Fra id til prosjekt:

Utvikling av problemstilling p bakgrunn av tidligere forskning

Alice Kvle, dr.philos., MSc, fysioterapeut Forskningsgruppe i fysioterapi Institutt for global helse og samfunnsmedisin Universitetet i Bergen

Vil du vre s snill si meg hvilken vei jeg burde g..? Det avhenger i hy grad av hvor du nsker kommer hen, sa katten. Det er ikke s nye-, sa Alice. S er det ikke s nye hvor du gr heller, sa katten. Bare jeg kommer noensteds hen, la Alice til som en slags forklaring. , der kommer du sikkert, sa katten. Bare du gr lenge nok
Lewis Carroll: Alice i Eventyrland Norsk utgave av Zinken Hopp, 1946

Kunnskapsbasert fagutvelse
Kunne basere fagutvelse p god og relevant forskningsbasert kunnskap, sammen med erfaring Kunnskap fornyes fort:
- Er vi oppdatert? - Har forskningsresultater ndd frem til den enkelte? - Nr skal praksis endres?

Mastergradsoppgave: selvstendig oppgave i en vitenskapelig sjanger

Dokumentasjon
av en underskelse av et faglig relevant problem ved bruk av fagets teorier og metoder med forml om overbevise ( argumenterende)
andre fagfolk om riktigheten av underskelsens resultater og konklusjon

Helsetjenestene br vre evidensbaserte, heller enn meningsbaserte

Jamtvedt, Hagen & Bjrndal: Kunnskapsbasert fysioterapi. 2003

i en fremstilling som er akseptabel i det faglige diskursfellesskapet

L Rienecker & PS Jrgensen: Den gode oppgaven - hndbok i oppgaveskriving p universitet og hyskole. Fagbokforlaget 2006

Kunnskap..
Kunnskap skal
kunne etterprves av andre gjengi synspunkter og data fordomsfritt

Teori
Forskning er en prosess hvor data samles for sttte, forkaste, modifisere, el. for utvikle nye teorier Teori: systematisk forklaring av noe i den virkelige verden 1) Beskrivende 2) Forklarende 3) Prediktiv
(hva kjennetegner individer, grupper, omrder) (hva er forholdet mellom individer/grupper/o.a)

(predikere: rsak - effekt)

Ulike teorier kan danne rammen for en studie, og bygger p eksisterende kunnskap

Forskning
Kan defineres som:
all aktivitet som utves p en slik mte at den kan tilfre oss ny kontrollerbar kunnskap en systematisering av vre erfaringer en integrering av fakta til ny kunnskap

Teoretiske perspektiv
Hva er det man nsker studere? Hva slags kunnskap ettersprres? En drfting av teoretiske perspektiv er ndvendig for kunne velge metoder som svarer til problemstillingen
Teori forklaringsmodell som kan forklare og begrunne metode skal det samles inn fakta og harddata? skal man forklare hvordan ulike faktorer henger sammen? skal man fortolke opplevelser el. situasjoner?

Hovedperspektiv
kvantitative metoder kvalitative metoder
Aadland 1998

Antagelse
Virkelighet

Paradigme Kvantitativ Kvalitativ

En, objektiv

Singelsystem
Uavhengig System spesfikk Kausal Verdinytral
Domholdt et al. 2005, s. 56 Carter et al. 2011, s. 57 Se ogs kap. 3 i Polit & Beck, 2012

Metode
Teori

Paradigme Kvantitativ Kvalitativ

A priori Grounded*

Singelsystem
A priori En, hensiktsmessig Instrument Tilstede Fleksibelt
Carter et al. 2011, s. 58 (Domholdt 2005)

Mange, subjektiv Singel, objektiv Avhengig Situasjonsspesifikk Ikke-kausal Verdibundet

Forhold forsker Uavhengig subjekt Generaliserbarhet nskelig og av funn mulig rsak-virkning effekt Verdisyn Kausal Verdinytral

Antall & seleksjon Grupper, tilfeldig F og utvalgte av subjekt Instrument Person Type data Manipulasjon Kontroll Tilstede Maksimal Fravrende Minimal

* Def. i Polit & Beck (2012) s.69: Grounded theory seeks to describe and understand psychological processes that occur
in a social setting Def. i Carter (2011) s. 161: Grounded theory methods consist of systematic guidelines for collecting and analyzing data to build middle-range theoretical frameworks that explain collected data. Mlet i etnografi og fenomenologi er beskrive et fenomen, mens man i grounded theory prver forklare fenomenet.

Forskningsprosessen
1. Hva er formlet med underskelsen?
2. Hvilke eksakte sprsml nsker vi svar p? 3. Hva har andre funnet? Teori 4. Hvordan skal underskelsen utfres?
A: Hva slags type underskelse? Design B: Hvem skal underskes? C: Hvilke datakilder skal benyttes? D: Hva skal underskes (variabler)? E: Hvilke metoder skal benyttes? F: Er prosjektet praktisk og etisk gjennomfrbart?

1. Hva er formlet med underskelsen?

Hva venter du finne?
Hvilket problemomrde befinner man seg innenfor? Eks. Sammenheng mellom alkoholbruk og psykiatri hos kvinner Eks. Effekt av tiltak/behandling X p . med Y plager

Hva vet vi om dette omrdet fra fr? Vil studien kunne kaste lys over teorier om f.eks. rsaker til et problem el. om hva som pvirkes av en type behandling Hensikten med et prosjekt kan vre svare p forskningssprsmlet eller teste en forskningshypotese

5. Hvordan skal data analyseres? 6. Hvordan skal funnene rapporteres?

Sprsml og design m henge sammen

Kjernesprsml
Hvor mange har et helseproblem? Hvordan kan vi avgjre om noen..? Hvorfor fr noen? Hvordan gr det? Hva kan vi gjre?

Studiedesign
Eksperimentelle studier
a. Eksperimentell b. Kvasi-eksperimentell

Kunnskap
Prevalens forekomst Diagnostikk rsak etiologi Prognose sykdomsforlp Effekt av tiltak

Studiedesign
Tverrsnittsstudie Tverrsnittsstudie (m/ referansetest) Kohortstudie Kasus-kontroll Kohortstudie Randomisert kontrollert studie Kontrollert studie Kvalitative studier
Jamtvedt, Hagen & Bjrndal 2003

Survey studier
a. Komparative b. Korrelerende

Eksplorerende-deskriptive
a. Deskriptive b. Eksplorerende

Hvordan oppleves det?

Erfaringer

2. Hvilke sprsml nsker vi svar p?

Problemomrde (emnevalg)
Interessante og relevante emner ker motivasjonen nsker vi beskrive, forklare, forutsi, forandre, evaluere el. utvikle nye perspektiv? Hvorfor hvordan hvem

Opplegg for underskende oppgaver

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

2. Formulering av sprsml
Formuler noen sprsml i emnet
Er det forskbare sprsml?
FINER: feasible, interesting, novel, ethical, relevant

Det er et problem at . (utg.pkt, igangsetteren). Det er srlig et problem for (hvem angr det?). Det skal kunne brukes til .. (hvem skal kunne bruke det til hva i hvilken situasjon?). Problemet skyldes (mulige rsaker). Jeg vil derfor .. (din hensikt: du vil underske, finne forklaring p, tolke, analysere, diskutere,..). Jeg vil underske problemet p denne mten (metode og evt. empiri). Jeg har tenkt prve forst problemet ut fra (teorier). Noen viktige ord og begreper er (begrepsdefinisjoner). Jeg vil bare beskjeftige meg med ..fordi (avgrensning) Jeg behandler temaet kun sett fra .. (synsvinkel) Forelpig forestiller jeg meg disse avsnittene i denne rekkeflgen.. (innhold og disposisjon).
L Rienecker & PS Jrgensen: Den gode oppgaven - hndbok i oppgaveskriving p universitet og hyskole. Fagbokforlaget 2006

problemstilling

Begrepene m vre eksakt definert Kan dette mles eller m det beskrives? Hva er hensikten med studere akkurat denne problemstillingen?

Vurder og definer prosjektets hovedml og evt. delml Jo mer spesifikke sprsml og jo frre variabler, jo bedre forskning

Forskningssprsmlet: FINER ?
Feasible: deltakere, utstyr, teknisk ekspertise, tid (!), penger, gjennomfrbart i en klinisk praksis Interesting Novel: nske om ny kunnskap og originalitet m ikke bli urealistisk. God forskning er ogs bekrefte el forkaste tidligere funn, og utvide (eget) kunnskapsfelt Ethical: fordeler med deltakelse oppveier evt ulemper, informert samtykke Relevant: For hvem er forskningen/prosjektet viktig?

Forskningshypotese eller?
Formulere studiens hensikt
Kan formuleres som et sprsml eller en hensikt Hypoteseutviklende underskelser

eller Formulere en forskningshypotese

Hypotesetestende underskelser Dvs forskerens kvalifiserte gjetning av resultat, basert p studiens teoretiske grunnlag, tidligere forskning, eller kliniske erfaring Man kan kombinere sprsmlene med hypoteser

Hypotesetesting
Handler om teste hypotesen om rsak og virkning (statistisk hypotese)
Hvor sannsynlig er det at de data man har ftt ikke skyldes en tilfeldighet?

3. Hva har andre funnet? Teori

Litteraturgjennomgang
Hva har andre funnet? (Lr ske - Finn nkkelord) Hvor var evt. svakheter, hva kan evt. forbedres, og hvor kan man g videre? Hva vet man (ikke) innen feltet?

Forskningshypotesen (H1)
avspeiler forskerens rsaksforklaring p hva man forventer finne

Bker vs oversiktsartikler vs enkeltstudier

NR ble ting publisert? Utvikling? Hvilke sprsml diskuteres i de sentrale artiklene?

Nullhypotesen (H0) benekter denne sammenheng

Skal nullhypotesen aksepteres eller forkastes?

Bygger innledning og litteraturgjennomgang opp under sprsmlene som det skal forskes p?

Teoretisk rammeverk
Nr et problemomrde/sprsml et valgt m det plasseres i et teoretisk rammeverk som belyser tema ift annen forskning
Bio-medisinsk/-mekanisk psykososialt helsefremmende, osv Rammen vil innvirke p sprsmlsstillingen

Er litteraturen p feltet kritisk gjennomgtt Er litteraturen relevant? Er primrkilder benyttet? Er s vel stttende som ikke-stttende litteratur presentert?
Kunnskapssenteret.no

Hvordan ble litteraturen valgt ut?

Er litteraturen logisk organisert?

Kildebruk
Problemformuleringen avgjr hva slags kilder som kan brukes og hva i dem Viktige kilder, f.eks. teori, m refereres ut fra bruken av den, dvs du m begrunne og kvalifisere valget av den Dersom du har tilgang til mange kilder som sier det samme velg de kildene som er
de nyeste skrevet av de store navnene innenfor faget grundigst mht empiri, teori, metode og/eller argumentasjon teoretisk / metodisk grunnlag for praksis primrkilder fremfor sekundrkilder

Hva har andre funnet?

Innen klinisk forskning trengs replikering av tidligere underskelser for ke holdbarhet og generalisering Dvs flere underskelser av samme type, bde i de samme og i ulike pasientgrupper

Hvordan finne relevant litteratur?

Oppgaven og problemformuleringen styrer lesingen (ikke omvendt)! Hva sker jeg svar p? Mlsettingen er f kjennskap til hva som finnes av litteratur knyttet til aktuelle emne:
Teorier aktuelle emne plasseres i en begrepsmessig, teoretisk kontekst Faktainformasjon: protokoller, tidligere resultat Meninger om videre retning/hva som er viktig studere Metoder som tidligere er brukt for mle og analysere tidligere data

Forskningsprotokoll - Introduksjon
Hva vet man?
Litteratursk Hva har tidligere underskelser vist? Hvilke metoder er brukt? Gjennomgang av relevante artikler lete etter hull

Hva er det behov for mer kunnskap om?

Hva har ikke blitt underskt? Generaliserbarhet av tidligere data
Subgrupper av pasienter, inklusjonskriterier, antall, metode

Begrensninger i tidligere underskelser p samme felt? Hvilke anbefalinger gir artikler om videre forskning?

Problemer ved vurdering av flere studier p samme tema

Mange ulike element i tilsynelatende like studier (noe kjent, noe ukjent)
ulike pasientgrupper / seleksjon ulik baseline for studert sykdom/plage ulike behandlingsopplegg / variasjon outcome ml oppflgingstid hndtering av drop-outs studie-design og studie kvalitet

Den gode oppgave..

Blooms (1958) taksonomi over lreml:
Kunnskap: referere (ting er med for kunne brukes til noe senere), parafrasere, gjenkjenne Forstelse: forklare med egne ord Anvendelse: teste ut, bruke Analyse: bryte ned i deler, skille; se system/struktur Syntese: kombinere deler til helhet, tolke Vurdering: bedmmelse ut fra forskjellige kriterier Handling: sette opp normer/handlingsforskrifter; perspektivere

Masteroppgave...
Innledning - problemomrde Teoretiske perspektiv Tidligere forskning Problemformulering Metode og metodekritikk Datapresentasjon, analyse Tolkning og diskusjon Konklusjon ift forskningssprsmlet
Perspektivering, relevans i faget, framtid