LAMPIRAN A1

MAJLIS AMANAH RAKYAT

(MARA)
BORANG PERMOHONAN
KURSUS KENEGARAAN ANJURAN MARA - BIRO TATANEGARA
____________________________________________________________________
1. Maklumat Pemohon
Nama

: .................

No. K/p

: .................

No. Tel

: .................

Email

: .............

Alamat

: .............
.............
.............

2. Maklumat Pengajian
Peringkat Pengajian : Ijazah Sarjana / Doktor Falsafah / Profesional
Kursus

: .............

Institusi

: .............

Negara

: .............

3. Maklumat Permohonan Kursus Kenegaraan

Bulan

: .............

Tarikh

: .............

Tempat

: .............

Borang permohonan ini perlu dikemukakan kepada MARA dua (2) bulan sebelum
tarikh kursus kenegaraan yang ingin diikuti.
Saya mengakui bahawa segala maklumat yang diberi dan dikemukakan di dalam
borang ini adalah benar.

Tandatangan Pemohon : ..................................

Tarikh : ..................................

LAMPIRAN A2
MAJLIS AMANAH RAKYAT
(MARA)
BORANG PENGESAHAN KEHADIRAN
KURSUS KENEGARAAN ANJURAN MARA - BIRO TATANEGARA
____________________________________________________________________
NAMA

.................

ALAMAT

.............
.............
.............

NO. TEL

.............

EMAIL

.............

______________________________________________________________________
Kepada
Pengarah
Bahagian Penganjuran Pelajaran
Tingkat 3, Ibu Pejabat MARA
Jalan Raja Laut
50609 Kuala Lumpur
(Unit Penajaan Program Khas)
PENGESAHAN KEHADIRAN KURSUS KENEGARAAN ANJURAN MARA-BTN
Saya ......................................................................................... No. K/p .......................
dengan ini mengesahkan telah menghadiri kursus kenegaraan Biro Tatanegara (BTN)
yang telah diadakan di ....................................................................................................
pada tarikh .............................. hingga ...........................
Sekian.

___________________
(Tandatangan Pelajar)
Nama :

___________________
(Tandatangan Ketua Kem)
Nama
:

No K/P :

Cop Jabatan :

Tarikh :
* Potong yang mana tidak berkenaan

Tarikh