PNPM - Mandiri Perdesaan

Form .5

USULAN KEGIATAN
(Semua jenis kegiatan desa menggunakan form berikut ini .Jumlah Usulan kegiatan desa berdasarkan hasil kesepakatan MD perencanaan,maximal 3 usulan ) Desa Usulan dari KARANGLO-LOR SUKOREJO PONOROGO JAWA TIMUR Kecamatan Kabupaten Propinsi

Nama Kegiatan Jenis Kegiatan Lokasi Kegatan Kelompok Pengusul

SARANA DAN PRASARANA TALUD JALAN POROS MENNUJU DESA MOROSARI DUSUN WETAN Kelompok Perempuan

Kelompok Campuran

Pemanfaat Langsung Jumlah Pemanfaat L P JML Umum 14 org L 36 org P 50 org JML RTM 5 org 15 org 20 org

Pemanfaat Tidak Langsung L P JML 100 org 100 org 200 org

RTM (Rumah Tangga Miskin) 20 org 40.00 %

1. Latar belakang : ( Jelaskan masalah yang dihadapi dan penyebabnya serta akibat yang akan terjadi bagi masyarakat setempat jika masalah tersebut tidak segera diatasi ) untuk memperkuat bahu jalan dan memperlancar saluran yang selama ini belum ada taludnya. Jika tidak di talud jalan cepat rusak dan terjadi banjir.

2. Tujuan yang ingin dicapai (Perubahan kondisi yang ingin dicapai dan biasanya, merupakan kebalikan dari masalah) untuk memperlancar saluran air dan memperkuat bahu jalan.

3. Kegiatan yang akan dilakukan (Kegiatan apa saja yang akan dilakukan untuk mencapai tujuan .Bagian ini menggambarkan aktivitas dan volume yang akan dikerjakan dan membutuhkan pendanaan PNPM-MP,swadaya ataupun sumber lain. Kegiatan ini mempunyai hubungan sebab akibat dengan tujuan ) Pembangunan Talud sepanjang / volume p x l t dengan biaya berapa yang bersumber dari PNPM serta mendapat dukungan sebesar .. HOK

PNPM - Mandiri Perdesaan

Form .5

4.Manfaat yang akan diperoleh (Jelaskan manfaat secara langsung /tidak langsung yang akan diperoleh jika usulan ini didanai.Mis terciptanya lapangan kerja,meningkatkan produksi/pemasaran, meningkatkan perilaku hidup sehat/derajat kesehatan , meningkatnya kualitas pembelajaran/menurunn

Manfaat langsung : a. terciptanya lapangan kerja b. kelancaran saluran irigasi bagi petani c. meningkatkan produktivitas petani Manfaat tidak langsung : kelancaran tranportasi antar desa, kemudian keindahan dan kenyamanan desa

5.Keterlibatan kelompok miskin dalam perencanaan ( Jelaskan bagaimana dan berapa banyak kelompok orang miskin terlibat dlam perencanaan dan dalam penentuan usulan ini) dalam musyawarah dusun yang diikuti oleh beberapa kelompok orang miskin mengusulkan talu sebagai prioritas usulan karena diharapkan dapat membantu pekerjaan di sawah. Karena sebagian besar pekerjaan kelompok orang miskin tersebut adalah buruh tani. Keterlibatan orang miskin dalam kegiatan talud diwujudkan dengan kesediaannya menyumbangkan tenaga dalam pekerjaan tersebut.

6.Potensi Sumber daya (Sebutkan apa saja yang dapat menukung kegiatan , termasuk pelaynan pendidikan dan kesehatan dan swadaya lokal) Tersedianya tenaga kerja baik swadaya tenaga pekerja

7.Rencana pelaksanaan kegiatan (Jelaskan rencana pelaksanaan kegiatan) Pelaksanaan direncanakan selama 60 hari sejak dananya usulan terdanai

PNPM - Mandiri Perdesaan

Form .5

8. Rencana Pelestarian kegiatan (Jelaskan rencana pemeliharaan dan atau keberlanjutannya setelah dana bantuan PNPM-MP berakhir) Pemeliharaan akan dilaksanakan oleh tim pemelihara dan warga masyarakat di sekitar lokasi

9.Lampiran - lampiran a. Peta Sosial Desa b. Berita Acara Musyawarah Desa Perencanaan c. Daftar Usulan Desa d. Berita Acara Kesanggupan Swadaya Masyarakat dan Daftar Penyumbang e. Lampiran lainnya sesuai dengan jenis kegiatan yang diusulkan .(1) Untuk Pendidikan (Lampiran : Calon KK, Jumlah RTM , anak KK dan/atau RTM putus sekolah, anak KK dan /atau RTM tidak sekolah sebagai penerima manfaat ,RAB , Jadwal Rencana Kerja, lain-lain)*) .(2) Untuk Kesehatn (Lampiran : Calon KK, Jumlah ibu hamil ,balita anak RTM,balita sakit atu kurang gizi RTM, PUS (Pasangan Usia Subur RTM ) sebagai penerima manfaat ,RAB , Jadwal Rencana Kerja, lain-lain)*) .(3) Usulan SPP ( Lampiran Rencana Kegitan Kelompok ) .(4) Usulan Prasarana (Estimasi sumber pembiayaan .BA/pernyataan tidak ada ganti rugi dari PNPM-MP) 10.Lain - Lain *) Lampiran Usulan Pendidikan dan Kesehatan yang bersifat fisik mengikuti usulan prasarana

Disiapkan oleh TPU Desa 1 Tri Margiono 2 H. Rasminto, S.Pd 3 Untung Suwarni 4 Sulastri 5 Endrik Setyowati 6 Sinto Kasturini 7 ..( Anggota ) ( Anggota ) ( Anggota ) ( KPMD Pi ) ( KPMD Pa ) ( Ketua TPK ) 2 Ketua TPU ) Mismun 1

Mengetahui

( Kades )

H. Rahmat Sarjito

( BPD)