Questionrio de Estresse - QE

Prof. M. Sc. Julio Cesar Takehara - CREF 003033-G/SP - jctakehara@hotmail.com NOME: DATA:
Assinale a freqncia com que voc vivenciou nos ltimos dois meses cada um dos itens abaixo: No: 0 Ocasionalmente: 1 Frequentemente: 2

Questes 1) Voc sente dores de cabea freqentemente? 2) Voc tem tido problemas de insnia? 4) Voc como em excesso? 5) Sente dor na parte inferior das costas (regio lombar)? 6) Problemas com lcera ou gstrico? 7) Problemas como nervosismo? 8) Pesadelos? 9) Problemas com presso arterial? 10) Mos e ps frios e suados? 11) Ingesto de lcool ou remdios sem receita mdica? 12) Palpitaes cardacas (taquicardia)? 13) Falta de apetite? 14) Dificuldades sexuais? 15) Preocupaes excessivas? 16) Nuseas, vmitos? 17) Irritabilidade? 18) Perda do apetite ou diarria? 19) Dores nos msculos do pescoo e ombros? 20) Perodos de depresso? 21) Pequenos acidentes? 22) Sentimento de raiva? Total de Pontos: SEM ESTRESSE Classificao:
Total de Pontos Classificao

Pontos

0a3 4 a 20 21 a 30 31 OU MAIS

SEM ESTRESSE ESTRESSE MODERADO ESTRESSE INTENSO ESTRESSE MUITO INTENSO

ndice de Risco Cardaco - RISKO

NOME:
QUESTES

Prof. M. Sc. Julio Cesar Takehara - CREF 003033-G/SP - jctakehara@hotmail.com

1) Idade 10 a 20 anos (1) 21 a 30 anos (2) 31 a 40 anos (3) 41 a 50 anos (4)

2) Hereditariedade Nenhuma histria conhecida (1) 2 parente com mais de 60 anos com doenas cardiovasculares (3) 2 parentes com menos de 60 anos com doena cardiovascular (6)

1 parente com mais de 60 anos com doena cardio 1 parente com menos de 60 anos com doena car 3 parentes com menos de 60 anos com doena ca

3) Peso Corpora Mais de 2,3 kg baixo do peso padronizado (0) Excesso de peso de 9,1 a 15,8 kg (3) 2,3 a +2,3 kg do peso padronizado (1) Excesso de peso de 16,2 a 22,6 kg (5)

4) Tabagismo No-fumante (0) 20 cigarros por dia (4) Charuto e/ou cachimbo (1) 30 cigarros por dia (6)

5) Exerccio Fsico
Esforo ocupacional e recreativo intenso (1) Trabalho sedentrio e esforo recreativo moderado (5) Esforo ocupacional e recreativo moderado (2) Trabalho sedentrio e esforo recreativo leve (6)

6) Colesterol ou % de Gordura na Dieta

Colesterol total de 180 mg% ausncia de gorduras animais ou slidas na dieta (1) Colesterol de 206-230 mg% 20% de gordura animal ou slida na dieta (3) Colesterol de 256-280 mg% 40% de gordura animal ou slida na dieta (5)

Colesterol de 181-205 mg 10% de gordura animal

Colesterol de 231-255 mg% 30% de gordura anima

Colesterol de 281-330 mg% 50% de gordura anima

7) Presso Arterial Sistlica Limite superior de 100 (1) Limite superior de 160 (4) Limite superior de 120 (2) Limite superior de 180 (6)

8) Sexo Mulher com menos de 40 (1) Homem (5) Mulher com 40-50 (2) Homem atarracado (6)

Classificao: RISCO BEM ABAIXO DA MDIA Total de Pontos Classificao

6 a 11 12 a 17 18 a 24 25 a 34 35 a 40 41 a 62

Risco bem abaixo da mdia Risco abaixo da mdia Risco na mdia Risco moderado Risco no nvel Perigoso Perigo urgente, consulte um mdico

RISKO
- jctakehara@hotmail.com DATA:
PONTOS 1) Idade: 51 a 60 anos (6) 2) Hereditariedade: 61 a 70 anos (8)

ais de 60 anos com doena cardiovascular (2) enos de 60 anos com doena cardiovascular (4) menos de 60 anos com doena cardiovascular (8) 3) Peso Corporal: Excesso de peso de 2,5 a 9 kg (2) Excesso de peso de 23 a 29,5 kg (7) 4) Tabagismo: 10 cigarros ou menos por dia (2) 40 cigarros ou mais por dia (10) 5) Exerccio Fsico:
Trabalho sedentrio, esforo recreativo intenso (3) Ausncia completa de qualquer exerccio (8)

sterol ou % de Gordura na Dieta:

ol de 181-205 mg 10% de gordura animal ou slida na dieta (2)

l de 231-255 mg% 30% de gordura animal ou slida na dieta (4)

l de 281-330 mg% 50% de gordura animal ou slida na dieta (7)

7) Presso Arterial Sistlica: Limite superior de 140 (3) Limite superior de 200 (8) 8) Sexo: Mulher com mais de 50 (3) Homem careca e atarracado (7) Total de Pontos: 0

AIXO DA MDIA

Avaliao dos Fatores de Risco Coronariano - AFRC

NOME:
QUESTES

Prof. M. Sc. Julio Cesar Takehara - CREF 003033-G/SP - jctakehara@hotmail.com

1) Histrico Familiar de Doenas Cardacas

Normal (0)

1 acima de 50 anos (2)

2) Eletrocardiograma de Repouso

Negativo (0)

Duvidoso (1)

3) Eletrocardiograma em Exerccio

Negativo (0)

Duvidoso (4)

4) Fumo - cigarros / dia

Nenhum (0)

1-10 cigarros (2)

11 a 30 (3)

31 ou + (4)

5) Excesso de Peso Corpora

Normal (0)

10 15% (2)

6) Prtica de Atividade Fsica

Regular (0)

Infrequente (2)

7) Nvel de Colesterol Tota

200 (0)

201-230 (1)

231-245 (2)

246-275 (3)

8) Nvel de Triglicrides

80 (0)

81-115 (1)

116-150 (2)

151-250 (3)

9) Nvel de Glicose Sangunea

<98 (0)

99-104 (1)

105-110 (2)

111-118 (3)

10) Nvel de Stress

Normal (0)

Muito Leve (1)

Moderado (2)

Alto (3)

11) Presso Arteria

120/80 (0)

121-130/81-86 (1)

131-140/87-96 (2)

+140/+97 (3)

Classificao: RISCO CORONARIANO MUITO BAIXO

Total de Pontos

Classificao

0a4 5 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 45

Risco coronariano muito baixo Risco coronariano baixo Risco coronariano moderado Risco coronariano alto Risco coronariano muito alto

onariano - AFRC
- jctakehara@hotmail.com DATA:
PONTOS Familiar de Doenas Cardacas:

1 abaixo de 50 anos (3)

Eletrocardiograma de Repouso:

Positivo (3)

Eletrocardiograma em Exerccio:

Positivo (8)
4) Fumo - cigarros / dia:

5) Excesso de Peso Corporal:

> 15% (4)

6) Prtica de Atividade Fsica:

Nenhuma (4)
7) Nvel de Colesterol Total:

> 276 (4)

8) Nvel de Triglicrides:

> 251 (4)

9) Nvel de Glicose Sangunea:

> 119 (4)

10) Nvel de Stress:

Muito Alto (4)

11) Presso Arterial:

Total de Pontos:

IANO MUITO BAIXO

Questionrio de Prontido Fsica (Physical Activity Readiness Questionnarie) o

Prof. M. Sc. Julio Cesar Takehara - CREF 003033-G/SP - jctakehara@hotmail.com NOME:

QUESTES

Para as questes que responder no pontue com valo

Para as questes que responder sim pontue com valo

1) Alguma vez um mdico lhe disse que voc possui um problema do corao e recomendou que s fizesse atividad

fsica sob superviso mdica

2) Voc sente dor no peito causada pela prtica de atividade fsica

3) Voc sentiu dor no peito no ultimo ms

4) Voc tende a perde a conscincia ou cair, como resultado de tonteira

5) Voc tem algum problema sseo ou muscular que poderia ser agravado com a prtica de atividade fsica

6) Algum mdico j recomendou o uso de medicamento para a sua presso arterial ou condio fsica

7) Voc tem conscincia, atravs da sua prpria experincia ou aconselhamento mdico, de alguma outra razo fsica qu

impea sua prtica de atividade fsica sem superviso mdica

Classificao

Possui garantia de adaptao para um programa de exerccios progressivos e uma avaliao de condicio Total de Pontos Classificao

0 1

No, para todas as perguntas: se voc respondeu o PAR-Q precisamente, voc possui razovel gara um programa de exerccios progressivos e uma avaliao de condicionamento.

Sim, para uma ou mais perguntas: voc deve procurar um mdico recentemente, consulte seu pessoalmente antes de aumentar sua atividade fsica e/ou fazer uma avaliao de condicionamento perguntas voc respondeu sim no PAR-Q ou apresente sua cpia do PAR-Q

iness Questionnarie) ou PAR-Q

- jctakehara@hotmail.com DATA:
PONTOS 0 1

esponder no pontue com valor:

esponder sim pontue com valor:

mendou que s fizesse atividade fsica sob superviso mdica? pela prtica de atividade fsica?

ntiu dor no peito no ultimo ms?

cair, como resultado de tonteira?

om a prtica de atividade fsica?

sso arterial ou condio fsica?

de alguma outra razo fsica que

e fsica sem superviso mdica? Total de Pontos:

vos e uma avaliao de condicionamento

mente, voc possui razovel garantia de sua adaptao para namento.

ico recentemente, consulte seu mdico por telefone ou ma avaliao de condicionamento. Diga a seu mdico a que PAR-Q