SKENARIO A BLOK 19 TAHUN 2013 Mr.

Squid, a 64 years old man, came to outpatient Clinic Bari Hospital with chief complaint progressive itch thick erythematous plaque in both legs, arms, buttocks, and lower lumbosacral since 6 months ago. The condition initially manifested on his left leg as a papule with thick white scales then rapidly spread to both legs, scalp, buttocks, lumbosacral, and arms. His finger and toe nails showed destruction of the nal plate. He feel pain and rigidity on on his knees since 3 months ago. He had been treated himself with tropical bethamethasone ointment and moisturizer irregulary Physical examination:

A. KLARIFIKASI ISTILAH a. Erythematous plaque : lesi kulit yang superfisial padat dan menonjol dan berwarna kemerahan dikarenakan kongesti pembuluh kapiler b. Papule : tonjolan lesi pada kulit yang kecil (<0,5 cm), berbatas tegas, dan padat. c. Itchy : kelainan kulit yang disertai oleh gatal d. Bethamethasone : glukokortikoid sintetik, steroid anti inflamasi yang paling efektif; diberikan topical sebagai anti inflamasi dan diberikan peroral pada terapi pengganti untuk insufisiensi adrenal dan sebagai suatu anti inflamasi serta penekan imun pada berbagai jenis gangguan e. Moisturizer : pelembab kulit f. Scales : struktur mirip lempengan padat atau kepingan tipis seperti sel epitel bertanduk pada permukaan tubuh g. h. Scalp : kulit pembungkus tengkorak i. Well demarcated : berbatas tegas j. Nail plate : lempeng kutaneus bertanduk pada permukaan dorsal ujung distal jari tangan atau kaki k. White adherent B. IDENTIFIKASI MASALAH a. Mr. Squid, a 64 years old man, came to outpatient Clinic Bari Hospital with chief complaint progressive itch thick erythematous plaque in both legs, arms, buttocks, and lower lumbosacral since 6 months ago b. The condition initially manifested on his left leg as a papule with thick white scales then rapidly spread to both legs, scalp, buttocks, lumbosacral, and arms c. His finger and toe nails showed destruction of the nail plate d. He feel pain and rigidity on on his knees since 3 months ago

e. He had been treated himself with tropical bethamethasone ointment and moisturizer irregulary f. Dermatological status: C. ANALISIS MASALAH i. Bagaimana epidemiologi yang berkaitan dengan kasus ? ii. Apa saja etiologi yang berkaitan dengan kasus ? iii. Apa saja factor resiko dan factor predisposisi yang berkaitan dengan kasus ? iv. Bagaimana predileksi yang berkaitan dengan kasus ini ? v. Manifestasi klinis ? vi. Bagaimana patofisiologi pada kasus ? (msukin sklian mekanisme eritem dll ya ) vii. Apa saja differential diagnosis yang berkaitan dengan kasus ini ? viii. How to diagnose ? ix. Wd ? x. Klasifikasi xi. Pemeriksaan penunjang ? xii. Terapi? xiii. Komplikasi ? xiv. Prognosis ? xv. Pencegahan ? xvi. KDU D. HIPOTESIS Mr. squid 64 tahun masuk RS dengan keluhan gatal-gatal dengan plak merah di kedua kaki, tangan, bokong dan pinggang bawah sejak 6 bulan yang lalu diduga menderita psoriasis E. KERANGKA KONSEP