MAJLIS PERBANDARAN LANGKAWI BANDARAYA PELANCONGAN, KEDAH DARUL AMAN PERMOHONAN UNTUK JAWATAN

PERINGATAN KEPADA PEMOHON-PEMOHON

1.

(Mpl.BPAM1) BoranginidiberiPERCUMA

2. 3.

Borang ini hendaklah dimajukan kepada Yang Dipertua Majlis Perbandaran Langkawi Bandaraya Pelancongan, 07000 Kuah, Langkawi, Kedah Darul Aman. Permohonan lebih daripada satu jawatan hendaklah dibuat dalam borang yang berasingan bagi tiap-tiap jawatan. Satu salinan tiap-tiap sijil atau surat lain hendaklah juga disertakan sebagai tanda si pemohon mempunyai kelayakan pelajaran atau lain-lain kelayakan yang dikehendaki. Pemohon-pemohon yang dipilih untuk ditemuduga akan diberitahu kemudian dan mereka mestilah membawa bersama-sama mereka sijil-sijil serta surat yang asal apabila menghadiri temuduga. Tuntutan perbelanjaan perjalanan atau lain-lain perbelanjaan berkenaan dengan permohonan ini atau temuduga tuan/puan tidak akan dilayan oleh Majlis Perbandaran Langkawi Bandaraya Pelancongan. No. fail jawatan

Nama jawatan yang dipohon (dengan Huruf Besar) Nama penuh pemohon (dengan Huruf Besar)

Nama-nama lain (jika ada) termasuklah nama sebelum kahwin bagi perempuan.

Alamat

No. Telefon

Tarikh lahir Lelaki atau Perempuan

Tempat dilahirkan

Umur pada hari iklan ditutup

Nyatakan samada bujang, sudah kahwin atau janda No. Sijil Kerakyatan

Nyatakan jika Warganegara Malaysia, Rakyat Negeri atau bukan Warganegara Malaysia Butir-butir Kad Nombor Pengenalan Tempat dikeluarkan Warna

Tarikh dikeluarkan

Keterangan Berkenaan dengan Nama Tempat lahir No.Sijil Kerakyatan No. Sijil Kerakyatan Negeri Bukan Warganegara Malaysia Pengetahuan Bahasa-bahasa Atau Loghat-loghat

Bapa

dan

Ibu

Pertuturan

Tulisan

Untuk jawatan Jurutrengkas Atau jawatan-jawatan yang seumpama, nyatakan

Kederasan menaip

Kederasan menulis trengkas

p.s.m Saya akui bahawa keterangan-keterangan yang diberi di atas dan disebelah adalah benar dan betul.

p.s.m

Tandatangan pemohon:.. Gambar

Tarikh : .

2 PENGAJIAN
KETERANGAN-KETERANGAN BERKENAAN PELAJARAN DI SEKOLAH, DI MAKTAB DAN/ATAU DI UNIVERSITI HENDAKLAH DIBERI DI DALAM RUANG-RUANG DI BAWAH
(Jika ruang tidak mencukupi gunakan kertas-kertas tambahan) PERINGATAN - Keterangan-keterangan penuh hendaklah diberi untuk membuktikan semua kenyataan di bawah ini. Hanya salinan sijil-sijil sahaja yang patut dilampirkan untuk mengesahkan kenyataan itu.

PERSEKOLAHAN / PENGAJIAN TINGGI

Nama Sekolah Alamat Sekolah Tahun Masuk Tahun Keluar Darjah/Tingkatan Tertinggi Yang Akhir

Nama Maktab/Universiti

Alamat Maktab/Universiti

Tahun Masuk

Tahun Keluar

Lulus/Tidak Lulus

KELULUSAN
PMR/SRP/LCE* Tahun Gred Angka Giliran
Matapelajaran
1.Bahasa Malaysia

SPM/MCE/OSC/SPMV* Tahun Gred Angka Giliran

Tahun

STPM/HSC* Gred

Tahun Angka Giliran

Pangkat

Gred

Angka Giliran
Pangkat Matapelajaran
1.Kertas Am

Pangkat

Matapelajaran
1.Bahasa Malaysia (dengan lisan)** 2.Bahasa Inggeris 3.Ilmu Hisab 4.Ilmu Hisan Tambahan 5.Ilmu Alam 6.Sejarah 7.Pengetahuan Agama 8.Lukisan

Matapelajaran

Pangkat

2.Bahasa Inggeris 3.Ilmu Hisab

2.Bahasa Malaysia 3.Bahasa Inggeris

4.Ilmu sains

4.Ekonomi

5.Ilmu Alam 6.Sejarah

5.Ilmu Alam 6.Sejarah

7.Agama

7.Pengajian Islam

8.Lukisan 9.Sains Rumah Tangga 10.Seni Perusahaan 11. 12. 13. 14.

8.Ilmu Hisab

9.Rampaian Sains

9.Ilmu Hisab Tulen

10.Fizik 11.Kimia 12.Kajihayat 13. 14.

10.Ilmu Hisan Amali 11.Fizik 12.Kimia 13.Kajihayat 14 PEPERIKSAAN TAMBAHAN JIKA ADA

*Potongyangtidakberkenaan. **PotongperkataandenganlisansekiranyatidakluluslisanBahasaMalaysia.

3
Berikan keterangan-keterangan kegiatan-kegiatan luar semasa di Sekolah dan di Universiti

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Bekas Tentera/Polis Pangkat No. Tentera/Polis Menerima Pencen/Ganjaran

PENGALAMAN
Majikan dan tempat pekerjaan Gaji pokok sebulan Tarikh Dari Hingga

Butir-butir Jawatan atau pekerjaan dahulu dan sekarang (termasuklah pengalaman Siswazah Lanjutan/Latihan dan pekerjaan semenjak memperolehi Ijazah/Diploma)

Perakuan diri Masukan nama dan lain-lain keterangan mengenai dua orang selain dari saudaramara atau majikan-majikan yang dahulu, yang benar-benar mengenali tuan/puan dan yang akan memberi perakuan mengenai diri tuan/puan. 1. Nama Alamat Pekerjaan 2. Nama Alamat Pekerjaan :. :. : :. :. :.

Butir-butir jika menjadi Ahli sebarang Kelab, Pertubuhan atau Persatuan.

Keterangan-keterangan yang ada hubungan dengan kelayakan masuk jawatan ini.