..................... , ..............................

2013 Lampiran Perihal : 1 (satu berkas) : Lamaran menjadi CPNS Daerah di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kutai Timur

Kepada Yth. Bapak Bupati Kutai Timur Di Sangatta Dengan hormat, Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama Tempat,tanggal lahir Pendidikan / Jurusan Alamat Nomor telepon : ................................................................................ :................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :.................................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak, dengan harapan dapat diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kutai Timur pada jabatan ............................. kode jabatan ..................... . Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami sampaikan berkas lamaran dengan lampiran sebagai berikut : 1. Pasfoto terbaru hitam putih ukuran 3x4 cm sebanyak 4 (empat) lembar; 2. Formulir isian biodata pelamar; 3. Fotocopy Ijazah/Surat Tanda Tamat Belajar dan Transkrip Nilai yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang; 4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku yang dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang; 5. Asli dan fotocopy sah Kartu Tanda Pencari Kerja (AK/I) yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Kutai Timur; 6. Asli dan Fotocopy Sah Surat Keterangan Sehat dari dokter rumah sakit Pemerintah/Puskesmas; 7. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- yang sudah diisi; 8. Asli dan fotocopy Sah Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh Polsek/Polres setempat yang masih berlaku. Demikian disampaikan, besar harapan saya kiranya bisa diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Kutai Timur. Atas perhatian Bapak, diucapkan terimakasih. Hormat saya,
MATERAI Rp 6.000,-

ttd

(.........................................) Nama pelamar Catatan : 1. Tuliskan nama dan kode jabatan sesuai yang Saudara lamar. 2. Ditulis tangan dengan menggunakan huruf kapital. 3. Ditulis pada double folio bergaris.