Spasium submandibula a. Anatomi Lokasi.

Spasium submandibular dibatasi secara lateral oleh batas inferior mandibula, medial oleh anterior belly otot digastric, posterior oleh ligamen stylohyoid dan posterior belly otot digastric, superior oleh otot mylohiod dan hyoglossus, dan inferior oleh lapisan superfisial dari fasia servikal yang mendalam. Ruang ini berisi submandibula kelenjar ludah dan kelenjar getah bening submandibula. b. Etiologi. Infeksi ruang ini mungkin berasal dari molar kedua dan ketiga mandibula, jika apeks gigi tersebut ditemukan di bawah perlekatan dari otot mylohiod. Ini juga mungkin akibat dari penyebaran infeksi dari ruang sublingual atau submental. c. Gejala Klinis Dapat berupa pembengkakan ekstra oral di regio submandibula di sudut rahang, meluas ke arah leher, berwarna kemerah-merahan. Jika sudah jelas terdapat dengan fluktuasi positif dan terasa jelas apabila m.platisma telah ditembus. Abses ini dapat berlanjut menjadi abses subkutan submandibula. Pada pemeriksaan intraoral, tidak tampak pembengkakan kecuali pada kasus yang lanjut

d. Perawatan

Insisi inferior mandibula. Selama insisi, jalannya arteri dan vena facialis (insisi harus dibuat posterior) dan cabang masing-masing nervus facialis harus dipertimbangkan. Hemostat dimasukkan ke rongga abses untuk mengeksplorasi ruang dan upaya ini dilakukan untuk berkomunikasi dengan ruang yang terinfeksi. Diseksi tumpul harus dilakukan sepanjang permukaan medial tulang mandibular juga, karena pus sering terletak di daerah ini juga. Setelah drainase, drain karet ditempatkan.

Spasium sublingual

Ada dua ruang sublingual atas otot milohyoid, di sebelah kanan dan kiri dari garis tengah. Ruang ini dibagi berdasarkan fascia yang padat. Abses terbentuk dalam ruang tersebut dikenal sebagai abses sublingual. a. Lokasi Anatomi. Spasium sublingual dibatasi superior oleh mukosa dari dasar mulut, inferior oleh otot mylohiod, anterior dan lateral oleh permukaan bagian dalam mandibula, medial oleh septum lingual, dan posterior oleh tulang hyoid. Ruang ini berisi duktus submandibula (Duktus Wharton), kelenjar sublingual, saraf sublingual dan lingual, cabang terminal dari arteri lingual, dan bagian dari kelenjar submandibular.

b. Etiologi. Gigi yang paling sering bertanggung jawab untuk infeksi ruang sublingual adalah gigi anterior, gigi premolar dan molar pertama mandibula, yang memiliki apeks yang ditemukan di atas perlekatan otot mylohiod. Juga, infeksi ini dapat menyebar ke ruang dari ruang yang berdekatan dengan yang lain (submandibula, submental, lateral faring). c. Gejala klinis. Abses dari ruang sublingual disajikan dengan karakteristik pembengkakan mukosa dari dasar mulut, mengakibatkan elevasi lidah ke palatum dan lateral. Kelenjar sublingual akan tampak menonjol karena terdesak oleh akumulasi pus dibawahnya. Penderita akan mengallami kesulitan makan dan terasa sakit.

d. Perawatan. Insisi untuk drainase dilakukan intraoral, lateral, dan sepanjang duktus Wharton dan nervus lingualis. Dalam rangka untuk menemukan pus, hemostat tersebut digunakan untuk mengeksplorasi ruang inferior, dalam arah anteroposterior dan di bawah kelenjar. Setelah drainase selesai, drain rubber ditempatkan.