ETIKA DAN HUKUM

KEDOKTERAN DALAM
PEMBANGUNAN
KESEHATAN NASIONAL
Taufik Suryadi
Pembangunan Kesehatan
 Pembangunan Kesehatan adalah upaya yang
diselenggarakan oleh semua komponen bangsa
secara sinergistik dengan tujuan untuk
meningkatkan KESADARAN, KEMAUAN, dan
KEMAMPUAN HIDUP SEHAT bagi setiap orang
agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya.
 Pembangunan kesehatan pada hakekatnya
adalah proses yang terus-menerus dan progresif
untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
KERANGKA
PEMIKIRAN DASAR PEMBANGUNAN KESEHATAN

 Prinsip dasar: 1) Perikemanusiaan, 2) Pemberdayaan dan Kemandirian, 3)

Adil dan Merata, dan 4) Pengutamaan dan manfaat

 Penyelenggaraan Pembangunan Kesehatan dengan tujuan dan

bidang-bidang utama sebagai berikut :
- Tujuan Pembangunan Kesehatan : meningkatkan kesadaran, kemauan
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

- Bidang-bidang Utama : 1) Upaya Kesehatan, 2) Pemberdayaan

Masyarakat, 3) Sumber daya Kesehatan, 4) Lingkungan Sehat, 5)
Perubahan Sosial Budaya, 6) Manajemen Kesehatan, 7) Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, dan 8) Derajat Kesehatan Masyarakat

 Lingkungan Pembangunan Kesehatan: a. politik dan hukum,

b.Ekonomi, c.Sosial, Agama dan Budaya, d. Ilmu dan teknologi, dan e.Fisik
dan Biologi
 MA SALAH NAS ION AL YANG
BE RPENG AR UH P AD A
PEMB ANG UNAN KE SEHATAN

 KEMISKINAN
 KEADAAN DAN KEMAMPUAN ANTAR
DAERAH YG SANGAT BERBEDA
 DESENTRALISASI KESEHATAN YG BELUM
OPTIMAL
 PROSES PEMBELAJARAN DEMOKRATISASI
 BENCANA ALAM/ FLU BURUNG
 KESADARAN MASARAKAT UTK PHBS MASIH
SANGAT RENDAH
 ISU STRATEGIS
PEMBANGUNAN KESEHATAN (1)

1. Banyak masalah kesehatan seharusnya

dapat dideteksi dan diatasi secara dini
pada tingkat paling bawah (“GRASS
ROOT”)
2. MASALAH TENAGA KESEHATAN: belum
merata, tdk sinkron antara kebutuhan
didaerah dan anggaran yg disiapkan.
Tidak sinkron antara kebutuhan tenaga
dan program pendidikan
 ISU STRATEGIS
PEMBANGUNAN KESEHATAN (2)

1. MASALAH SARANA PELAYANAN: belum

jelas betul antara kebutuhan & kemampuan
(Pustu,Puskesmas,puskplus) RS masih mahal,
BLU belum mulus
2. Pembiayaan kesehatan belum fokus dan
belum sinkron.Masih ada penggunaan hasil
pelay kesehatan utk PAD.
3. ASKESKIN : belum semua dapat, TT kelas 3
RS kurang; sistem pengelolaan belum optimal
4. Masih tingginya angka kesakitan penyakit
menular
17 SASARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
• SELURUH DESA MENJADI DESA SIAGA
• SELURUH MASYARAKAT BERPERILAKU HIDUP
BERSIH DAN SEHAT
• SELURUH KELUARGA SADAR GIZI
• SETIAP ORANG MISKIN MENDAPAT PELAYANAN
KESEHATAN YANG BERMUTU
 SETIAP BAYI, ANAK, IBU HAMIL DAN KELOMPOK
MASYARAKAT RISIKO TINGGI TERLINDUNGI DARI
PENYAKIT.
 DI SETIAP DESA TERSEDIA SDM KESEHATAN
YANG KOMPETEN
 DI SETIAP DESA TERSEDIA CUKUP OBAT
ESENSIAL DAN ALAT KESEHATAN DASAR
• SETIAP PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DAPAT
MENJANGKAU DAN DIJANGKAU SELURUH
MASYARAKAT DI WILAYAH KERJANYA
• PELAYANAN KESEHATAN DI SETIAP RUMAH
SAKIT, PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
MEMENUHI STANDAR MUTU
17 SASARAN PEMBANGUNAN
KESEHATAN
10. SETIAP KEJADIAN PENYAKIT TERLAPORKAN SECARA CEPAT
KEPADA KEPALA DESA/LURAH UNTUK KEMUDIAN
DITERUSKAN KE INSTANSI KESEHATAN TERDEKAT
11. SETIAP KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DAN WABAH PENYAKIT
TERTANGGULANGI SECARA CEPAT DAN TEPAT
12. SEMUA SEDIAAN FARMASI, MAKANAN DAN PERBEKALAN
KESEHATAN MEMENUHI SYARAT
13. TERKENDALINYA PENCEMARAN LINGKUNGAN SESUAI
DENGAN STANDAR KESEHATAN
14. BERFUNGSINYA SISTEM INFORMASI KESEHATAN YANG
EVIDENCE BASED DI SELURUH INDONESIA
15. PEMBANGUNAN KESEHATAN MEMPEROLEH PRIORITAS
PENGANGGARAN DI APBN (5%)DAN APBD (15 % ; DAU 
DAK, PENDAPATAN SARANA KES. TIDAK JADI PAD
16. ANGGARAN KESEHATAN PEMERINTAH DIUTAMAKAN UNTUK
UPAYA PENCEGAHAN DAN PROMOSI KESEHATAN.
17. TERCIPTANYA SISTEM JAMINAN PEMBIAYAAN KESEHATAN
TERUTAMA BAGI RAKYAT MISKIN/MAUPUN YG AGAK MISKIN.
PERH ATI AN KHUSU S
PEM BA NGUNAN
KESEH AT AN

PE NDUD UK
RENT AN
KONSEP
BIOETIK DALAM
PEMBANGUNAN
KESEHATAN
Bioetika adalah suatu studi atau
kajian kritis yang bersifat
interdisipliner antara lain:
 ILMU-ILMU BIOLOGI

 KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU

KESEHATAN LAIN
 ETIKA, TEOLOGI, DAN PSIKOLOGI

 HUKUM, POLITIK,

KEPENDUDUKAN DAN ILMU

PEMERINTAHAN.
Bioetika juga mencakup
perhatian pada:
 RISET BIOMEDIS DAN RISET TENTANG
PERILAKU MANUSIA, BAIK DENGAN
TUJUAN TERAPI ATAU TIDAK.
 ISU BIOETIK JUGA MENCAKUP
SECARA LUAS ISU-ISU SOSIAL
SEPERTI KESEHATAN MASYARAKAT,
LINGKUNGAN KERJA DAN
DEMOGRAFI.
EMPAT PRINSIP BIOETIK

AUTONOMY
BENEFICENCE
NONMALEFICENCE
JUSTICE
PENYELENGGARAAN PEMBANGUNAN
KESEHATAN
 TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN: Pembangunan
kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
kesehatan yang setinggi-tingginya.

 BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN:

a. Upaya Kesehatan
b. Pemberdayaan Masyarakat
c. Sumber daya Kesehatan
d. Lingkungan Sehat
e. Perubahan Sosial Budaya
f. Manajemen Kesehatan
g. Penelitian dan Pengembangan
h. Derajat Kesehatan Masyarakat
 Gambar 1 BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN
DAN LINGKUNGAN STRATEGIK YANG
MEMPENGARUHINYA

LINGKUNGAN ILMU LINGKUNGAN

DAN TEKNOLOGI SOSIAL, AGAMA
DAN BUDAYA

FUNDAMEN
PENELITIAN DAN MORAL/ETIK
PENGEMBANGAN
KESEHATAN

LINGKUNGAN DERAJAT
SUMBER DAYA PEMBERDAYAAN UPAYA KESEHATAN
EKONOMI
KESEHATAN MASYARAKAT KESEHATAN MASYARAKAT

LINGKUNGAN
SEHAT MANAJEMEN
Kesehatan

LINGKUNGAN
PERUBAHAN
LINGKUNGAN POLITIK DAN
SOSIAL BUDAYA HUKUM
FISIK DAN
Sumber : R.Hapsara.HR.1999
BIOLOGI
BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN
KESEHATAN

a.UPAYA KESEHATAN
- Pendekatan upaya kesehatan : promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif ; secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan
- Kegiatan upaya kesehatan : kesehatan keluarga, perbaikan
gizi, pengamanan makanan dan minuman, kesehatan
lingkungan, kesehatan kerja, kesehatan jiwa,
pemberantasan penyakit, penyembuhan penyakit dan
pemulihan kesehatan, penyuluhan kesehatan masyarakat,
pengamanan zat adiktif, kesehatan sekolah, pengobatan
tradisional, kesehatan matra.
- Pengelompokam Bidang Utama Kesehatan : UKM, UKP
BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN
KESEHATAN

b. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
- Pengertian pemberdayaan masyarakat
- Beberapa prinsip pemberdayaan masyarakat
- Tujuan : memberdayakan individu, keluarga dan
masyarakat agar mampu menumbuhkan perilaku
Hidup Bersih dan Sehat ( PHBS ) serta
mengembangkan Upaya Kesehatan Berbasis
Masyarakat ( UKBM )
- Kegiatan pokok : 1.KIE, 2. Pengembangan UKBM, 3.
Peningkatan Pendidikan kepada Masyarakat
BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN
KESEHATAN

a.SUMBER DAYA KESEHATAN

• Tujuan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan

Kegiatan pokok :
1. Pembinaan, pengawasan dan sumber daya pendukung,
2. Perencanaan,
3. Pendayagunaan,
4. Pengadaan SDM Kesehatan

• Tujuan Peningkatan Pembiayaan Kesehatan

Tiga unsur penting :
1. Penggalian dana, 2. Alokasi dana, 3. Pembelanjaan

• Tujuan Peningkatan alat dan perbekalan kesehatan

Terdapat 5 kegiatan pokok
BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN
KESEHATAN

e. PERUBAHAN SOSIAL BUDAYA

- Bidang utama ini, Bidang Utama Pemberdayaan
Masyarakat dan Upaya Kesehatan sangat sentral dalam
pembangunan kesehatan
- Realitas sosial budaya merupakan proses dari subyek
masyarakat yang bersifat dinamis
- Pengaruh pelaku pembaharu penting
- SDM kesehatan perlu memahami faktor sosial lembaga
masyarakat
- SDM kesehatan perlu mempunyai kompetensi sosial
budaya yang kuat
- Pengembangan sosial ekonomi yang rendah menyebabkan
lemahnya upaya kesehatan
BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN
KESEHATAN

f. MANAJEMEN KESEHATAN
- Meliputi berbagai upaya administrasi kesehatan, yang
ditopang oleh pengelolaan data dan informasi serta
pengaturan hukum secara terpadu dan saling
mendukung.
- Kegiatan pokoknya al, meliputi : Pengkajian dan
penyusunan kebijakan, Pengembangan sistem
kesehatan daerah, Pengembangan Sistem informasi
kesehatan, Peningkatan pengawasan dan
akuntabilitas aparatur negara bidang kesehatan
LINGKUNGAN STRATEGIS
PEMBANGUNAN KESEHATAN

1) Politik dan Hukum

2) Ekonomi
3) Sosial, Agama dan Budaya
4) Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
5) Fisik dan Biologi
SOSIAL, AGAMA DAN BUDAYA

 PENDEKATAN BUDAYA DALAM

MEMBERDAYAKAN MASYARAKAT
MERUPAKAN UNSUR UTAMA
 ASPEK AGAMA SANGAT
BERPENGARUH
 TINGKAT SOSIAL-EKONOMI DAN
PENDIDIKAN YANG RENDAH
BERPENGARUH PADA UPAYA
KESEHATAN / PROMOSI KESEHATAN
ILMU PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI

- Hasil Litbangkes sangat mendukung

pelaksanaan program pembangunan
- Upaya penapisan IPTEK belum
dilaksanakan secara efektif
 KAIDAH-KAIDAH SOSIAL
Norma atau Kaidah Sosial adalah Pedoman, patokan atau ukuran untuk berperilaku atau bersikap dalam
kehidupan bersama

Kaedah Kaedah Kesusilaan Kaedah Sopan Kaedah Hukum

Kepercayaan Santun
Tujuan Umat Manusia; Pembuatan yang konkrit;
penyempurnaan Manusia; ketertiban masyarakat;
jangan sampai manusia jahat jangan sampai ada korban

Isi Ditujukan pada sikap bathin Ditujukan pada sikap lahir

Kekuasaan luar yang memaksa

Asal usul Dari Tuhan Diri sendiri

Dari masyarakat Dari masyarakat secara

secara resmi
Sanksi Dari Tuhan Dari diri sendiri tak resmi

Membebani
Daya Kerja Membebani kewajiban Membebani Membebani kewajiban dan memberi
kewajiban kewajiban hak

Sumber : Prof. DR. Sudikno Mertokusumo, SH, Mengenal Hukum, Suatu Pengantar, Penerbit Liberti, Yogyakarta, 1999
MASALAH DAN HAMBATAN

1). Sinergi lemah

2) Kurangnya keterkaitan di antara berbagai
program
3) Sukarnya merubah pola pikir masyarakat
4) Kemampuan metodologi terbatas
5) Kemampuan antisipasi masa depan kurang