SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN BUKIT KATIL

EVIDENS SUMBANGAN INDIVIDU

BAGI TAHUN _____________
NAMA : ________________________ NO K/P
SEKOLAH : __________
PERKARA

KELAB / PERSATUAN

: ___________________
BADAN
BERUNIFORM

A/G

: ____________________ JAWATAN DI
SUKAN /
PERMAINAN

RUMAH SUKAN

SUMBANGAN

JAWATAN
SUMBANGAN LAIN : 1.___________________________________

4._________________________________

2.___________________________________

5._________________________________

3.___________________________________

6._________________________________

YANG BENAR,
_______________________

DISEMAK,
_________________________

DISAHKAN OLEH,
________________________

( NAMA :______________ )
_________________ )

( G/TING : ______________)

( GPK KOKURIKULUM :