Tifus Abdominalis Tifus abdominalis merupakan salah satu penyakit infeksi akut pada usushalus.

Sinonim dari tifus abdominalis adalah typhoid, enteric fever, tifus dan demam tifoid. Tifus abdominalis banyak menyerang pada anak usia 12-13 tahun(70% - 80%), pada usia 30-40 tahun (10%-20%) dan diatas usia pada anak 12-13tahun sebanyak (5%10%)(Mansjoer, 2001). 2.5.2.1 Etiologi Tifus Abdominalis Tifus abdominalis disebabkan oleh organisme yang termasuk dalam spesies salmonella asendis yaitu Salmonella enteridis bioserolife parityphi A, Salmonellaenteridis bioserolife Parathyphi B dan Salmonella enteridis paratyphi C . Kuman k u m a n i n i l e b i h d i k e n a l d e n g a n n a m a Salmonella paratyphi A, Salmonella schottinuellert dan Salmonella hirsstirelldi (Mansjoer 2001). Salmonella paratyphi b a s i l g r a m n e g a t i f , b e r g e r a k d e n g a n r a m b u t g e t a r , t i d a k b e r s p o r a . Mempuny ai sekurang-kurangnya empat macam antigen yaitu antigen O (somatik terdiri dari zat komplek lipopolisakarida), antigen H (flagela), antigen VI dan protein membran hialin (Noer, 1996). 2.5.2.2 Patofisiologi Tifus Abdominalis Bakteri Salmonella typhosa m a s u k k e d a l a m s a l u r a n c e r n a , b e r s a m a makanan dan minuman. Sebagian besar bakteri mati oleh asam lambung. Bakteriyang tetap hidup akan masuk kedalam ileum melalui mikrofili dan mencapai plak payeri, selanjutnya masuk kedalam pembuluh darah (disebut bakterimia primer). 10Pada tahap berikutnya S. typhi menuju ke organ sistem retikuloendotelial yaitu :h a t i , l i m f a , s u m s u m t u l a n g d a n o r g a n l a i n ( d i s e b u t b a k t e r i m i a s e k u n d e r ) . Endotoksin S.typhi berperan dalam proses inflamasi local pada jaringan tempatkuman berkembang biak. S.typi

dan endotoksinnya merangsang sintesis dan pelepasan zat pirogen dan lekosit pada jaringan yang meradang sehingga terjadidemam. Kandung empedu merupakan organ yang sensitif terhadap infeksi S.typhili (Mansjoer 2001). 2.5.2.3 Gejala Klinis Tifus Abdominalis Gejala yang timbul bervariasi. Dalam minggu pertama, gejala yang timbuls a m a d e n g a n i n f e k s i a k u t l a i n n y a , ya i t u d e m a m , n y e r i k e p a l a , p u s i n g o t o t , anoreksia, mual, muntah, obstipasi atau diare, perasaan tidak enak di perut, batuk dan epitaksis. Pada pemeriksaan fisik terdapat peningkatan suhu tubuh.Dalam minggu kedua, gejala menjadi lebih jelas berupa demam, bradikardir e l a t i f , l i d a h t i f o i d ( l i d a h k o t o r d i t e n g a h , n a m u n t e p i d a n u j u n g m e r a h d a n tremor), hepatomegali, splenomegali, meteorismus, ganggaun kesadaran berupasomnolen dan koma