Pauta de Cotejo Deglucin

Nombre

: ___________________________________________________

Edad

: ____________ Fecha de Nacimiento: ____________________

Va de alimentacin : ___________________________________________________
Motivo de consulta

: ___________________________________________________

Reflejos:
Reflejo de babinski

: Presente _______ Ausente ________ Persiste______

Reflejo de moro

: Presente _______ Ausente ________ Persiste______

Reflejo de marcha

: Presente _______ Ausente ________ Persiste______

Reflejo TCA

: Presente _______ Ausente _______

Persiste______

Reflejo de prensin plantar : Presente ______ Ausente ______ Persiste_____

Alimentacin:
Bsqueda

: Presencia ___ Ausencia ___

Succin

: Presencia ___ Ausencia ___

Deglucin

: Presencia ___ Ausencia ___

Vmito

: Presencia ___ Ausencia ___

Tos

: Presencia ___ Ausencia ___

Mordida

: Presencia ___ Ausencia ___

Protrusin lingual

: Presencia ___ Ausencia ___

Lateralizacin

: Presencia ___ Ausencia ___

Estado General
Estado de alerta:
Postura:
Movimientos:
Patrones respiratorios:
Respuesta estimulacin sensorial:

Evaluacin Clnica

General

: Tonicidad ________ Movilidad _________ Sensibilidad _______

Maxilar

: Tonicidad ________ Movilidad _________ Sensibilidad _______

Mandbula

: Tonicidad ________ Movilidad _________ Sensibilidad _______

Mejillas

: Tonicidad ________ Movilidad _________ Sensibilidad _______

Labios

: Tonicidad ________ Movilidad _________ Sensibilidad _______

Lengua

: Tonicidad ________ Movilidad _________ Sensibilidad _______

Succin
Suckling

: Presente __________

Ausente __________

Sucking

: Presente __________

Ausente __________

Tipo de succin
Succin nutritiva

: Presente __________ Ausente __________

Succin no nutritiva

: Presente __________ Ausente __________

Madre
Reflejo de ereccin del pezn

: Presente ______ Ausente ______

Reflejo de secrecin lctea

: Presente ______ Ausente ______

Anatoma del pecho

: Normal _______

Alterado ______

Observaciones:
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