LAMPIRAN

PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 45 /PMK.05/2007 TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

I. Berangkat dari : Bandar Lampung Tempat Kedudukan Ke : Bandung (ITB) Pada Tanggal : 12 Agustus 2013 Lurah Sawah Lama Kec. Tanjung Karang Timur, Kota Bandar Lampung

II. Tiba di : Bandung Pada Tanggal : Kepala : Wakil Dekan Sumber Daya Sekolah Pascasarjana ITB

(Hendro Hilal, S.Sos) NIP. 19721115 199203 1 006 Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : Kepala :

(Dr.Eng. Nining Sari Ningsih, Ms.) NIP. 196601181991022001

(..) NIP. Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : Kepala :

IV. Tiba di Pada Tanggal : Kepala

: :

(..) NIP. Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : Kepala :

( ..) NIP VI. Tiba di : Bandung Pada Tanggal : Wakil Dekan Sumber Daya Sekolah Pascasarjana ITB

(..) NIP Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya. Kepala

(Dr.Eng. Nining Sari Ningsih, Ms.) NIP. 196601181991022001

(..) NIP.

VII. Catatan Lain-lain VIII. Perhatian: Pejabat Yang Berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-

peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.