Hidup Sehat Dengan Hipertensi

Oleh : dr. Azhari SpPD

TEKANAN DARAH
Curah Jantung
Volume darah
kondisi jantung

Resistensi
Perifer
Sistem saraf
Hormon, dll

HIPERTENSI
Tekanan Darah 140/90 mmHg
Rata-rata dari 2 kali pemeriksaan Pengukuran pada waktu yang berbeda Pengukuran pada waktu duduk

Penyebab Hipertensi
JENIS
Hipertensi Primer (esensial) Hipertensi Sekunder

PENYEBAB
Tidak diketahui

Penyakit ginjal Penyakit endokrin Penyakit jantung Gangguan anak ginjal

Klasifikasi HIPERTENSI
Klasifikasi
Normal Pre-hipertensi Hipertensi - Stadium 1 - Stadium 2
JNC-7 2003

Tekanan Sistolik (mmHg)

< 120 120139 140-159 160
dan atau

Tekanan Diastolik (mmHg)

< 80 8089 90-99 100

atau atau

Bahaya HIPERTENSI
KOMPLIKASI (Kerusakan pada Organ Target)
Stroke

PJK Gagal Jantung

Penyakit Ginjal Kronik Gagal Ginjal Terminal

Retinopati (buta)

KOMPLIKASI PADA OTAK

Daerah di otak yang tidak mendapatkan suplai darah Penyumbatan

Tekanan darah tinggi Disfungsi Endotel Plak Aterosklerosis

Trombosis
Pembuluh darah

Darah tidak dapat mengalir karena adanya penyumbatan (4)

Penyumbatan Pembuluh darah

STROKE

KOMPLIKASI PADA JANTUNG

1
1. Clear (Normal)

2
2. Partially blocked (Angina)

3. Blocked (Heart attack)

KOMPLIKASI PADA JANTUNG

Dinding arteri normal

Penebalan dinding arteri

Otot jantung yang normal

Otot ventrikel jantung menebal & kurang efisien

Normal

Rusak Akibat Tekanan Darah

KOMPLIKASI PADA GINJAL

Hipertensi
Vasokonstriksi Aliran Nutrisi Kerusakan ginjal

Penyakit Ginjal Kronik Gagal Ginjal Terminal

KOMPLIKASI PADA MATA

Hipertensi

Retinopati Hipertensi

KEBUTAAN

Komplikasi hipertensi dapat dicegah jika

TEKANAN DARAH TERKENDALI

Jika Anda mengidap HIPERTENSI ............

Jangan panik .. tetapi jangan pula mengabaikannya Segera konsultasi dengan dokter dan ikuti petunjuknya

EVALUASI AWAL HIPERTENSI

TUJUAN Menilai gaya hidup & faktor risiko PKV atau penyakit lain yang mempengaruhi prognosis Mencari kemungkinan penyebab hipertensi Menilai ada / tidaknya kerusakan organ target

Evaluasi Awal Pasien Hipertensi MELALUI

Anamnesis &
pemeriksaan fisik

Pemeriksaan laboratorium
Prosedur diagnosis lain

PANEL Evaluasi Awal Hipertensi

Hematologi Rutin Urine Rutin Glukosa Puasa Glukosa 2 Jam PP Cholesterol Total Cholesterol HDL Cholesterol LDL-direk Trigliserida Apo B Status Antioksidan Total hs-CRP Urea-N Kreatinin Asam Urat Mikroalbumin Kalium Natrium

Mengendalikan HIPERTENSI
Perubahan gaya hidup Terapi Farmakologi (obat)
Sasaran Target Tekanan Darah < 140/90 mmHg atau < 130/80 mmHg

Perubahan Gaya Hidup

turun k a n berat badan olah raga teratur

S T O P
merokok

- DIET perbanyak buah-sayur

rendah garam

k e l o l a s t re s

kurangi alkohol

rendah kolesterol lemak jenuh

Obat Anti HIPERTENSI

Diuretic - Blocker ACE Inhibitor Angiotensin Receptor Blocker Calcium Channel Blocker Aldosteron Antagonist

Follow Up & Pemantauan

PENTING !!

Agar tetap sehat

dengan Hipertensi

Frekuensi Pemantauan
(JNC-7 2003) Setiap bulan sampai target tercapai Setiap 3-6 bulan jika tekanan darah stabil lebih sering untuk hipertensi stadium 2 atau jika disertai penyakit lain (misalnya Diabetes Melitus, Gagal Jantung, dll)

Pemeriksaan Laboratorium untuk Pemantauan

Panel Hidup Sehat dengan Hipertensi
PANEL DASAR untuk memantau keberhasilan terapi PANEL LANJUT untuk deteksi dini komplikasi

PANEL Hidup Sehat dengan Hipertensi

PANEL DASAR
Urine Rutin Glukosa Puasa Cholesterol Total Cholesterol HDL Cholesterol LDL-direk Trigliserida Apo B Urea-N Kreatinin Asam Urat Mikroalbumin Kalium Natrium

PANEL Hidup Sehat dengan Hipertensi

PANEL LANJUT
hs-CRP Cystatin-C Aldosteron

Troponin-I
BNP

Mikroalbumin

PERAN Pemeriksaan Laboratorium

Mencari kemungkinan penyebab

hipertensi sekunder
Menilai apakah ada penyulit & kerusakan

organ target
Memperkirakan prognosis

Menentukan adanya faktor lain yang

mempertinggi risiko PJK & Stroke

Hipertensi perlu
DIKENDALIKAN
Untuk mencegah komplikasi, pengendalian Hipertensi tidak hanya tergantung pada obat dari dokter tetapi diperlukan kerjasama, kedisiplinan dan upaya yang gigih dari penderita

TIPS

Hidup Sehat dengan Hipertensi

Menurunkan berat badan

Mengatur diet
Berhenti merokok

Olahraga teratur
Minum obat sesuai petunjuk dokter Melakukan pemeriksaan laboratorium untuk deteksi dini komplikasi

Sumber Pustaka
1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Hipertensi, Semua Orang Tahu, tetapi Tidak Semuanya Memahami. Info Prodia 2000. Edisi VI
The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure Beevers. Understanding Blood Pressure, Family Doctor Publications & The British Medical Association 2000 Lindley R. Understanding Stroke, Family Doctor Publications & The British Medical Association 2000 Davidson C. Understanding Coronary Heart Disease, Family Doctor Publications & The British Medical Association 1998 Cleland JGF. Understanding Heart Failure, Family Doctor Publications & The British Medical Association 1999 Petunjuk Praktis Manfaat Klinik Pemeriksaan Cystatin-C McDonagh TA, et all. Biochemical Detection of Left-Ventricular Systolic Dysfunction. The Lancet 1998; 351: 9-13 Kurniasih R, Gantini L, Indriyanti. Peran Aldosteron dan Angiotensin II pada Gagal Jantung Kongestif dan Disfungsi Ginjal. Forum Diagnosticum 2001; 5: 1-18