Kaynak: Cerebral Palsy An Information Guide for Parents Second edition 2000 ocuunuza serebral paralizi tans konmusa,

bu sizin iin ok edici olabilir ve belki tehise inanmak da istemezsiniz. Bu kesinlikle normal bir tepkidir; kafanzda birok soru, dnce ve korku olabilir. Bu sayfa, birtakm sorularnza cevap vermek iin hazrlanmtr. Serebral paralizili (SP) her ocuk farkldr. Baz ocuklarda SP yle hafiftir ki, ocuk sadece baz hareketlerinde tam bir beceri salayamaz. Baz ocuklarda ise sorun ciddi olabilir. Her ocuk farkl olduundan, bilgiler burada genel bir erevede sunulmaktadr. Ltfen, kendi ocuunuzun sorunlar iin terapisti, psikolou veya doktoru ile grn. Tm sorularnza cevap veremeyebilirler; ancak konu hakknda size drste bilgi vermeye alacaklardr. Burada SPnin farkl tipleri, nedenleri, SP sonucu ortaya kan problemler ve mevcut tedaviler anlatlmaktadr.

Serebral Paralizi Nedir?

Beyin, tm yaptklarmz kontrol eder. Beynin farkl blmleri, vcudun her kasnn hareketini kontrol etmektedir. SPde, beynin bu alanlarndan birinde bir hasar veya gelime eksiklii vardr. Serebral, beyin ile ilgili demektir. Paralizi, zayflk veya kas kontrolnn eksiklii anlamna gelebilir. Sonu olarak SP, beyin blmlerindeki hasardan kaynaklanan bir kas kontrol bozukluudur. Bu problem, hayatn erken dnemlerinde, gelimekte olan beyinde ortaya kt iin SP olarak adlandrlr. Beyin, hamileliin erken dnemlerinde gelimeye balar ve bu gelime yana dek devam eder. Bu sre zarfnda beyinde meydana gelen hasar, SPye neden olur; vcuttan beyine ve beyinden de vcuda verilen sinyallerde bir karmaa meydana gelir. SPli ocuklarda, gszlk, katlk, sakarlk/hantallk, yavalk, sallanma ve dengeyi salamada zorluk gibi sorunlar bulunabilir. Bu sorunlarn derecesi hafiften ciddiye deiebilir. Ilml bir SPde, ocuun tek kol veya bacann hareketinde hafif bir sarsaklk olabilir veya sorun anca fark edilecek dzeyde olabilir. En ciddi SPde, kas kontrol yoktur; hareket ve konuma derinden etkilenir. Beyinde hasarlanan alanlara gre aadakilerden biri veya birka ortaya kabilir: Kas skl, sertlii veya spazm, stemsiz hareketler, Yrme ve koma gibi byk motor hareketlerde glk, Konuma ve yazma gibi ince motor hareketlerde glk, Anormal alglama ve his. Bu etkiler sonucunda, beslenmede zorluklar, idrar torbasn kontrol edememe, solunum problemleri ve bas yaralar gibi baz sorunlar ortaya kabilir. SPye neden olan beyin hasar, fel, renme gl, iitme zayfl ve grme bozukluu da yaratabilmektedir. unu da hatrlamak nemlidir; SP yznden etkilenmi kol veya bacak, felli deildir ve ar, scak, souk ve basnc hissedebilir. Ayrca, sadece SPli olduu iin konuamayabilecek olmak, o kiinin syleyecek bir eyi olmad anlamna gelmez. SPli birinin fiziksel yetersizlii, zek seviyesinin bir gstergesi deildir. SPli kiiler de normal uzunlukta bir yaam srerler. Beyin hasar, anlk bir olaydr ve SPnin etkileri zamanla deiebilecek olsa bile, beyin hasardaha ktye gitmeyecektir. Bazlar iyileme gsterebilir: rnein, elleri etkilenmi bir ocuk yaz yazacak ve kendi kendine giyinebilecek kadar bir el kontrol salayabilir. Bazlar da ktye gidebilir: Gergin/sk kaslar, byyen ocuun kala ve omurlarnda problem yaratabilir ve ortopedik cerrahi gerekebilir. Anormal bir postre/durua sahip olan veya ok az egzersiz yapm olan vcutlarda byme sreci daha zor olabilir. SP; Bulac, Kaltsal, Hayat tehdit eden bir yapya sahip DELDR.

SP Tipleri Nelerdir?
Birka farkl tip SP vardr: Spastik SP En sk grlen tipidir. Spastisite, kaslarn sertlii veya gerginlii anlamna gelir. Kaslar serttir, gerilmeye kar diren gsterirler; nk kaslara gelen mesajlar beynin hasar gren blmlerinden yanl ekilde nakledilir. SPli olmayan kiiler bir hareket yaptklarnda, hareketi yaptran kaslar kaslr, o hareketin aksi ynndeki kaslar ise geveyerek harekete izin verir. SPli ocuklarda ise hareket yaplmak istendiinde, kaslmas ve gevemesi beklenen bu kas gruplar ayn anda kaslarak hareketin yaplmasn gletirirler. Spastisitenin miktar genellikle zamanla deiir. Tedavi, cerrahi, ilalar ve cihazlar, spastisitenin kontrolnde yardmc olabilir. Atetoid SP Atetoid (veya atetoz), SPnin bu tipinde ortaya kan kontrolsz hareketler iin kullanlr. Bu kontrol eksiklii sklkla ocuk harekete balad zaman fark edilebilir; rnein ocuk bir oyunca veya ka yakalamaya alrken. Ayrca, atetoid SPli ocuklarn kaslar ounlukla ok zayftr ve tandklar zaman yumuak ve gevek hissi verirler. ounlukla konuma gl ekerler. Beyinde bazal gangliyonlardaki hasar yznden meydana gelir. Ataksik SP SPnin en az grlen tipidir. Ataksik (veya ataksi), dzensiz, sarsak/titrek hareketler veya titreme iin kullanlr. Ataksili ocuklarda ounlukla denge ve derinlik algs sorunu da vardr; kas tonuslar azdr (hipotoni) ve sendeleyerek yrrler. Ataksi, beynin denge ve hareket dzenini salayan ana merkezi beyincikteki hasar yznden meydana gelir. Kark Tip ocuklarn birounda sadece tek bir tip SP grlmez, bu hareket tiplerinin birkann karm gzlenir; rnein, spastik dipleji vb.

Vcudun Hangi Yan Etkilenir?

SP, ocuktan ocua byk deiiklik gstermektedir. Etkilenen vcut blmlerini tarif etmek iin baz kelimeler kullanlr: Hemipleji Vcudun sa veya sol tarafndaki kol veya bacak etkilenir (hemiparezi olarak da adlandrlr). Kol genellikle bacaktan daha fazla etkilenmitir. Dipleji Her iki bacak baskn olarak etkilenir; kollarda da hafif tutulum vardr. Kuadripleji Her iki kol, bacaklar ve gvde baskn olarak etkilenir (kuadriparezi olarak da adlandrlr).Yz, az ve boaz kaslar da etkilenir. Tripleji Genellikle her iki kol ve bir bacak olmak zere ye etkilenir. Monopleji Sadece tek bir ekstremite etkilenir; genellikle de kolda tutulum grlr.

SPnin Sebepleri Nelerdir?

SPnin birok sebebi vardr. Beyinle ilgili hasar, u nedenlerden meydana gelebilir: 1. Beyin uygun ekilde gelimezse, 2. Hamileliin erken dnmelerinde anne, kzamk gibi infeksiyon hastalklar geirirse veya erken beyin geliimi srasnda herhangi bir anormallik yaanmsa, 3. Doum srasnda yaanan baz sorunlar; rnein bebein yeterli oksijen alamamas vb. 4. Doumdan ksa bir sre sonra, birka gn veya hafta iinde yeni doanda menenjit gibi ciddi bir infeksiyon ortaya karsa, 5. lk yllarda, ocukta kalc beyin yaralanmasna neden olan kazalar meydana gelirse, bu ocuklar da SPli olarak dnlr. te yandan, baz ocuklarda her trl test ve incelemeye ramen, SPnin nedeni anlalamayabilir. MRI ve karmak kan testleri gibi baz yeni teknolojilerle daha fazla neden ortaya konmaktadr. Gncel aratrmalar SPnin yaklak %75inin hamilelik srasnda meydana gelen sorunlar yznden olduunu gstermektedir. %10-15i, doumda veya yeni doan dnemindeki glkler nedeniyle; %10u da hayatn erken haftalar, aylar veya yllar srasnda meydana gelen glkler nedeniyle olur. Be veya altnc yaa kadar kalc nrolojik hasarlara yol aan problemler SP olarak kabul edilir. ok erken doan ocuklar da SP riski altndadr. Neredeyse tm aileler, srekli olarak bu duruma neyin, niye sebep olduunu dnp zlrler. Bu normal bir tepkidir. Ebeveynler, hamilelik ve doumla ilgili olarak yapm olabilecekleri veya yapm olmalar gerektiini dndkleri eylerle ilgili olarak ounlukla kendilerini sularlar. Ancak ailelerin kendilerini suladklar olay ya asl neden deildir veya nne geilmez bir durumdur. Ailelerin problemleri hakknda tartmalar ve birbirleriyle ve ocuklarnn bakmn stlenen kiilerle dncelerini paylamalar yararl olabilir.

ocukta baka ne tr problemler olabilir?

Bazen ocukta baka sorunlar da ortaya kabilir. 1. itme problemleri 2. Grme problemleri 3. Epilepsi 4. Zihinsel problemler veya renme gl Ciddi fiziksel rahatszl olan ocuklar, normal bir zekya sahip olabilirler. Hayatn ilk yllarnda renmede bir gecikme varsa, gelime gerilii terimi kullanlr. 5. Alglamada zorluklar Nesnelerin boyutlar ve biimlerini alglamadaki glktr. Bazen ilkretime balayncaya dek ortaya kmayabilir. 6. Gastro-sofageal refl Yiyeceklerin mideden aza gelmesi, beslenmede glk ekilmesi ve kusma grlebilir. 7. Ortopedik problemler Spastik kaslar ksalp kas veya eklem yapklklarna neden olabilirler. Bu en sk, ayakbilei, diz, kala ve elbileinde grlr. SPli ocuklarda kala k (uyluk kemiinin kala ekleminin dna kmas) riski de vardr. Bunun, bamsz yryemeyen ocuklarda grlme olasl yksektir. Dzenli takip nemlidir. Skolyoz (omurgann bir yana eilmesi) daha nadir grlen bir problemdir. 8. Kabzlk Sk grlr; nedeni hareketsizlik olduu kadar, ocuun lifli besinlerle beslenmede glk ekmesi de olabilir. 9. Beslenme glkleri Baz ocuklarda ineme ve yutma problemleri olabilir. Yemek yeme sresini uzatan bu durum, yetersiz beslenmeye yol aabilir. Bazen hareketsizlie bal kilo alm da olabilir. 10. Salya kontrol problemleri 11. Tekrarlayc gs infeksiyonlar SPli ocuklarn ok kk bir grubu bu sorunu yaamaktadr. ounlukla ineme ve yutma gl olan ocuklarda meydana gelir. ocuun boazna kaan yiyecek veya iecekler, ksre neden olur. Bu durum ciddi ve srekli olursa, ocukta tekrarlayc gs infeksiyonlar geliebilir. unu da hatrlatmak gerekir ki hibir ocuk bu problemlerin tmne birden sahip deildir. Bu problemlerin tedavisi hakknda bilgiyi burada bulabilirsiniz.

ocuumun durumu iyiye gidecek mi?

SP, kalc bir durumu ifade eder. Bu durumla balantl problemler (kas zayfl, kas sertlii, istemsiz hareketler) hayat boyu srer. Ancak, ocuk byrken bu durumla baa kmay renebilir ve tedavi ou kez yararl olur.

ocuumun durumu ktye gidecek mi?

Hayr. Beyin hasar daha ktye gitmez. Bazen ocuun durumu ktye gitmi gibi gzkebilir; bu durumun birok nedeni vardr; rn.: 1. ocuk byrken, ondan daha fazla hareket yapmas beklenir. SPli bir ocuk iin giyinmeyi veya bamsz yemek yemeyi renmek daha uzun srebilir ve normalden daha ge baarlr. Gelimelerindeki bu gecikme, ktye gidiyor grnts verebilir. Doru deildir. 2. ocuk byrken ve kaslarn daha fazla kullanmaya balarken, bu kaslar daha gergin bir hle gelebilir. Byrken, kemikleri kaslarndan daha hzl byyebilir ve bu da kaslarn gerginlemesine yol aar. rnein, parmak ucunda yrme gibi bir problem daha belirgin hle gelebilir. Kaslardaki katlk, spastisiteye, kontraktre veya her ikisinin karmna bal olabilir. 3. Herhangi bir ocuk hastal, rn. kulak veya boaz infeksiyonu gibi, ocuun ilerlemesini bir sreliine durdurabilir. 4. Duygusal gerginlik. ocuk bir beceriyi kazanmas iin kendisine bask yapldn hissederse, uyumlu olmay reddedebilir veya inatlk edebilir. SPli bir ocukta bu durum ilerlemeyi engeller; ancak ocuun durumu daha ktye gitmez. ocuunuz becerilerini kaybederse, bunu terapisti ve/veya doktoru ile konuun.

ocuum yrmeyi renecek mi?

Anne babalar genellikle tehis konduktan ksa bir sre sonra bu sorunun cevabn isterler. Maalesef, ocuk bir pediyatrist ve terapist tarafndan birka ay htt bazen yllar boyunca gzlenmeden ounlukla emin olunamaz. Orta ve lml derecede SPli ocuklarn birou yrmeyi renir.

ocuum konumay renecek mi?

Konumann geliimi birok etken ierir. ocuklar, az evresindeki hareketleri kontrol etmeyi renmelidirler; duygusal ynden gelimeli ve gerekli kavrama veya renme becerilerine erimelidirler. SPli baz ocuklar konumay kolaylkla reneceklerdir; bazlar ise konuma veya alternatif iletiim yntemlerini renmek iin bir konuma terapistinin yardmna ihtiya duyacaklardr.

ocuum kendine bakabilecek mi?

Tedavinin amac, ocua mmkn olduunca bamsz olmasn retmektir. Ilml bir SPye sahip baz ocuklarda bamsz olmada bir sorun yaanmayacaktr. Bazlar ise yava bir ilerleme gstereceklerdir. Ciddi zorluklar yaayan bazlar da daima bakalarnn yardmna ihtiya duyacaklardr. ocuunuzu ilerini kendisi yapmas iin mmkn olduunca cesaretlendirmeniz nemlidir. Ar korumac bir tutum iine girerseniz, ocuk kendine bakma yetilerini kazanamaz.

ocuumda davran problemleri olacak m?

SPli baz ocuklar gelimeleri srasnda rahatszlk verici, sosyal olmayan ve idaresi g tavrlar iine girebilirler. Genellikle, bu davrann ocuun yetersizlii sonucu engellenmi bir fonksiyonu destekledii dnlr (rn. konumas ok az olan bir ocuun bakalar ile etkileimi balatmak iin bulduu are barmak olabilir). Bu davranlar deitirilebilir veya ocua daha ok bamszlk veren bir becerinin ortaya kyla yava yava azalr. Psikologlar bu tip davransal durumlar inceleyebilir ve yeni becerileri geliirken ocuu idare etme konusunda nerilerde bulunabilirler.

Doktor ve terapistler ocuumla ilgili bildikleri her eyi bana syleyecekler mi?
Elbette. Sorularn cevaplanmas g olduunda, anne babalar kendilerinden bilgi saklandn ve onlara her eyin sylenmediini dnebilirler. Oysa durum byle deildir; anne babalara ocuk hakkndaki tm bilgiler verilir.

ocuumun normal bir mr olacak m?

SPli ocuklarn ou salkldr ve normal bir yaam sresine sahip olmalar beklenir. Son derece ciddi SPli ve epilepsi gibi durumlar olan ok kk bir grup ocuun yaam sresinin ksa olmas riski vardr (rn. tekrarlayc gs infeksiyonlar geirebilirler veya uzun sreli nbetleri vardr).

Bir sonraki ocuum da SP olacak m?

Bunun olma ihtimali ok dktr ancak bunu doktorunuzla konumalsnz. Ebeveynler, genetik, sonraki hamilelikler ve doum konusunda rahatlkla doktorlarna danabilirler.

ocuuma ne gibi tedaviler yaplr?

Son 15 ylda birok yeni tedavi yntemi ortaya kmtr. SPnin tedavisi, ebeveynler, terapistler, doktorlar, hemireler ve retmenlerle birlikte bir ekip yaklam gerektirir. Tedavi alanda dnlr: 1. Hareket probleminin tedavisi 2. SPye bal tbbi problemlerin tedavisi 3. Tedavi ve erken mdahale hizmetlerinin salanmas.

Hareket problemleri nasl tedavi edilir?

ocuk terapistleri, hareket problemlerinin tedavisinde kilit rol oynarlar. Fizyoterapi ve bazen de i ve ura terapisi motor gelimeyi arttrmak iin arttr. Aada verilen dier yntemleri tamamlamak iin de tedavi gereklidir. 1. Gelimelerinin bir dneminde bacaklar iin ou ocuk ortez (cihaz olarak da adlandrlr) kullanr. Bunlar, hafif bir materyalden yaplr ve her ocuk iin zel olarak hazrlanr. Ortez kullanmnn amac, fonksiyonu arttrmak, eklemlerde bozukluk oluumunu nlemek, eklemin fonksiyonel konumda durmasn salamak, gvde, kol ve bacaklara destek olmak, hareketi kolaylatrmak, spastisiteyi azaltmak ve ameliyat sonras kol veya baca korumaktr. Ortez kullanan ocuun sk takibi gereklidir, hzl byme anda ortez ksa srede kol veya bacaa uyumsuz hale gelebilir, ocuun fonksiyonel gereksinimine gre kullanlmas gereken ortez tipi zamanla deiebilir. Ortez Tipleri: Kullanlan ortezler uygulandklar vcut blgesine gre adlandrlrlar.

FO (Foot orthosis) Ayak ortezi AFO (Ankle-foot orthosis) Ayak-ayak bilei ortezi KAFO (Knee-ankle-foot orthosis) Diz-ayak bilei-ayak ortezi 2. Kol splintleri bazen i ve ura terapistleri tarafndan da yaplr. Eklem hareket akln korumak, daha iyi kavrama salamak, kol ve elin fonksiyonunu iyiletirmek iin kullanlr. Genellikle plastik materyalden, her ocuk iin zel olarak hazrlanrlar. 3. Plaster allar bazen bacaklara uygulanr ve baldr kaslarn germek ve yryte ayan pozisyonunu dzeltmek iin kullanlr. Allar bir veya iki haftada bir deitirilir, ocuk bu allarla yrr ve allar genellikle 6 hafta kullanlr. 4. Botulinum toksin A (Botox), gergin veya spastik kaslar, en sk olarak da, baldr ve bacak arkas kaslar iin kullanlr. Enjeksiyon blgesinde geici bir ar olabilir ancak baka yan etkiler nadirdir. Spastisiteyi azaltabilir ve bir sreliine kasn daha normal byme ve gelimesine izin verir. Dezavantajlar, oklu injeksiyonlar gerektirmesi, ilacn etkilerinin tam olarak tahmin edilememesi, etkilerinin ksa srmesi ve pahal oluudur. 5. lalar: spastisiteyi azaltmak iin kullanlan ilalar, Diazepam, Dantrolene ve Baclofendir. Genellikle etkili olmazlar ve ok fazla yan etkileri olabilir. O nedenle ok sk kullanlmazlar. Diazepam (Valium) spastisite iin iyidir, ancak durgunluk yaratabilir. zellikle ortopedik cerrahi sonras yararl olur. Dantrolene (Dantrium) genellikle ok yardmc olmaz ve nadiren karacier problemleri yaratr. Uyku, ba dnmesi ve ishal yapabilir. Baclofen (Lioresal), beyin deil, omurilik hasarlarna bal spastisitede daha yararl olduu sylenmektedir. Ancak ciddi spastisitesi olan ocuklarda kullanm konusunda artan bir ilgi de mevcuttur. Yan etkileri nadirdir ancak mide bulants yapabilir. Nadir bir problem de olsa, havaleleri arttrd rapor edilmitir. 6. Dorsal rizotomi, spastisiteyi azaltmak iin nadiren kullanlan ve omurgaya yaplan byk bir ameliyattr. Yarar tartmaldr. lem sonras ok byk bir rehabilitasyon sreci gerekir. 7. Ortopedik cerrahi. Esas olarak bacaklara, nadiren de kollara uygulanr. Baz ocuklarda skolyoz iin cerrahi de yaplmaktadr. Yaplan kas uzatma ameliyatlar sonras fizik tedavi nemli ve gereklidir. Cerrahinin amac, deformiteleri dzeltmek, grnm dzeltmek ve yrmenin etkinliini arttrmaktr. 8. Plastik cerrahi. Tendon transferleri ve serbestleme ameliyatlar, ellerdeki grnm ve fonksiyonu bazen daha iyi hle getirir. Sonrasnda fizik tedavi arttr.

SPye bal problemler iin yaplan tedaviler nedir?

1. Epilepsi. Havalelerin kontrol iin ila kullanlr. En sk kullanlan iki ila: Carbamazepine (Tegretol). Yan etkiler nadirdir ama mide bulants (kk ocuklarda itahszlk olarak kendini gsterir) ve ilaca baladktan ksa bir sre sonra cilt kzarkl oluabilir. laca ok hzl balanrsa balang uyuklamalar grlebilir. Sodium valproate (Epilim). Yan etkiler nadirdir ama mide bulants, barsak rahatszl ve sa kayb yapabilir. Karacier hasar da rapor edilmitir ama son derece nadirdir. Daha iyi havale kontrol salayabilen ve eskiden beri bilinen birka ila daha vardr: Phenytoin (Dilantin). Dieti bymesi, anormal vcut kl ve bazen de yz izgilerinde kabalamay ieren yan etkileri olabilir. Ar doz belirtileri (mide bulants, uyku hali) de verebilir. Phenobarbitone. Bazen sinirlilik ve kabzlk yaratr. Primidone (Mysoline). Phenobarbitoneudaki baz yan etkileri verir. Nitrazepam (Mogadon). Uyku hali yaratr ve broniyal salglar arttrabilir. Clonazepam (Rivotril). Sinirlilik, uyku hali, tutarsz davranlara neden olabilir. Salyay arttrabilir. Clobazam (Frisium). Clonazepam tr bir ilatr. Uyku hali oluabilir, ancak genellikle lmldr. Clonazepam ve nitrazepama benzer. Daha yeni ilalar: Vigabatrin (Sabril). Uyku hali, sinirlilik ve heyecan yaratabilir. Grme ile ilgili sorun da yaanabilir. Lamotrigine (Lamictal). lave bir ila olarak kullanlr. Uyankll arttrd sylenmektedir, ki bu kt saylmaz. Ciddi cilt kzarkl yaratabilir. Bu durumda ilacn kesilmesi gerekir. Mide bulants veya ishale de neden olabilir. Topiramate (Topimax) ve gabapentin (Neurontin) en yeni ilalardr. Henz deerlendirme aamasndadrlar. 2. Gastro-sofageal refl. la kullanlr: Cisapride (Prepulsid) Ranitidine (Zantac) 3. Salya kontrol. Az ve yz kaslarnn kullanm konusunda konuma terapisti nemli rol oynar. Bazen, zellikle 6 ya zeri ocuklarda ila da kullanlabilir: Benzhexol hydrochloride (Artane)

 Glycopyrrolate (Robinul) 4. Kabzlk. Liften zengin bir beslenme ve sv almnn arttrlmas yardmc olabilir. Bu tip beslenmede glk varsa, laksatifler kullanlabilir. 5. Beslenme. Beslenme uzman gzetiminde bir diyet uygulanabilir. Ar arlk, yrmeyi renen ocuklar iin dezavantajdr.

Ailemin dier yeleri ne olacak?

Bazen, verilen aktivitelerin tmn gnlk yaama uydurmak imknsz gzkebilir. Anne babalar, ocuklarnn tedavisi iin yeterli zaman ayramadklarn dnp sululuk hissedebilirler. Tm anne babalarda ayn sorun vardr ve einize ve dier ocuunuza da vakit ayrmak nemlidir. Kardelerin zel ihtiyalarna da dikkat edilmelidir ve SPli ocua gsterilen zel ve youn ilgi nedeniyle bazen kskanlk duymalar ve terk edilmi hissetmeleri normaldir. Krc ifadeler veya sulamalar, hem SPli ocuk hem de kardeler ve ailenin dier yeleri iin bir sorun olabilir. Spastik kt bir kelime gibi kullanlr; nk ho olmayan bir tarzda sylenmektedir. Ancak, doktor ve terapistlere gre bu kelime sadece kaslardaki sklk veya gerginlii ifade eder.

Tedavi Yaklamlar ve Alternatifler

NDT ad verilen geliimsel yaklam (Bobath) kullanlr. Ama, ocuun yeterliliini en st dzeye karmaktr. Bir ocuun bir tipte tedavi alyor olmas, baka bir ocuun da ayn tip tedaviye ihtiya duyduunu gstermez. Terapistler ve pediyatristler en son tedavi yaklamlarn takip ederler ve sizinle farkl yaklamlar konumaktan memnun olurlar. Bir ok alternatif tedavi de mevcuttur ve ebeveynler bu konuda terapist ve doktorlara her zaman rahatlkla danabilirler. Bazen bir alternatif tedavi byk yank uyandrabilir. Ancak, bu tedavinin etkinlii her zaman dorulanmayabilir. Sonuta, her anne baba ve profesyonel, SPli ocuk iin en iyi sonucu elde etmek ister; dolaysyla yeni herhangi bir tedavinin etkisinin deerlendirilecei ve tedaviye katlaca konusunda ailelere gven verilebilir.

Sonu
ocuunuzun yapabildiklerine ve bunlar en iyi dzeye nasl karabileceiniz zerine younlan. Sizin ocuunuz da dier tm ocuklar kadar sevgi, bakm ve kabullenmeye ihtiya duyar. SP ne kadar ciddiyse, ocuunuz dier ocuklara o kadar benzer ve oyun ve elenceli aktivitelerden ayn zevki alr. ocuunuzun ilerlemesi konusunda iyimser olun; ancak problemler ciddi olduunda gereki olmay da unutmayn (Bu dengeyi tutturabilmek, elbette, ounlukla zordur). Anne babalar ve profesyoneller arasnda gl bir ibirlii olmaldr; bu, ocuun bamszlk kazanmasna yardmc olacaktr. Yine de en byk baar, ocuun, hayata uyum salayabilen bir yetikine dnmesidir.