KLUB TC ADI SOYADI NUFUSA KAYITLI OLDUU YER CNSYET ANA ADI BABA ADI DOUM YER DOUM

TARH MAHALLE - KY ALE SIRA NO SIRA NO CLT ADRES i, Gc, Tabiyeti

EYP KUU S.K 38542279998 KUBLAY FT GREGREGE ERKEK ZEYNEP ADL BUCAK/BURDUR 22,04,1987 KOCAALER CAMMH 42 77 41 ZAFER MH LEVENT SK NO: 18 BURDUR RENC

VEL ZN BELGES Sporcunun; T.C Ad Soyad Doum Yeri-Tarihi Ana Ad Baba Ad : : : : :

GENLK VE SPOR GENEL MDRL Spor Teekkl yelerine Mahsus Sporcu Tescil Fii

0 0 0 0 0 0
li : Antalya

LSANS NUMARASI ... KULB . SPORCU KMLK BLGLER TC Ad Soyad Babasnn Ad SALIK ZN BELGES Anasnn Ad DoumYeri ve Yl i, Gc, Tabiyeti 1. Trk Tabiyetinde se Nfusa Kaytl Olduu il/ ile Mahalle / Ky Nfus Czdan Cilt / Sayfa / Hane No : : : : : : : : T.C Bran: .

Yukarda ak kimlii yazan ve velisi bulunduum Olum / kzm'n tescil / transfer yapmasna izin veriyorum.
VEL ADI/SOYADI .. MZA

Velinin mzas Kendine Aittir Kulp Yetkilisi mza Mhr

FERD SPORCULAR LE MDR

Sporcunun; TC Ad Soyad Doum Yeri-Tarihi Ana Ad Baba Ad KAN GRUBU : : : : : : :

: :

Sporcunun yarmalara girmesinde shhi engel yoktur.

Doktor Kaesi-mza-Tarih
2.Yabanc Tabiyetinde se Pasaport veya kamet SPORCU LETM BLGLER TEL : CEP TEL : EMAL : ADRES: . Teskeresinin tarih ve No'su : :

.. .. .. :

Kulbmz yesi Kulp Bakanl ././200

l Mdrlnce Tescil Edilmitir. ././200

YER ADI: ADRES: MESLEK NVANI

BU BELGE BLGSAYARDAN EKSKSZ DOLDURULACAKTIR.

KULP ADINA IKACAK LSANSLAR N KULP MHR VE MZA GEREKLDR

Sporcunun mzas

0 0 0 0 0 0

VEL ZN BELGES Sporcunun; TC Ad Soyad Doum Yeri-Tarihi Ana Ad Baba Ad

: : : : : :

38542279998 KUBLAY FT BUCAK/BURDUR ZEYNEP ADL

22,04,1987

Yukarda ak kimlii bulunan velisi bulunduum Taekwondo brannda tescil transfer yapmasna izin veriyorum.
EYP KUU S.K

Velisi ADL FT
Adres /Tel:

Velinin mzas

Velinin mzas Kendine Aittir Kulp Yetkilisi mza Mhr

ZAFER MH LEVENT SK NO: 18 BURDUR

SALIK ZN BELGES Sporcunun; TC Ad Soyad Doum Yeri-Tarihi Ana Ad Baba Ad

: : : : : :

38542279998 KUBLAY FT BUCAK/BURDUR ZEYNEP ADL

22,04,1987

Sporcunun yarmalara girmesinde shhi engel yoktur. Doktor Kaesi-mza-Tarih Diploma No:

nda tescil

endine Aittir

mza Mhr