PENUNTUN BELAJAR KONSELING KHUSUS & PEMAKAIAN PIL Beri nilai setiap langkah klinik dengan ketentuan sebagai

berikut : 1. Perlu perbaikan : Langkah Klinik sudah dilakukan tetapi belum dilaksanakan dengan benar dan baik, atau tidak sesuai dengan urutannya atau sebagian langkah dilakukan 2. Cukup : Langkah klinik sudah dilakukan dengan benar tetapi hasilnya belum baik atau waktu yang dbutuhkan untuk melakukan langkah tersebut lebih lama dari yang diharapkan 3. Baik : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan baik sehingga hasil pekerjaannya cukup memuaskan dan waktu yang dipergunakan sangat efisien NO 1 2 3 KEGIATAN Berikan salam dengan ramah dan akab, sehingga klien merasa nyaman dan tidak canggung Kenalkan diri anda pada klien Tanyakan pada klien tentang masalah reproduksi : Berapa anak lagi yang diharapkan Apakah tertarik untuk mengatur jarak kehamilan atau menghentikan sama sekali Berapa lama jarak masing masing anak yang diharapan Tanyakan riwayat reproduksi dan masalah masalah kesehatan yang berhubungan dengan penggunaan pil antara lain : Umur Berapa kali hamil Berapa kali melahirkan Berapa anak yang hidup, namanya dan jenis kelamin Apakah pernah memakai alat kontrasepsi sebelum ini meliputi : berapa lama, kenapa berhenti, apakah ada masalah lain. Metode kontrasepsi yang digunakan saat ini Tanyakan riwayat reproduksi dan masalah-masalah kesehatan yang berhubungan dengan penggunaan PIL antara lain: Masalah medis yang perlu diperhatikan untuk PIL: 1. Hamil/curiga hamil. 2. Perdarahan dari vagina yang belum jelas penyebabnya. 3. Menyusui atau tidak. 4. Sedang memakai Rifampicin untuk TBC atau obat-obatan lain untuk epilepsi. 5. Perokok berat (untuk usia > 40 tahun). 6. Varises berat. 7. Sakit kuning/liver. 8. Kanker payudara (kecurigaan). NILAI 1

9. Tekanan darah tinggi (untuk usia > 40 tahun/perokok berat). 5 6 Minta klien menjelaskan apa yang sudah diketahui tentang kontrsepsi pil, berdasarkan pendapat-pendapat yang salah Berikan penjelasan yang penting tentang kontrasepsi pil pada klien antara lain: Sangat efektif (99,9%) bila DIMINUM SECARA TEPAT. Cara minum pil, 1 hari 1 pil, saat minum tetap/sama, setelah 1 pak habis langsung dilanjutkan ke pak yang lain. Keuntungan, efektifitas tinggi, murah, penggunaan mudah, penghentian mudah (jelaskan kemungkinan perubahan haid karena perdarahan (bercak setelah dihentikan). Efek samping, mual, payudara tegang, perdarahan bercak, pusing, sakit kepala, peningkatan berat badan, jerawat (hanya muncul pada 3 bulan pertama saja). Tanda/gejala yang mengharuskan klien datang ke klinik, nyeri perut bagian bawah yang berat, nyeri dada berat, batuk/sesak, pusing berat, gangguan penglihatan, nyeri kaki berat. Tegaskan bahwa klien dapat menghentikan pemakaian kontrasepsi Pil setiap saat. Berikan kontrasepsi Pil pada klien. Berikan instruksi pada klien perihal: Bagaimana menggunakan kontrasepsi pil Minum 1 pil setiap hari. Minum pil pada waktu yang sama setiap hari. Mulai pil pertama pada hari ke 1-5 saat haid. Habiskan satu paket, mulai hari berikutnya dengan paket baru dan jangan istirahat diantara paket. Lanjutan : Berikan instruksi kepada klien perihal : Efek samping dan penanganannya Payudara tegang Perdarahan ringan Pusing, sakit kepala Penambahan berat badan Jerawat Tegaskan bahwa gejala diatas dapat terjadi dan biasanya hanya dalam pemakaian 3 siklus pil saja Masalah atau komplikasi yang mengharuskan klien

7 8 9

10 11 12

13 14

kembali ke klnik Nyeri perut bagian bawah / nyeri panggul Nyeri dada, batuk, atau sesak nafas Bila lupa minum pil Satu pil : minum pil saat ingat ( meskipun harus minum pil 2 pada hari tsb) baru lanjutkan sampai 1 paket habis Dua pil atau lebih - Minum 2 pil sehari sehingga terkejar meminum pil yang seharusnya sesuai jadwal - Pakai kondom ( tidak coitus ) sampai haid berikutnya Mintalah klien mengulangi instruksi untuk meyakinkan bahwa klien sudah mengerti Tanyakan klien apakah masih ada pertanyaan atau hal hal yang belum dimengerti Diskusikan kunjungan ulang dan pengamatan lanjutan dengan klien Kunjungan ulang pertama dalam 3 bulan Bila tidak ada masalah, sesudah kunjungan ulang pertama dilakukan kunjungan ulang berikutnya setiap 6 12 bulan Yakinkan klien untuk kembali setiap saat apabila masih ada pertanyaan atau masalah Secara sopan ucapkan salam perpisahan pada klien dan dengan ramah sampaikan bahwa klien dapat berkunjung kembali setiap saat