You are on page 1of 1

DOMNULE

PRIMAR

Subsemnatul/subsemnata.posesor al CI/BI seria...


Nr............CNP............................dom.in sat..........................com.................judetul.........
Rog prin prezenta sa binevoiti a mi se efectua oancheta sociala fiindu-mi necesara la
Comisia de evaluare a persoanelor cu handicap.

Data...................

Semnatura.....................

You might also like