanak boleh dibawa menghadiri pusat pemulihan di klinik tempatan,h ospital dan PDK Peringkat 5 6 tahun :- Digalakkan memasuki TADIKA biasa atau men eruskan pemulihan di klinik,hospital dan PDK Peringkat 7 12 tahun :-Ke sekolah I ntegrasi P. Khas Peringkat 13-18 tahun :- Ke sekolah Menengah Integrasi Peringka t 18 tahun ke atas:-Dihantar latihan vokasional Peringatan kepada ibu bapa: Cara terbaik kanak-kanak SD mempelajari perkara baru , melalui boneka.Pilih alat permainan sesuai tahap perkembangan khayalan.Jangan pilihan atau kanak-kanak.Sedia terlalu memaksa dapat bahan mereka dijadikan sampingan melakukan untuk permainan sesuatu.Boneka kesayangan, pendorong.Apabila kanak-kanak SD boleh bermain dengan alat permainan mudah, mere ka boleh dibiarkan bermain sendirian. Jangan biar kanak-kanak SD bersendirian. M ereka perlu bergaul, memberi dan menerima tindak-balas daripada rakan. Autisme Ibu bapa perlu tahu cara mengetuk pintu rahsia anak sebelum boleh mendekat i dan berinteraksi dengan anak autisme. Jika pintu rahsia ini tidak ditemui, ana k anda makin sukar didekati dan mungkin terus hidup dalam dunianya sendiri.Anak autisme sering dilabel sebagai kanak-kanak bodoh, degil, berkelakuan pelik, meme ntingkan diri dan berkemungkinan besar keciciran dalam pelajaran. 21

Walaupun kebanyakan kanak-kanak autisme ada masalah terencat akal, tetapi melalu i pendidikan sewajarnya mereka mampu memiliki kehidupan baik, malah mungkin lebi h berjaya daripada individu normal. Dunia kanak-kanak autisme masih menjadi misteri kerana tiada siapa tahu apa yang bermain dalam fikiran mereka, khususnya apabila mereka mula buat perangai, sama a da tidak mengendahkan orang lain, asyik mengulangi perkara sama atau melakukan p erkara yang boleh mencederakan diri. Autisme adalah gangguan perkembangan otak yang dicirikan masalah hubungan sosial , komunikasi, emosi, kurang kebolehan imaginasi dan bermain serta menunjukkan ti ngkah laku terhad dan berulang; biasanya berkaitan minat, aktiviti dan perangai. Dianggarkan satu daripada 500 kanak-kanak di Malaysia mengalami masalah ini dan statistik menunjukkan kini ada kira-kira 47,000 penduduk negara kita menghidap a utisme. Daripada jumlah ini, empat atau lima orang bagi 10,000 pesakit mengalami autisme tulen yang mengakibatkan mereka kehilangan keupayaan memahami keadaan s ekeliling, kecuali diri sendiri. Hampir 70 peratus kanak-kanak autisme ada masal ah terencat akal pada tahap berbeza. Ini sebabnya proses pembelajaran mereka lebih lambat, ada masalah berinteraksi, berkomunikasi dan tingkah laku.Kekurangan dialami kanak-kanak ini menyebabkan me reka tidak faham perasaan orang lain, tiada usaha menggembirakan orang lain dan tidak pandai berinteraksi secara spontan.Pun begitu, bukan semua individu autism e mengalami masalah pembelajaran kerana ada yang berjaya dan menjadi orang terna ma seperti Albert Einstein, Bela Bartok dan Bill Gates. Mereka berkongsi masalah sama, iaitu mengalami Sindrom Asperger iaitu sejenis autisme.Individu autisme m enunjukkan perlakuan yang sangat berbeza dengan kanak-kanak normal. Antara ciri utama kanak-kanak autisme ialah 22

Tidak mampu bersosial Perkembangan sosial kanak-kanak autisme sangat perlahan, menyebabkan mereka jauh ketinggalan berbanding rakan sebaya dan menunjukkan perlakuan sangat berbeza da ripada normal seperti:- Tidak menghiraukan orang lain.Kelihatan tidak sensitif p ada keperluan, perasaan dan pemikiran orang lain.Tidak mahu bertentang mata atau menunjukkan ekspresi muka apabila bercakap.- Tidak suka sentuhan (tidak mahu di peluk atau dipegang).- Susah bekerjasama, berkongsi atau menunggu giliran.- Lebi h suka bermain sendiri.Tidak berminat dalam permainan yang perlu menggunakan ima ginasi. Tidak boleh bertutur dan berkomunikasi Lambat bercakap.- Mempunyai masalah bercakap dan memahami percakapan orang.- Tid ak boleh berkomunikasi dengan baik.- Bercakap dalam nada pelik seperti menyanyi atau bercakap macam robot.- Sukar memulakan percakapan. Kalau berbual hanya satu pihak (hanya mereka yang bercakap).- Mungkin mengulang perkataan sama, tetapi t idak faham maksudnya.- Kanak-kanak autisme dengan sindrom Asperger menggunakan b ahasa rasmi dan pertuturan mereka kedengaran seperti orang dewasa. Mempunyai mas alah dalam pemikiran dan perlakuan Suka melakukan perkara sama (berulang) dan tidak mahu menerima perubahan. Mereka mudah terganggu jika disuruh melakukan perubahan.- Menunjukkan minat pelik, con tohnya terhadap peta, peralatan elektronik atau roda kereta mainan berpusing dan memutar objek.- Sangat sensitif terhadap rasa, bau dan bunyi yang menyebabkan m ereka menunjukkan perlakuan di luar kawalan.Mempunyai pergerakan badan yang peli k dan melakukannya berulang-ulang.23

Tidak boleh duduk diam.- Menunjukkan keinginannya dengan tangan orang dewasa. Masalah tingkah laku Suka mengasingkan diri biasanya kekecewaan ditunjukkan melalui tindak balas nega tif seperti mengamuk, marah-marah, agresif (yang tidak ditujukan kepada sesiapa) atau perlakuan yang merosakkan seperti mencederakan diri.Bersikap pasif tidak f aham keadaan semasa dan tidak boleh membezakan keadaan baik dan buruk. Jadi mere ka biasanya terbabit dalam masalah yang dicetuskan orang lain.- Tidak tahu berso sial jika melakukan kesalahan, ia sangat mudah dikesan.- Aktif tetapi berperanga i pelik kanak-kanak autisme jenis ini suka mendapatkan perhatian orang lain dan biasanya mereka diejek atau dibuli kanak-kanak lain. Memiliki ciri yang disenaraikan di atas mengakibatkan kanak-kanak autisme sukar didekati. Ada ibu bapa kecewa selepas gagal mengubah anak mereka dan membiarkan ka nak-kanak itu membesar tanpa pendidikan sewajarnya. Lebih mengecewakan, ada guru sekolah menganggap kanak-kanak autisme sebagai bodoh.Kanak-kanak autisme bukan g olongan berisiko atau bodoh, cuma guru dan ibu bapa tidak tahu cara mendekati me reka. Oleh kerana mereka ada masalah perlakuan, pemikiran dan tidak pandai bersosial, perkembangan kanak-kanak autisme secara umumnya lebih perlahan daripada kanak-ka nak normal.Bagaimanapun melalui pendidikan betul, individu autisme boleh belajar di sekolah biasa dan berjaya dalam pelajaran. Malangnya kurang pengetahuan ibu b apa dan guru menyebabkan ramai kanak-kanak autisme membesar di bawah paras kemam puan, kata Pengerusi Persatuan Kebangsaan Autisme Malaysia (Nasom), Teh Beng Choo n pada bengkel strategi praktikal mendidik anak autisme anjuran bersama Nasom da n Fakulti Pendidikan Universiti Malaya. 24

Menurut Psikologi Klinikal Kolej Persatuan Psikologi Australia, Stephen Underwoo d, masalah autisme boleh dikesan ketika bayi lagi. Bagaimanapun, biasanya ia han ya disedari kebanyakan ibu bapa apabila anak mencapai usia tiga tahun.Walaupun a utisme belum ada penawarnya, banyak kaedah rawatan dan pendidikan boleh membantu kanak-kanak ini membesar dan belajar dengan baik. Golongan ini memerlukan bantu an dalam segenap segi, terutama kemahiran sosial dan pengurusan, termasuk mengur uskan diri sendiri. Katanya, lebih awal masalah anak dikesan lebih baik, tetapi biasanya perkara ini hanya disedari guru tadika apabila kanak-kanak dihantar ke sekolah. Berdasarkan kajian, kanak-kanak autisme berumur empat hingga enam tahun yang diberikan pend idikan khas menunjukkan perkembangan memberangsangkan, boleh belajar di sekolah biasa, bermain dengan kanakkanak lain , malah fungsi pembelajaran juga bertambah baik.Panduan membentuk hubungan sosial.Bagi mengatasi masalah sosial di sekolah seperti tidak pandai berkawan, mementingkan diri sendiri dan sukar mengekalkan tumpuan, beber apa langkah boleh diambil iaitu dari peringkat pra sekolah lagi.Oleh kerana mere ka tidak pandai berbual dan bergaul, ibu bapa boleh menjemput kawan datang ke ru mah. Ini membuatkan anak berasa diterima, lebih yakin serta dapat mengelak mereka men jadi mangsa buli.Setiap kali cuba berkawan, ada saja kesalahan yang mereka dilaku kan. Ini membuatkan kanak-kanak autisme berasa tertekan dan mula menyalahkan ora ng lain. Mereka mungkin jadi sombong, berlagak dan lebih susah berkawan. Kanak-k anak autisme, terutama perempuan, ada kecenderungan meniru perbuatan orang lain bagi membolehkan mereka diterima sebagai kawan.Yang ibu bapa dan guru perlu lakuk an ialah memerhatikan jenis permainan yang dimainkan rakan sebaya anak. Belajar cara dan peraturan permainan supaya anda boleh bermain dengan anak. 25

Ini membolehkan anak belajar untuk menunggu giliran dan berinteraksi.Kaedah lain ialah merakam suasana permainan di sekolah. Oleh kerana anak autisme ada masalah lambat belajar, dia boleh menonton rakaman ini berulang kali di rumah, katanya.P ada masa sama, galak anak menjadi peramah dan mudah didekati. Jangan kritik jika anak tidak melakukan perkara sepatutnya kerana mereka tidak tahu apa yang salah atau betul. Sebaliknya, galakkan mereka dengan cara positif seperti membuat dia ri persahabatan atau carta markah bersosial (beri satu markah apabila mereka mel akukan usaha berkawan, terutama ketika kecil iaitu pada umur empat atau lima tah un).Sebagai ibu bapa, anda juga perlu menjadi model dan kawan kepada anak, terutam a apabila mereka meningkat umur enam hingga sembilan tahun kanak-kanak autisme m ula ada minat sama dengan rakan sebaya. Ketika ini mereka perlu belajar apa yang tidak boleh dicakap kerana kanak-kanak autisme sangat jujur dan kejujuran ini mungkin melukakan hati kawan.Pada umur semb ilan hingga 13 tahun, ibu bapa boleh menggunakan rancangan televisyen seperti Mr Bean untuk mengajar anak apa yang tidak boleh dilakukan kerana pada ketika ini anak autisme mula mengambil kira pandangan orang terhadap diri mereka dan sedar wujudnya perbezaan jantina. Kanak-kanak autisme ada kemungkinan empat kali lebih tinggi menjadi mangsa buli. Mereka masih tidak tahu apa perlu dilakukan jika diusik atau diejek kerana bimb ang dipulaukan. Rata-rata berasa rendah diri, cepat resah, mudah tertekan dan pe ncapaian akademik juga lemah. Walaupun mula pandai berkawan tetapi dalam kebanyakan kes, persahabatan itu bias anya berakhir di pintu pagar sekolah. Antara cara membantu meningkatkan keyakina n dan kemahiran berkawan ialah menggalakkan mereka terbabit dalam pementasan dra ma atau aktiviti berkumpulan serta membuat 26

sistem mentor. Perlu diingat, bukan semua anak autisme ada masalah pembelajaran. Attention Deficit Hiperactive Disoder (ADHD) Banyak masalah kesihatan mental be rlaku pada kanak-kanak seperti Gangguan Daya Tumpuan dan Hiperaktif (ADHD); Gang guan Daya Tumpuan (ADD), masalah pembelajaran (disleksia), terencat akal dan aut isma. Namun, masalah paling kerap berlaku ialah ADHD dan ADD. Berdasarkan progra m bersama Jabatan Psikiatri PPUM dengan lima sekolah rendah di Petaling Jaya, di dapati lebih 50 murid sekolah mengalami masalah ADHD dan secara purata setiap ke las ada seorang kanak-kanak ADHD dalam peringkat berbeza. Kadar kelaziman masala h mental di kalangan kanak-kanak ialah satu hingga tiga peratus dan kajian menda pati kira-kira 10 peratus orang dewasa turut mengalami masalah ini yang mungkin diperoleh ketika dewasa atau bermula sejak kecil. Menurut Perunding Psikiatri PP UM Dr Subash Kumar Pillai, walaupun ada ibu bapa menolak apabila dinasihatkan me mbawa anak berjumpa pakar psikiatri, kebanyakannya bersetuju selepas memahami ke adaan sebenar yang dialami anak. Lebih penting, di kalangan murid yang menerima rawatan, lebih 50 peratus menunjukkan peningkatan prestasi dalam pelajaran. Pada peringkat awal, kanak-kanak ADHD tidak menimbulkan banyak masalah selain dilabe l sebagai kanak-kanak hiperaktif dan ketinggalan dalam bilik darjah, tetapi ia m emberi banyak kesan negatif, termasuk masalah sosial apabila meningkat dewasa. Ma salah kurang daya tumpuan yang dialami menyebabkan kanak-kanak ADHD tidak dapat belajar dengan baik. Mereka tidak boleh memberi tumpuan pada 27

pelajaran dan sukar menyudahkan tugasan. Akibatnya, mereka akan ketinggalan dala m pelajaran. Kanak-kanak ADD juga ada masalah sama seperti ADHD, bezanya mereka t idak hiperaktif. Pada pandangan kasar mereka sama seperti kanak-kanak normal lai n, tetapi tidak dapat memberi tumpuan di bilik darjah. Mereka sering dilabel seb agai pelajar malas, lembab dan diletakkan di dalam kelas terakhir, katanya. Masal ah kesihatan mental ini juga ada banyak peringkat dan sesetengahnya hanya menunj ukkan tanda di tempat tertentu seperti di sekolah atau rumah saja. Namun isu leb ih besar ialah kelewatan pengesanan dan diberi rawatan sehingga menimbulkan masa lah lain. Antara punca kelewatan ini ialah: y Tanda dan gejala tidak jelas atau tidak kelihatan. Ibu bapa menganggap gejala di alami sebagai kenakalan biasa dan tiada kaitan dengan penyakit mental.Sedangkan hakikatnya perlakuan kanak-kanak yang nampak malas, tidak mahu belajar, suka men yendiri dan sukar menyiapkan tugasan disebabkan penyakit dan mereka perlu dibant u dengan berjumpa pakar untuk diberi rawatan sewajarnya. y Guru dan keluarga tidak tahu atau kurang jelas dengan gejala yang ditunjukkan ka nak-kanak. y Ramai ibu bapa tidak pasti ada rawatan mampu membantu anak mereka. Kesan stigma terhadap rawatan psikiatri yang dianggap hanya untuk orang sakit jiwa. Malah, ad a ibu bapa tidak tahu kewujudan pakar psikiatri kanak-kanak. y Tanda ADHD 28

Tanda ADHD boleh dibahagikan kepada tiga bahagian. Bukan semua tanda ini ada pad a kanak-kanak ADHD, tetapi untuk mengesahkan seseorang kanakkanak mengalami ADHD dia perlu menunjukkan tanda di sekurang-kurangnya dua situasi contohnya di ruma h dan sekolah. Tanda kurang tumpuan y Sukar memberi tumpuan pada apa yang dipelajari. Sukar mengekalkan tumpuan pada p ermainan atau pelajaran. Kelihatan tidak mendengar apabila kita bercakap dengann ya dan kena panggil banyak kali untuk mendapat perhatiannya. y y y Biasanya sukar mematuhi arahan dan tidak dapat menghabiskan sesuatu tugas. Jika boleh pun biasanya mengambil masa sangat lama, ini termasuk makan, mandi dan mem akai pakaian. y Sukar menguruskan tugas dan aktiviti. Selalu mengelak, tidak suka atau tidak mah u melakukan kerja yang memerlukan otak untuk berfikir. y y Kerap hilang barang. Tumpuan mudah terganggu dengan persekitaran. Pelupa. Mengha dapi masalah belajar, terutama membaca, mengeja dan mengira y y y Tanda Hiperaktif 29

y Tidak boleh duduk diam dan jika duduk, tangan atau kaki bergerak (digoyangkan). y y y y y Sering meninggalkan tempat duduk dalam bilik darjah. Berlari atau memanjat yang keterlaluan. Sukar bermain sendiri. Sentiasa bergerak seolah-olah di kakinya ada motor. Terlalu banyak bercakap. Tanda impulsif y y y Kerap menjawab sebelum soalan habis ditanya. Sentiasa tidak sabar menunggu gilir an. Kerap mengganggu orang lain. ADHD lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki (tiga kali ganda) tetapi tiada s iapa tahu sebabnya. Kanak-kanak ADHD menunjukkan kelakuan terlalu aktif, tidak s abar menunggu giliran, terutama ketika beratur, dan tidak mampu menumpukan perha tian pada satu-satu aktiviti.Mereka juga biasanya menjawab sebelum soalan habis d itanya dan kerap memotong cakap orang. Walaupun memotong cakap orang adalah norm al bagi kanak-kanak berumur enam hingga tujuh tahun, tetapi untuk kanak-kanak AD HD ia keterlaluan dan menjadi masalah.Bukan mereka tidak mahu menumpukan perhatia n atau sengaja berkelakuan hiperaktif, tetapi ia berlaku di luar kawalan mereka. Malah, ADHD antara faktor menyebabkan kanak-kanak selalu hilang apabila di temp at awam, seperti pusat beli-belah, katanya. Uniknya kanak-kanak ADHD boleh mengha fal dengan baik, tetapi bukan dalam subjek pelajaran. Bahkan mereka juga berisik o untuk menipu (berlaku secara automatik) untuk menyelamatkan diri daripada dima rahi ibu bapa atau guru. Mengapa perlu diberikan rawatan seawal mungkin? 30

ADHD atau ADD boleh memberi kesan besar dalam pencapaian akademik, perkembangan sosial dan peningkatan kerjaya seseorang. Gangguan ini lebih sukar dirawat jika masalah ini hanya dikesan ketika remaja kerana sudah menjadi sebahagian kelakuan mereka. Selain itu, hubungan keluarga yang keruh memburukkan lagi masalah ADHD dan ADD anak. Faktor ini termasuk interaksi negatif antara ibu bapa dan adik ber adik, kawalan terlalu ketat, kemurungan ibu, sikap bapa yang anti sosial dan mas alah perkahwinan. Bagi pesakit remaja, semua faktor ini menyebabkan mereka lebih rapat dengan kawan dan cenderung mengabaikan keluarga, terutama ibu bapa yang s ering memarahi mereka. Ia juga dianggap antara faktor yang boleh menyebabkan rem aja ADHD dan ADD lari dari rumah. Kira-kira 30 hingga 40 peratus remaja ADHD kec iciran pelajaran dan hanya lima hingga 10 peratus berjaya belajar hingga ke peri ngkat tinggi. Remaja ADHD juga menunjukkan sikap suka berlengah, melawan guru, t erbabit dalam aktiviti seks dan hamil pada usia sangat muda. Apabila bekerja, 70 hingga 80 peratus sukar menunjukkan prestasi kerja yang diharapkan dan ramai ti dak mendapat kenaikan pangkat walaupun bekerja berpuluh tahun lamanya. Jika bern iaga, isteri yang akan menguruskan semua hal ehwal perniagaan. Kira-kira 40 hing ga 50 peratus individu dewasa ADHD mengamalkan hidup anti sosial. Mereka lebih c enderung terbabit dalam kemalangan kerana tidak sabar dan suka memandu laju, suk a melanggar peraturan, panas baran, berkelakuan kasar serta mudah mengalami kemu rungan. 31

Justeru, ibu bapa dan guru perlu memberi lebih perhatian kepada kanak-kanak, ter utama jika mereka berkelakuan luar biasa berbanding kanak-kanak normal. Antara c ara yang boleh dilakukan ibu bapa ialah meluangkan masa melakukan aktiviti bersa ma anak seperti bermain, bersembang, membaca atau tidur kerana melalui cara ini mereka dapat mengesan perlakuan tidak normal. Bagi guru kaunseling, bertanyakan masalah murid ketika di sekolah juga sebenarnya sangat penting untuk membantu me ningkatkan tahap kesihatan mental kanak-kanak. Jadi apabila diberitahu anak anda perlu dirujuk pada pakar psikiatri, usah melenting, sebaliknya ambil tindakan s egera bagi mengesahkan sama ada anak anda mengalami masalah kesihatan mental ata u tidak. Kanak-kanak ADHD a) Tiga hingga lima peratus kanak-kanak mengalami masa lah ini. Lebih terdapat di kalangan kanak-kanak lelaki. b) Terlalu aktif sehingg a mengganggu tugasan yang sepatutnya dilakukan oleh kanak-kanak lain. c) Ciri-ci ri kanak-kanak mengalami masalah ADHD:y y y y y y y Gelisah Tidak boleh duduk diam Tidak mengikut arahan Aktiviti motor yang keterla luan Tahap toleransi yang rendah kepada kekecewaan Kesukaran dalam tumpuan (poor eye contact) Tidak ada hubungan mata dengan ibu/bapa/penjaga apabila meminta se suatu. 32

d) Umur sebelum 8 tahun merupakan kekerapan berlaku ADHD dan akan berkurang sele pas itu dengan episod yang lebih singkat. e) Masalah dalam memberi tumpuan mungk in berterusan sehingga meningkat remaja dan dewasa. Intervensi Awal (Langkah-Lan gkah Awal) 1. Sediakan persekitaran yang tenang dan teratur 2. Mesti tegas, saba r dan konsisten 3. Aturkan tugasan dengan jelas 4. Menggalakkan ibubapa untuk me nyediakan rutin yang sesuai di rumah dan tetapkan masa. 5. Arahan mesti jelas, p endek, mudah dan konsisten 6. Ulang arahan dengan tenang dan cara yang positif 7 . Pastikan anak selesa untuk meminta bantuan Rawatan 1. Terapi Tingkahlaku y Beri maklum balas positif kepada kanak-kanak kerana tuas yang berjaya dilakukan. Memuji jika kanak-kanak ini dapat berhenti dan memikir mengenai sesuatu tugas w alaupun belum memulanya. 2. Rawatan Ubatan y Untuk mengurangkan aktiviti keterlaluan dan membantu dalam member tumpuan. 33

3. Latihan Tumpuan (Attention Training) 4. Latihan Hubungan Mata (Eye Contact) 5 . Latihan Kemahiran Sosial(Social Skills & Training) 6. Intervensi Tingkahlaku D isleksia Perkataan disleksia (dyslexia) adalah hasil gabuangan dua perkataan Greek iaitu Dys yang bermaksud kesukaran dan Lexis bermaksud perkataan atau dengan kata l ain, kesukaran menggunakan perkataan. Istilah buta huruf juga digunakan untuk kate gori ini. Seorang Profesor Berlin pada tahun 1887, merangkap seorang pakar perub atan Disleksia dan ophalomotologist dan telah memperkenalkan perkataan (Hammond Hugges, 1996:3)Disleksia ialah satu Disorder dalam kanak-kanak yang telah terima Pendidikan Biasa, tidak memperolehi kemahiran bahasa, bacaan, menulis dan ejaan yang setar af intelek (World Federation Of Neurology, 1968) Selain itu terdapat juga beberap a perkataan lain yang berkaitan dengan Disleksia, diantaranya ialah:y Dyscalculia (Diskalkulia) iaitu seorang disleksia yang bermasalah dalam pengiraa n ataupun matematik y Dysgraphia (Disgrafia) iaitu seorang disleksis yang bermasalah dalam bahasa y Dyspraxia (Dispraksia) iaitu seorang disleksis yang bermasalah dalam koordinasi moto-mata-tangan Disleksia adalah satu masalah pembelajaran iaitu kesukaran mengenal huruf, memba ca, menulis, mendengar dan bercakap disebalik pengajaran yang cukup dan peluang budaya yang sempurna. 34

Sebenarnya masalah ini bukanlah satu penyakit dan ia tidak memerlukan ubat untuk mengubatinya, sebaliknya dengan program pendidikan yang sesuai masalah ini dapa t dikurangkan. Disleksia juga bukan disebabkan kecerdasan yang lemah serta pengl ihatan tetapi seseorang disleksia tidak mengecam sesuatu dalam keadaan terbalik. Ternyata sekali disleksia menghuraikan sesuatu kelainan dalam otak, selalunya i a adalah pemberian Tuhan yang terus berkembang dalam diri seseorang dengan cara yang berlainan. Disleksia melibatkan orang dari pelbagai latar belakang tanpa me ngira umur, jantina atau bangsa. Disleksia biasanya boleh diperturunkan daripada ibu bapa kepada kanak-kanak. Disleksia boleh dikategorikan kepada tiga bahagian iaitu : Disleksia visual (penglihatan) Kesukaran utama yang dihadapi ialah untu k mengigat dan mengenal abjad serta konfugirasi perkataan. Simbol-simbol perkata an yang dicetak juga sukar untuk diterjemahkan. Kemungkinan untuk melihat abjadabjad tertentu atau sebahagian perkataan adalah secara terbalik Disleksia auditori (pendengaran) Kes ukaran untuk mengingat bunyi abjad, menganalisis bunyi mengikut suku kata perkat aan dan menyusun atau menggabungkan suku kata bagi menyembunyikan perkataan. Bunyi percakapan yang tuturkan secara halus juga tidak dapat dibezakan. Masalah untuk membezakan bunyi vokal dengan konsonan juga diha dapi oleh disleksia auditori Disleksia visual-auditori 35

Kesukaran mambaca yang amat teruk dan ini disebabkan oleh kelemahan untuk mempro ses tulisan secara visual dan audio .Punca Disleksia Mengikut Mercer, 1997; Hamm ond dan Hughes, 1996 dan Spaafford dan Grosser,1996, antara punca-punca disleksi a ialah; Keturunan atau genetic Kebanyakan kes, terdapat beberapa ahli keluarga yang mengalami masalahmasalah yang sama. Kemungkinan punca ini boleh diwarisi ya ng membezakan adalah darjah keterukannya. Terdapat kajian yang dijalankan telah membuktikan disleksia disebabkan oleh kromosom 15, 1 dan 16 yang boleh diperturu nkan secara turun-temurun Biologi Sejarah kanak-kanak disleksia biasanya adalah semasa dilahirkan tidak cukup bulan, kekurangan oksigen semasa dilahirkan atau k elahiran yang amat sukar. Faktor-faktor ini menjadi punca kelambatan atau ketida ksempurnaan perkembangan. Sebahagian daripada kerosakan otak yang menyebabkan kanak-kanak in i mengalami masalah belajar dan kerosakan ini minimum Kematangan Terdapat kanakkanak yang lambat perkembangannya pada bahagian tertentu dalam sisitem saraf. Pa da kebiasannya kanak-kanak lelaki lambat matang daripada kanak-kanak permepuan. Kelewatan kematangan pada kank-kanak merupakan salah satu kemungkinan punca disl eksia Masalah yang dihadapi 36

Masalah utama yang dihadapi kanak-kanak disleksia kebanyakanya adalah dalam pros es pembelajaran. Permasalahan ini boleh dikelaskan kepada; Mengeja Kelemahan men geja akan menyebabkan kebolehan untuk menyampaikan pengetahuan yang diperolehi a dalah terhad. Untuk tempoh jangka masa yang panjang kelemahan dalam proses menge ja akan memberi kesan terhadap kelemahan membaca. Timbulnya masalah ini adalah b erpunca daripada masalah-masalah awalan seperti terdapatnya kekeliruan dalam men genal pasti huruf-huruf seperti; m w y g j u n m n cepqhnbd Terdapat juga kekeli dalam membunyikan huruf seperti thfv Membaca Kesukaran ini menghadkan kebolehan ka nak-kanak untuk mendapatkan maklumat daripada rujukan-rujukan yang berkaitan. Se cara langsung ianya akan membuat kanak-kank merasa rendah diri dan tidak berkeya kinan. Mereka censerung menterbalikkan perkataan seperti: Batu tuba Gula lagu Se lain itu mereka juga melakukan pembalikkan dalam ayat. Contohnya seperti berikut : pada masa yang sama dapa masa yang masa 37

Kekeliruan perkataan antara Bahasa Melayu dengan Bahasa Inggeris. Contohnya sepe rti berikut : Bahasa Inggeris dengan Bahasa Melayu Jam jem cat cat Menulis Kanak-kanak ini juga mengalami kesukaran untuk memindahkan maklumat ke a tas kertas. Mereka juga mengalami kesukaran untuk memegang pensel dan tidak dapa t menulis mengikut garisan yang disediakan. Kanak-kanak ini juga cenderung menul is perkataan yang pelik-pelik Bercakap dan mendengar Terdapat juga diatara merek a yang mengalami kesukaran untuk bertutur. Mereka juga kelihatan seperti tidak m endengar atau mempedulikkan. Hal ini berlaku disebabkan kelambatan dalam proses maklimat yang diperolehi. Mereka juga tidak melakukan atau menyusun sesuatu meng ikut susunan. Nombor Kanak-kanak ini juga menghadapi kesukaran dalam pembelajara n yang berkaitan dengan matematik mental. Terdapat kekeliruan terhadap tanda dan simbol dan suka menterbalikkan nombor yang sama. Contohnya seperti berikut: 358 96 Masalah fizikal, pengurusan diri dan sosial 38

Pakaian sentiasa tidak kemas tetapi tidak kotor dan pandai membutangkan baju, ki dal dan pandai mengikat tali kasut Kelihatan berminat dalam pelajaran tetapi dil abel pemalas dan kelihatan bodoh Skop penglihatan yang terhad di mana keliru ant ara depan, belakang, kiri, kanan,, atas, bawah serta pengamatan yang lemah Langk ah-Langkah Membantu Membawa berjumpa dengan pakar pisikologi pembelajaran atau psikologi klinikal pa da peringkat awal bagi tujuan menaganinya Membantu kanak-kanak memahami bahawa walaupun dia mungkin berbeza dalam banyak h al tetapi tetap disayangi. Menambah dan menggalakkan sebarang kemahiran istimewa bakat atau kebolehan semul ajadi Sentiasa sabar melayani karenah mereka yang mana biasanya kecewa dengan kegagala n yang berterusan. Membacakan cerita untuk anak-anak serta menjadi ahli persatuan sokongan ibu bapa Memberikan bantuan dan latihan pembelajaran sebelum memasuki tadika Mengamalkan suasan kasih sayang serta bersikap perihatin dalam mengekalkan suasana harmoni Membuat aktiviti berkeluarga serta memberi bimbingan dalam bidang akademik 39

Memberi kebebasan yang terbatas serta nasihat untuk mengenal identiti sendiri Me ngamalkan konsep diri diberi ganjaran atau pujian contohnya bagus, pandai Epilepsi (Sawan) Rawatan Efektif Epilepsi Dengan kemajuan terkini dalam bidang perubatan dan tekn ologi sekarang, epilepsi dan serangan sawan bukan lagi satu halangan untuk menja lani kehidupan yang aktif dan sempurna. Rawatan bagi epilepsi bukan sahaja bagi menyembuhkan semua serangan sawan, tetapi juga untuk menguruskan kehidupan kesel uruhan pesakit. Oleh itu, rawatan yang berkesan untuk epilepsi bermula dengan di agnosis yang betul tentang jenis serangan sawan yang dialami pesakit kerana seti ap jenis penyakit ini memerlukan rawatan khusus dan berkesan.Perkara pertama yan g akan dilakukan oleh doktor ialah menyemak sejarah perubatan pesakit. Ini terma suk soalan mengenai sejarah serangan sawan dalam keluarga pesakit dan butiran la njut mengenainya. Seorang anggota keluarga atau mereka yang menyaksi serangan sa wan mesti hadir untuk memberi maklumat tambahan, terutama jika pesakit tidak sed arkan diri.Ini biasanya akan disusuli dengan pemeriksaan fizikal dan neurologi u ntuk mengenal pasti petanda fizikal berkaitan yang mungkin boleh menunjukkan sec ara khusus sindrom epilepsi yang dialami pesakit.Doktor mungkin mencadangkan ujian lanjut dijalankan untuk memahami dengan lebih mendalam punca berlakunya serangan sawan dan mengesan sebarang keadaan yang tidak normal dalam otak. Ujian-ujian ini mungkin termasuk electroencephalogram (EEG) yang mengukur denyutan elektrik dalam otak, tomogafi berkomputer (CT) dan imbasan gema 40

bermagnet (MRI), yang, dalam bahasa mudahnya, menyediakan imbasan imej otak.Seba ik sahaja diagnosis selesai dilakukan, doktor akan mencadangkan beberapa pilihan rawatan. Hampir kesemua penyakit epilepsi dapat dirawat dengan menggunakan ubat anti-epileptik (juga dikenali sebagai anticonvulsants atau ubat anti-sawan). Ra watan moden yang biasa diberi untuk kebanyakan jenis penyakit epilepsi ialah uba t atau kombinasi ubat anti-sawan yang lazim digunakan.Setiap pesakit memberi rea ksi yang berbeza terhadap ubat anti-sawan seperti reaksi mereka terhadap makanan atau bahan-bahan lain yang masuk ke badan mereka. Oleh itu, doktor akan cuba me nentukan ubat anti-sawan dan program yang betul untuk setiap pesakit dengan kesa n sampingan yang minimum. Sesetengah faktor akan diambil kira oleh doktor apabil a memilih ubat anti-sawan termasuk jenis sawan, umur pesakit dan jantina, tahap IQ dan isu kesihatan, serta ubat-ubat lain yang mungkin diambil oleh pesakit.Bag i rawatan berkesan, pesakit perlu memakan ubat seperti yang ditetapkan, dan sent iasa merujuk kepada doktor sebelum mengambil ubatubatan yang lain, ubat yang dib eli di kedai, atau rawatan herba. Terdapat bahan- bahan yang boleh mengganggu ra watan epilepsi dan mengurangkan keberkesanannya.Untuk hasil rawatan terbaik, pes akit epilepsi perlu terlebih dahulu menemui doktor yang terlatih dan berlesen.Se bahagian besar pesakit epilepsi boleh bebas dari serangan sawan untuk tempoh yan g lama dengan menjalani rawatan yang betul. Telah dibuktikan bahawa kira-kira 80 peratus pesakit epilepsi yang dirawat dengan ubat anti-sawan, bebas daripada se rangan penyakit itu untuk tempoh sekurang-kurangnya dua tahun. Bagi pesakit dewa sa pula, 50 hingga 60 peratus bebas dari serangan sawan selepas pertama kali men gambil ubat anti-sawan. Bagi mereka yang didiagnosis mengidap epilepsi ketika us ia muda, 20 peratus mula mengambil ubat dan tidak lagi diserang sawan selepas be rhenti mengambil ubat, walaupun apabila mencecah usia dewasa. 41

Lagi lama tempoh mereka tidak mengalami serangan sawan, maka semakin besar pelua ng untuk mereka menjalani kehidupan yang bebas dari epilepsi dan lebih 50 peratu s kanak- kanak berjaya bebas daripada serangan penyakit itu.Pembedahan boleh mem bantu merawat punca-punca epilepsi lain, seperti serangan sawan itu disebabkan o leh ketumbuhan, tumor atau punca-punca lain. Jika punca-punca tersebut berjaya d irawat atau dibuang, pesakit tidak akan lagi mengalami sawan. Oleh itu, kira-kir a lima peratus pesakit epilepsi boleh diubati melalui pembedahan.Pembedahan juga b oleh dilakukan untuk membuang tempat fokus serangan sawan (kawasan otak di mana serangan sawan berasal), tetapi ia hanya sesuai bagi sawan partial yang berasal dari satu kawasan khusus dalam otak. Pesakit yang berpotensi dibedah perlu menja lani penilaian terperinci oleh pakar neurologi sebelum pembedahan dan jika berpe ndapat pembedahan tidak sesuai dilakukan, maka pesakit akan dinasihatkan supaya tidak melakukannya dan menjalani rawatan pilihan yang lain. Doktor akan mengambi l pendekatan holistik dan berbincang bukan sahaja mengenai penyakit sawan yang d ihidapi dan butiran perubatan, tetapi juga turut merangkumi keseluruhan isu-isu m engenai kehidupan seperti pendidikan, aktiviti sukan, kehidupan sosial, pekerjaan , pemanduan, soal perkahwinan dan mengandung. Keberkesanan pembedahan berbeza; a da pesakit bebas sepenuhnya daripada serangan sawan selepas pembedahan, manakala bagi yang lainnya, jumlah serangan sawan yang mereka alami berkurangan dengan b anyaknya. malah bercakap mengenai Kebanyakan pesakit boleh berhenti mengambil ubat anti-sawan selepas menjalani pe mbedahan.Bagaimanapun, dalam mana-mana pembedahan, masih ada risikonya.Rangsanga n saraf vagus (vagus nerve stimulation atau VNS) adalah satu lagi pilihan rawata n untuk epilepsi. Alat yang dikenali sebagai perangsang saraf vagus ditanam di b awah kulit dada pesakit. Wayar dari alat tesebut diikat pada saraf vagus. Saraf vagus 42

menyambung otak ke jantung, paru-paru dan saluran usus dan perut. Alat ini menja na denyutan elektrik dalam jarak masa tetap (interval), yang merangsang saraf va gus.VNS boleh menjadi rawatan pilihan bagi mereka yang tidak berkesan mengambil ubat anti-sawan dan pesakit yang atas apa-apa sebab, dianggap tidak sesuai untuk menjalani pembedahan. Bagaimanapun, kaedah rawatan ini mungkin mahal, tambahan pula, bateri yang dipasang pada alat tersebut hanya tahan kira-kira selama lima tahun sahaja.Satu lagi rawatan bagi epilepsi di kalangan kanak-kanak ialah diet ketogenik, yang kaya lemak dan rendah karbohiderat. Ia bertujuan untuk mengekalk an tahap lapar (starvation mode) dalam badan bagi tempoh masa yang lama. Bila bada n dalam keadaan berpuasa, ia menghasilkan ketones (bahan yang terhasil bila bada n memecahkan lemak untuk menjana tenaga), yang menunjukkan badan sedang membakar lemak dan bukannya glukos untuk menjana tenaga. Cerebral Palsy Cerebral ialah o tak, Palsy bermaksud kurang atau tidak upaya mengawal pergerakan otot. . Kanak-k anak cerebal palsy mengalami (sebahagian besarnya) kerosakkan pada kawasan motor dalam otak yang mengakibatkan kekurangupayaan untuk melakukan pergerakan otot-otot dan tegak badan. Kecacatan otak dan saraf otot ini lazimnya berlaku sebelum, semasa dan di peringkat awal b ayi dilahirkan ketika bahagian otak berkembang dengan pesat. Sebelum Kelahiran J angkitan dalam rahim Ibu mengalami darah tinggi, kancing manis, kurang darah ket ika mengandung Pendarahan teruk dan kronik ketika mengandung Semasa Proses Kelah iran Kelahiran tidak cukup bulan 43

Kecederaan semasa lahir Lemas semasa lahir Jangkitan semasa lahir Selepas Kelahi ran (sebelum berumur 3 tahun) Meningitis (jangkitan kuman diselaput otak) demam kuning Jaundis yang teruk (kemicterus) Kecederaan otak disebabkan oleh kemalanga n, penderaan dan penganiayaan fizikal. Seseorang kanak-kanak ceberal palsy dilah irkan bagi setiap 800 kelahiran tanpa mengira jantina, kaum, umur ibu atau latar belakang sosial. Punca-punca : Kekurangan bekalan oksigen (anoxia) punca utama. Perkembangan otak yang tidak normal. Rembesan (intraeraneal bleeding). Demam ku ning. Terhentak / terhempas / kejutan. Serangan kuman / penyakit. Tanda-tanda : Bayi kelihatan lembik Lewat perkembangan 44

Menggunakan sebelah tangan (hand preference) Masalah menyusu Kerap menangis, mer agam, merenggek, tanpa sebab ataupun terlalu diam dan kurang tindak balas Sembel it Cepat marah Jenis-Jenis Cerebral Palsy (Spastik, Ataxia, Athetoid) Spastic Bahagian-bahagian otot anggota yang spastic manjadi tegang dan tidak mudah kendu r semula. Pantulan yang terhasil adalah secara terserentak dan mengejut.Athetoid - Bahagian-bahagian anggota bergerak tanpa dapat dikawal otot otak (ivoluntary movements). Akibatnya seseorang kanak-kanak athetoid menunjukkan gimik muka.Atxi a - Pada prinsipnya kanak-kanak ataxia ini tidak dapat duduk, berdiri dan berjal an. Kanak-kanak ini mengalami kesukaran untuk mengawal keseimbangan badan dan ko dinasi otot, bergantung kepada kadar kepintasan yang dialaminya. Biasanya, jika kanak-kanak ini mampu berdiri dan berjalan sekalipun, kakinya akan berkeadaan te rkangkang luas bagi membantu mandapat keseimbangan postur tersebut.Hypoytonik (C ampuran sifat-sifat di atas) otot lembik Latihan dan pendidikan kepada kanak-kan ak Cerebral Palsy Kanak-kanak yang mengalami Cerebral Palsy mempunyai otak yang kurang berfungsi. Tetapi, sekiranya umur mereka lebih muda. Fungsi otak itu akan menjadi lebih baik. Iaitu walaupun mereka mempunyai otak yang kurang berfungsi, namun mereka boleh berkembang secara beransur-ansur. Oleh kerana itu, kita mest i memperkenalkan kanak-kanak Cerebral Palsy ini ke Fisio Terapist dan Occupation al Terapist secepat mungkin. Kalau kanak-kanak tidak diberi latihan oleh Fisio T erapist, Occupational Terapist dan keluarga untuk 45

jangka masa yang lama, kecacatan mereka akan bertambah teruk. Contohnya, sendi m ereka akan menjadi lebih keras dan tulang belakang mereka akan menjadi bengkok. Oleh itu, kanak-kanak Cerebral Palsy mesti diberi latihan tiap-tiap hari oleh Fi sio Terapist, Occupational Terapist dan keluarga di hospital atau di rumah. Jika lau, kanak-kanak yang mengalami Cerebral Palsy mempunyai terencat akal juga, mer eka perlu diberi pendidikan khas oleh Guru Khas dan keluarga mereka. Jenis-jenis Masalah dan Tiga Bentuk Utama Kecacatan warisan atau keturunan tidak berapa pen ting dalam kelumpuhan otak. Masalah utama secara langsung melibatkan otak. Tiada kecederaan yang berlaku secara langsung kepada anggota yang terlibat. Terdapat tiga bentuk utama kelumpuhan otak iaitu Spasticity, Athetosis dan Ataxia. Mereka yang mengalami ketiga-tiga bentuk kelumpuhan otak di atas dikenali secara umum sebagai penyakit Cerebral Palsy atau spastic Cortex atau Lapisan Luar OtakCortex atau lapisan luar otak terlibat dalam pemikiran, pengetahuan dan sensasi. Kanak -kanak yang mengalami spasticity menghadapi kawalan pergerakan yang tidak terkaw al, kelemahan otot-otot dan seringkali mengalami gangguan dalam tumbesaran dan p erkembangan. Kerosakan di bahagian cortex ini berlaku berpunca daripada keadaan spastic sebenarnya. Kerosakan bahagian luar otak boleh memberi kesan kepada kedu a-dua bahagian anggota di sebelah bahagian tubuh, iaitu bahagian anggota bawah a tau keempat-empat bahagian anggota badan. Basal Ganglia,bahagian ini terletak di bawah cortex iaitu di tengah-tengah otak. Basal ganglia dan serebelum membantu mengorganisasikan atau menyusun pergerakan dengan amat teratur, harmoni (bersant un) dan lebih ekonomikal. 46

Gangguan di bahagian basal ganglia ini boleh menyebabkan berlakunya kecederaan y ang dikenali sebagai Athetosis. Ciri utama yang dihadapi olah athetosis ialah pe rgerakan yang secara tidak disengajakan dan mengganggu pergerakan yang normal da lam tubuh manusia.SerebelumSerebelum ini terletak di bahagian asas atau dasar otak. Bahagi an ini berperanan mentadbir fungsi tubuh manusia seperti koordinasi opergerakan, g aya dan keseimbangan. Serebelum dihubungkan dengan pangkal otak yang menghubungk an bahagian atas otak kepada saraf tulang belakang.Kanak-kanak spastic yang menghadapi Ataxia berpunca daripada kecederaan pada bahagian serebelum mengalami gaya melangkah yang tidak stabil dan kesukara n dalam mengimbang badan. Orang cacat spastic yang lebih mungkin sekali menghada pi lebih daripada satu kategori asas biajnosa dan pengklasan menggambarkan kesuk aran yang amat sangat.Mengesan Kanak-kanak Spastik.Kanak-kanak spastic dapat dik esan dari simtom-simtom yang ditunjukkan :Kesukaran sewaktu makanKanak-kanak spa stic akan mengalami kesukaran menghisap, menelan dan mengunyah makanan. Ini seri ngkali menyebabkan mereka muntah. Kanak-kanak juga akan serta merta menggigit ma kanan yang diletakkan di dalam mulut mereka dan akan sukar untuk di keluarkan se mula.Masalah pernafasanKanak-kanak akan mengalami kesukaran bernafas, pernafasan mereka menjadi kencang dan bising.Masalah tidur.Kanak-kanak juga mengalami kesu karan tidur, mereka kerap terjaga di waktu malam dan sering menangis.Masalah pertuturan.Kanak-kanak spastic tidak boleh mengeluarkan suara i aitu mereka tidak boleg memanggil ibu bapanya ataupun mengeluarkan babbling sound. Kanak-kanak juga tidak memahami apa yang di katakan kepadanya.Masalah pendengar an.Kanak-kanak spastic hanya akan bertidak balas terhadap bunyi yang kuat ataupu n tidak bertindak balas langsung terhadap bunyi. Masalah penglihatan.Sering kali kanak-kanak ini juling ataupun mengalami mistagmus 47

iaitu pergerakan bola mata yang berterusan. Reaksi yang tidak normal Kanak-kanak spastic sering akan menangis disebabkan bunyi, cahaya dan sentuhan. Kanak-kanak ini juga kadangkala tidur berlebihan (hipersomnia).Kemungkinan mengalami simtom -simtom terencat akal.Kanak-kanak spastic mungkin mengalami kerencatan akal jika didapati mereka tidak pernah tersenyum, tidak men genali ibu bapanya, sentiasa tidur, tidak bertindak balas atau tidak berminat te rhadap keadaan sekelilingnya. 48