1, HAULICA ' FIZIOLOGIE UMANA edifia a Ha Colaboratort: D. D. BRANISTEANU, G. PETRESCU, V. RUSU, ©, NEAMTU, FL, TOPOLICEANU, ZENAIDA PETRESCU, SIMONA SLATINEANU, ANA STRATONE, E. CARASEVICI, DANIELA BOISTEANU, 0. BALTATU hi EDITURA MEDICALA Bucuresti, 2002Coperia de: ADRIAN CONSTANTINESCU sfoste dreptulle eiloiale apart to excusvtte Batak mesicale, Publicatia este marc tnregistrati_ a Edituril bedleate, tind pro tejacd integral de legisiatin Smtarna. ql interastionala, Oriee walortienre 2 continual jm afara limitelor aeettor legl dia permistini eeitorlor Gute interaisd gt pasiia de pedeapes, Acest jusru este valabil ponies orice reproducere’— integrala' sau parjala, indiferent de mijicace (oie Uplicar, weadueerh, mlcretiimaey, twanscrier| pe dischete eta)" Redactor de carte: de, IRINA BELOW ‘Temnoredactor: PRIMAVERA CIMPEANU Secretar redacle: MARIA NEAMT Corectort: CORINA GHINOIU, BERNADETA TRYBALSKE ISBN 973-39-0267-5 CUVANT INAINTE LA EDITIA 1 Motto: Dacd 4 fi tinut ca opera mea s8 fie perfects, aceastt carte ear fi npaeut leiadats Tal Tung (see. x111) idnvojat enines) Incercarea de a oferi o imagine do ansamblu asupra cunostingetor actuate din domeniut vast al fiziologie! umane fn spatiul lmitat ad un singur colum, asemenca celui elaborat de colectivul nostru, reprezintd, in contititle marilor progrese ale stilntelor fisiologice contemporane, 0 tentutivd mai mndt decdt cutezatoare, In prevent, eind functiile diverselor fesuturi si organe sunt inter= pretate orin prisma particularitatilor biochimice si wltrastructurale sub- celutare, asa cum afirma profesorul George E. Palade fntr-una din re~ centele sale expuneri (,Functions must be understood in term of struc tures ant structures must be understood in term of chemistry), fiziolo- gia, €a cisciplina interpretativa de baza a tnvatdmantului medical, bene- Jiclasd din plin de numeroasele achtzitii cognitive si aplicative ale bio- fiziclt, biochimici, histochimiei, biologiei celutere si altor discipline de granité, Este cazut numeroaselor reconsiderdri si intregiri substantiate aduse principatetor notluni da fisiologic eelvlar’, eardio-vasewlard, pul- monari, digestiva, renald, nervoast sau endocrind. Ca exemplu pot fi mienfloncte fie datele ojerite de biofizica gi biochimie referitoare ta rolut receptoriior membranari, veritabili traduetori de informatii. neuro-umo- rale gencratoare de raspuncuri speeifice celulare, cu participarea mesage- rilor secunzi de tipul AMP ciclic, GMP ciclic, inositol fosfatului st diacit- glicerotu'ui, fie cercetirle de neuro-endocrinologie privind prezenta si functitle hormonitor’ locali seeretati de tubul digestiv, rinichi, cord, ereter sé alte fesuturé si organe. Numdrul de necuprins al unor astfel de sehisitt face tot mai dificild selectarea, integrarea $1 prezentarea wnitarié @ proceselor himice si biologice care stau la baza funcfiitor so- mato-vegetative si neuro-psitice normale. De aici, imposibilitatea de a a4 CUVANT INAINTE le prezenta in mod corespunzator si inegalitatea, insuficienta sau chiar ipsa multora din cunogtinjele noi de fiziologie generala 9i speciald in materialul elaborat de noi Constienti ca exigentele crescinde ale marelui public medical $i studentilor in medicina nu vor fi decat partial satisficute, membrii co- lectivulué nostra vor fi recunoscatori tuturor celor ce vor face sugestii de imbundtatire a materialului prezentat in edisia de fati. _Totodate, aducem calde multumiri conducerit Editurii Medicale, ser- viciului tehnic si redactorului de carte pentru spriginul acordat cu ing duinfd $1 intelegere colegial, Dr, I. Haulies CUVANT INAINTE LA EDIJIA A I-A Frefatam editia anteriaar ew recunoasterea ineapacitatit noastre de a cuprinde si prezenta satisféedtor, in spafiul Wmitat al unui singur vo~ um, atat nofiunile de bazd ale fiziologie, edt si achivipitle cognitive mat noi ale acestei vaste discipline funtionale integrative. Constienfi de tipsurile primet edift, tncercém tndepartarea nora dintre acestea si intregirea datetor clasice de fiziologie umand cu o parte din canostintele acumulate tn ultimele decenit, In timp ce uncle capitole au fost doar revdzute, altele sunt integral refécute, Este caztt atét al ‘eapitclelor consacrate datelor de fisiologie general, aptirare imunitard, respiratie si locomotie, edt si al subcapitolelor de fiziologie a peti, com pilériei sf hormonilor localt, Avdnd in vedere cresterea duratei medit de viaté st ponderea cresednda a wirstnicilor, in tnchelere s-a introdus un capital referitor ta particulartatile functionate ale senescentei fisilogice. In speranfa cd necesitifle de informare si instruire in domeniul fi- iologiei umane ale marelui public medical gi studenfilor in medicind tor f: intr-o mai mare misurd satisfacute, membrit colectioului nostra arteapta cu interes sugestit de tmbundtdfire a materialului prezentat in noua editie, Dr. I. HaulicdCUPRINS FIZIOLOGIE GENEALA SI CELULARA (I. Haulics, D. D. Branistean, E, Caraseviei) Cuvéat tnainte In editin 1 ao Cuvtnt inainte 12 eltiia a tha... Cuprins cece Date fatroduetive 1, Organizarea structural fanctlonalé a moteried vit LL. Comporitia chimies a materieh vit vd Elereenteleehimice cin trvctura’ matériet ih 12 Combinafite organtce si anorganie in. materia Luby" Subsantce orpanice LIZZ Substantele noraanice 2, Organizares structuralé. a eelaloi auNutet aoe 22, anien citoptasmatied 1S {21 Ribozer aa 2 fetical endoparinaté 223 Aparatut ‘Gog. 23 Thea OP LDL ABS atocondeite |! A Q26 Perosizerit | B23 Aparatut Tocomstor Star 1B. Oganitele eatulare.spectice 228 Tncusiuniie calulere 2, Membrana eelulerh (plaemaiema) 2SL Tipurt de blomembrane 31 retire ior 282. Compeaitia eimied st stricturn mates 15. Schimeurie’ ce" siestanje. prin ‘membrencie ee somolecular’ pasty. Canale fonice’ 2351 Dranspor “rl 221 Sisteme de wansport set 234i slea mombraneier celulare sneintra YE Rojul membrane! eeiuiare in transterui de informatie > > 2351. Mesoger polssari (mesogert 1) 2352 Receptorit eelutact 52, Sistem) mestyeriior ‘secufal si proicin ikinascte specitice Eid. Terminszea sellnil mesagerilar seounti — protein fosfatazelé 3, Proprstilile fandamentole ale malerict vit BLEsctabiltates Bi, Basele lesto-cimice ate eke S12, Parametid exenatilitat utitajit “neuromaie BULL Grigines potentalulul de repauscupriNs 113, RAspunsul toca. oe HA, Bowentiat de acthing. Teoria fonied 6, Acomodarea si panta limita ULE. Desettearea fepetativa. Automatismul BALLS. Pectorit oe send exctabiltatea 22, condgeubiltatea | eo ‘321 Conducerce ta ibrte’ narvosse‘anicliniee 332 Gonducerea in fibrele nervosre mielinieats 523, Viteca de conducere a Influxulul nerves 7 524 Potentialol de-acliune compus. Electronervograia | | 425 Fenomene metabolice ce insotese. conduserea tn fbr servoass) 428, Oboweain nervoses, Inhibifia Vedeneia 23, Transmiveren sinaptich IEE Caracterle mortoogie’ aie ‘sthapscior cy iedesinilere “hime SBE Glace fansite aie sinabtie co Earsaiee chica 333. Tipuri de sinapse ou transiotore ehimica. | 334, Biapele fundamentale ale seansiiter singpsicc ‘aA ntediatoritchimiel (date generale) 9a) Accel ‘BEL Diseioutic in’ ofginisis™ S12" Sintesa ore S413 Inactivare "3 : BALL Receptorit colincrgies : + 342, Catecolamincie : S424 Distrbutle tn’ ofgsntim’ | | 3422. Sinteed ‘st Inacivare d 3423, Receptocit adrenergich 35, modaitiile raspunsulul neuronat posistiaptlé BE, Pibra. musculard soheletied ‘381. Date_anatome-fisiologice privind’ ofgeniiarea Beil, Sarcoma 43612, Miotitiiele — mtodtmenieté goods gi stsitr] BBLS. Reteulul sarcoplarmatic 5s SOLE Sercoplacma st alte onganite esiularé: > > 362 Comporila chimes ql orpanizares, molewulacd atulul contracts Se é Se21 acting. 3822 Acting 12D Lt 3628 Tropomfoaina’ | LL : L624 Troponina | i 3825 Ale proteine ‘ald dteleturis Gontractte 203, Mecanieml blochimic al contractiel museulars. Erpele deitangdril 31 pealsae contractlel S31. Iniflerea potentiatuiul de ‘ecjiune’ | _ 3832, Coplarea excliajiecontractie 45839, Desiaqurates ciciled a plissel fllsmontsto® ds Stina 3534 Relaxarea musculara’ 37, Fibra muscularé neleda Lt BP, Generalitat. Clasticare | T Ssdd Mupeh’neterh visceral >| 3742, Mugen newest muitianitasl 372, Modells? de excite a mugchiior rete ‘TrBL Mecanisme’ memiransre Sepolaeizante 31221 Mecaniame hormonale, cit an, Mecaniamul. contractile. ibe jase’ r 3231 Organtzarea aparatulul contract A 2132. Coplareaexcitatincontractie im mugehtal, tote 3133, Mecaniamal giban ia contectia museniscsi neted Ls, Moditicarte excitasiiatii im cursul Gorenftaiulat “ae detiune 5 Poscsre Broteineior aa cuprins 4, Sisteme de reglare gl control 1a nivel celular cae 4 put de replare a conte Controlul genetic #1 blochime’eddular © SLL 1S 4L1R. Caracteritsie sstemeloe de control Bloldklé | 5 5. Medial intern Rogedoces : SAApa tn organism ee ‘Salt Repariifla apelin’ otgdniim’ S12 Depiasarea pel in erganism | a S14 Bohiforat hidrie an organisiaulul | Sie Perturtant ale echitibrumt hase So. 1111 EI aiasurarea aisibutier apet tn organism’ | 52, Singcle pea Keats Functite’ singetit ” ° | eee 522 Proptietaile filce-chimice alé £282. Date fUnetionale priving hematopoléea : 2258 Sintera bemogloblnel sw ee we S254. Clruital flerulal tn, organisa’ | ei EDES Feotor! cu rol catalitic in sinteca heindptdbine) <¢ EBSA Funsile membranet eritostiare si ate erirociistul ELST Degetdarea eriurocitelor, Hemollaa fziclogi@a «| 5256 Grupee sanguine. Transfuzia irae Ea BRIGD pao os on S261 Granulosicie : $202! Funclise eranutecfielor’ neuiroite $i ‘eonnotive’ 2 $260, Ponetile granulocitelor azote (mastoctey . | | E26 Complenall monocite-macrofsge Ons ne = san Linfodiele en es nse = : 28 tuniestes | boo SzbL Tmunitatea “epecitics gi nespeditica’ (|) 11 1 S282, Componenteia sistemulus Tmun nespecitié 1. 2 1S £203. Antgene 1 imunogenitate ee eee SS S288 Anticrpn” ae 3288 Celulele implizaie in’ réspluntul tindn ‘specific’ S20. Eipuni de unitate umomaie dups modal de insiolare sag Romboatle perc £252. Conguiarea sengelal : Lt SEs Pulburanie hemoreszet notmaté | > 3 S284 Explorarca hemostavei i fiurinclizey’ | 1) 1. | FIZIOLOGIE SPECIALA 6, Fizblogia aparatulul cardio-vascular (1, Haulieg, DD, Brénigteans G4, Partewlariitile morfo-funetionale ale ines. . ‘Sid. Cordul organ endocrin 7 ea. Proprieesile mugeniulel cardiac’ |. | ‘2, Exciiabiltaes (functla, batoteopa) pea 622 Aurematiomel ee | aa Bs10 CUPRINS: 28 mma, amdla eronatronty 2» oe Goa Gonduetibiltstea (tunctia drone aoe ‘ G58, Contractates. neta. inoieops) eae Gao Garacterstile eontractioh muschiubal ‘ards | 1 T 628 Tonietatea (lunelia ‘tonoiropa) = i ‘ (63, Manifestirle activitiileardlace a cee @31 Fenomoncie mecanlee —~ revolutia caraiaed ~ L i 6221 Fenomenele acustlce 4p cursul revolufiel cardiace : 833, Fenomenele volumetrice in cursul revolufel eardiace 1 1 | 64, Consceinfale functionale ale setivitatt cardiace swe 2. ss + ‘gat Presiomile nfcacavitare én cGesul revalflel ‘cardiace | | 642. Debitul cardiee SHoswuooooT : 843, Lucrul ecanie al toimit : 65, Fencmenele electrice ale activthlii eardlace, Elcettocardlograma (ECG) ‘981, Prineptai clectrorardlogzatie pre arr 882. Elocrogoneza st movfologia undolcr’ BCG | (524, Protectia vectorilor complexulul de sittiare ‘ventrlers tn ‘iterite denvatt ae 6522 Axa elected af hint oe : 6528 Varlalll fetlogice ale BEG) LLL DL : 8524 Modlfietrl_patolagice ‘ale ECG) A 653, Vectocardiografin st lectrocerdionratia endoSaviniea’ | 66, Replarce neuro-umoralé a activist cardiace ws ss Sv ‘gta Mecanieme inteinsecl pea ee 62, Mecanisme extrinsecl feuro‘zciiexe’ | Pestle Ge24.Interaqtunt simpatice-parasimpatice ‘cul rot" ti ‘mddtlaed fsctiritti corde arth ce ee rae eae ea 653, Mecanisme exteinve| morte VL DT , Fiiologla sistomului vascular (I. Haulled) ee ‘TA. Partculartatl morfo-functionale ale sistemului vascular] 1)! 72, Propretitile fieiologice ale sistemutul vascular... 2. Sv tc 1B. Cleculatia acteriand See 31 Memodinamica vaiuiors “121. 2211 aa 182. Presiunea teria : Taz. Pactorit determinant’ ai prebinid aréeiate 2 | 1332 Merode de determinare a presiuntl srteriale | 5 7323, Tipury de presiune. arteriaia ‘ aoe FS2E Manttestiet perterice ale, prestonit Seterate 7328 Varalille prestunll arteriale sss ss * oa 793, Revlareapresiuntt ateriaie =, <1 ae T3a1 Reglarea penwoast sD L 1332 Reglarea umorala : A 1335, Inegraree Feachiior hefvoasé 41 orate 14, Circulaia capllara pee ee : ‘74a Particuaritatt soito-tuncfionale a1é capitareior” | 442 Reglavea elreulajit eapllare ss wens Tazt Regiarea nerveasa ss 22 It 7422. Reglarea umorela 2]! 7 a : 15. Chreulaia. wenoass Toa, Pavtilaragi moriotuncfionale ald sistémutdi Yoho : 752! Funetille venelor pee £8 Factor twtoarcerll Yesosse’ 2 TTL oS ZB Presiines venow : : ESS Reglarea cleulatics Gosodse oe FRG Timpol de eiselatle piiiic: 126, Circuatia tint curr 77, Partculartalt circulator reglonale . ‘TEL. Chevlatin corenariand, 772 Cheulatia ercurals 743. Gircuatia suusculaturlt ‘schei 8. Figotogia aparatulul respirator (1, Haulled, Simona Sistineanw, Daniela Baiaesu) ee sear 41, Respratia‘plsionara "| Lt 82, Paricuariatl rorfofonclonaie ‘ale aparatuul resprsior ai Satenol. de’ contucte serene ee ee 222 Hire fence lamina 223, Veserizatia. puamenatd 204 Vesculereatia nueva 2252 Vassuliztia functional 8235 Crcaatia metal pultonsa (24 inertia plaminutal © a3, Mecanien ventilatieh paisonare ‘ea migra ealit Torsclce £32 Mitre plamdnuluy 235, Pew P : : ERE Brose mifedti’sitcindtal fordoo-pitmona Bagi. Recistonta puimonara £95 Travail vemulstor E38 Gteta "Velum-prestune putinohata” E26 Histeresspuimonard ee. 83.62, Stractancal putmonar > 04, Nentaiapulmoncr ‘ah Metodo Ge studia ‘a’ vindstich puimendre £42 Volume i. capachatt Terpirioni fs Schimiurle garoale ia nwvel aiveclo-esplar < | (G1. Peter Gre innuenfoass trastersh alveolscip ES Teanserul gation neopiatont prin memorond eveois spilard Gszi transient onigenaiuh sss ss ee eee ee 522 Tranaferal tlowialul 6 cirbon £528, Ditasunea “gsoslor inerte G24 Rransferal Apel al cites ‘sui ‘pin’ eniania 8513, Reservele de O, ale organisinulul ‘| 452. "Teansportul sanguin’ al boxidulul te cicton 2 1 Gazi Forma. dicavats ‘8 CO, 2582 Rerea comtinath a Coy 8625, Curba do dsociere & CO, sanguin 87. Respiraia Usulara “, aia. Brapele resp 122! Daurea gazeion respirator 88, Reglares respieetici Swe. 1S GAL Regtorea nervoasa” 282 Regares “umstaia 1 t fia2i contcolul chemoreceptor ‘contrat 8822, Coniralel chemoreceptor pesieric tg huaite sexe care aicctenra,respleatia 154 Contolul veluntar al espirstiel + 9, Regiacen brontomoteiciatl sss S aba Regieres nervous. 11 1S tsa Reglarea ‘mora 2222012 ‘estoy eee een fa reansporte sangein af gisdod fespiratinl 222221! ‘Wea. Fransportul sanguin al oxigenulul 2) 222 1 Bie} Forma selubiia a O, pa B12 Forma combinatd 3" Oy eeaaees:12 CUPRINS: cuprins 13 ‘410, Funee nerespeatoril ale plamlnulul : oe 0A, Melabolsmal pidie ee eee “lor Pula amttongea MAME Ss: Tout Reparlia ¢ transport ipidetor 2 DDD ae Hoo Funetin meiaboties | * an odd, Mtablizaten wighcerideter gf Toriares AB > 18 HH0a: Funct scctor at’ pisndniat | os aeabelami potter ss sees Sle ie aut Renate ieleant plonare << 10s. Metbotamal Baza sy | ee 88 412 Fonda en ee ee login sparatalel excrelor¢L.Halich G. Peres, Zenaida Petrescu) 682 2, Fibotogia aparatulut digestiy (I, Maule, C, Neary ae pee ee ere ar M14, Dae de morfolgle fancionalé a rinichiull .. =. S44 2 Allmentatia a oe ATR ag cae a ordainiiad 2 ink Vatetlerieta pinch se = : ae capitan Oo ae THE tevata sitio an PiLinii se aa Baicogia algmtiel 1 : Ng Mecapamal de formare a ured 2111111 ra oitbeewe teens LL LLL Lit 34° Fares guaeraiara : oan & Batt Setefa aalvaed Hag. puncune whulare S| Piiiit SEL Fenotendle Woseantee te’ dgdsiat’ wine igi} Mecaniennd irahujortuase tabula’ carats 2111S sty ateate : 5 HEZ2 Meconismcle Se'die'g comentare’s'unnel © 1) 16 221% Desist 112, Pariiparea inihoal In mentineren echlfortut selde-bazle | | 618 S213: SeSetin ag mostites Scag” Tigi Stara uaa lGnulal de hideogen ss & S12 Recarea eslothel 2 HEE Resoureia de biccbonat ta niveultebihud, ee oop Digedis gestae Had: Satemur amgon fost deodioostermonovodte on Spa Secrcia gostrics” | | LS UBd Seca deamonge st ee ee se as S222 Rogiaten ose. gaitie™ TGS ESSN Thcicn initio’ an cele celina So? S224 Eeplraea cue "geiiee <1 | ‘ota nin S384 souls ents © . Funein endocing Finiciuius : Doge ee eee Jn pune dorng 4 bh V2 TSS a $226, Spiraea olay ane” | THEE Eee epoitna Lhe 9.23. Digestia intestinala is ILA, Fastola vasodilator “renal Gmeaiuinay 21 88 Sagh Secret panereitica” TUG Eitcrres de nsine kiinefommatoae 0201111 aa 2280 Reaves secrete pancreatie - 115, Aspect piv mnginereaesilibrotol glcmérlo tubular on 2 Se SE TaRiEStedakne ido 'care Irvin frog foil wmeraiotu’ 525 Reglarea secrofiet ql motltil vite -etiuil “nervoase “l' umorsie’ ci indeaitsimin “presiune-na! $236. ESBraren were abou lice 185 Inert “a sins sit “pe e 3235 Soteeia “Incstnuiut uote ae Peers etree 233% Rewlfen soste incerta ‘avbnre” | sis.userstsnihion "1 on 2239: Motitates intesinulatsubtie “s TL, Reglaren tunel cendte or S230, Neglares™ modtanintestnase | | AP aeatieie nenosse de oGelare a tinge fenté ¢ 1S S231: Scbehe gl"motitteninesintal'efos Ad Mecantamels hoemonaie de roglare © functiel renele oo S230 Acivttel tucteriand' internals. 118 Bxplorsrea funetilor intial ‘8 82318 Becaga | Sean’ en * Risin tee de explorare’ a ‘ubefiior niefubul et sat’Reea eget. : : PAD Mecods dincte de'esplorare'a' ¢anclor ntti te 825, Fenormonele “chine ‘sie “ablorgiel| ¢ M9.Firoloie cil tinge ves ene es + om £282, Digests “W “hoortfie “proteineior” AIAG, Fialolozla vezieli urinare, “Mictiunea : ne S208 Digest pumrtia. pietttor” WUOIRRASt Ree Sli’ SL 3 S224 ABoneid iainetor Oo 12, Fabiogla pte. Zeneda Petes, 1. Mallet) : nm 2386 Abertte ainetieer ns 124, Funsia de protect : ma 223% Abwrbtla saruclor” biliste’ * | : Haat Prose de Wersiiniadre’ 2122S i S288: Aborstia,¢ exces prin. colan RUE Melanagenera @ S288 Akg clad tsate aie ereamsmtul TELE Progustrea fancsdlot(pazui gl ngitiey <>: ® sonesat interac - iat Para oes By ss Metta Irmo 4 eegee (Haul) ih Bing es aa oy 104, Puneiile metavolice ale feats. 122, Fane de secrete gl exsfetie a pili : ue 10d Ress eneegagene céluares ss 21! Tet aca’ ae 15: Hetatesina icrosarsmnauin” B22 Scere sudorata |” i oi cals de eatatalaae' a luccil 5 Bane ‘ : en cues a ah : 329. Functia senorita: a pic : a 10.3.3. Gtuconeogeneza pie lee 124 Punclia de aparare a pielii 7