LOGBOOK DOKTER INTERNSHIP RSUD DR.

RUBINI & PUSKESMAS SUNGAI PINYUH

Karina Puspa Adwaita

No

Tanggal

Kode Kegiatan A

Data Dasar Pasien Diagnosis Nn S, perempuan 19 th Observasi dyspnoe dan batuk kronis Dispepsia

Kegiatan Penatalaksanaan O2 4 Lpm IVFD RL 20 tpm Berlosid syr 3 x 2 cth Ranitidin 2 x 50 mg (iv) PP: DL, GDS, OT/PT, Ur/Cr, Rongent thorax Pasang arm sling Coditam 3 x 1 tab

Catatan dan Usulan Pendamping terhadap Kinerja

Tandatangan DPJP dan Pendamping

dr. David Sianipar

Keterangan

489

23/08/2012

490

23/08/2012

Tn W, laki-laki, 16 th

Fraktur tertutup komplit klavikula sinistra

Rongent thorax: fraktur tertutup komplit klavikula sinistra

491

24/08/2012

An MI, laki-laki, 6 tahun

Asma bronchial eksaserbasi akut

O2 2 Lpm Nebulisasi farbivent + NS 2-3 x (selisih 2030 menit), selanjutnya per 6 jam IVFD KaEn 3B 1600 cc/24 jam Dexametason 4 mg (iv)

492

24/08/2012

Tn RL, laki-laki, 16 th

CKR, VL, multiple VE

Hecting VL dan rawat luka Mefinal 3 x 500 mg Amoxsan 3 x 500 mg IVFD RL 20 tpm Ranitidin 2 x 50 mg (iv) Ondansetron 3 x 4 mg (iv) Berlosid syr 3 x 1 cth Parasetamol 3 x 500 mg Hecting VL, rawat luka Mefinal 3 x 500 mg Amoxsan 3 x 500 mg O2 4 Lpm IVFD RL 20 tpm Captopril 2 x 25 mg Amlodipin 1 x 5 mg Ambroxol 3 x 30 mg IVFD RL 20 tpm Ceftriaxone 2 x 1g (iv) Metronidazole 3 x 500 mg Ketorolac 3 x 30 mg (iv) Ranitidin 2 x 50 mg (iv) TD: 140/100 Paru: slem +/ +

493

24/08/2012

Tn A, laki-laki, 56 th

Dyspepsia, sefalgia

494

24/08/2012

Ny K, perempuan, 72 th

CKR, VL di kepala

495

29/08/2012

Tn MY, laki-laki, 80 th

Obs dyspnoe (dd/ PPOK, CHF), hipertensi gr II Luka tembus di paha kiri (onset 1 hari)

496

29/08/2012

Tn U, laki-laki, 45 th

Rongent femur sinistra: tidak ditemukan gambaran fraktur

497

29/08/2012

Tn J, laki-laki, 68 th

Asma bronchial dd/ PPOK, hipertensi gr II

Konsul bedah O2 4 Lpm (NC) Nebulisasi farbivent 2 cc + NS 2 cc /6 jam IVFD RL 20 tpm Metil prednisolon 125 mg (iv) Amboxol 3 x 30 mg Gitas plus 3 x 1 tab Ciprofloxacin 2 x 500 mg Ranitidin 2 x 150 mg Captopril 25 mg (SL), bila dalam 1 jam MAP belum turun 25%, extra 25 mg (SL), selanjutnya 2 x 25 mg ISDN 5 mg (SL) ekstra Amlodipin 1 x 5 mg Ranitidin 2 x 50 mg (iv) Ondansetron 4 mg (iv) ekstra bila muntah KaEn 3A 1150 cc/24 jam Pamol supp 125 mg, selanjutnya sanmol syr 4 x 7,5 mL Alco plus DMP 3 x 1 cth S. paratyphi H 1/320

498

29/08/2012

Ny A, perempuan, 40 th

Demam tifoid

499

29/08/2012

Ny H, perempuan, 65 th

Hipertensi urgensi, cephalgia, dyspepsia

500

29/08/2012

An A, perempuan, 3 th

Observasi febris H-5

501

29/08/2012

An N, perempuan, 5 th

Demam tifoid

Sanmol syr 4 x 7,5 mL Kotrimoksazol 2 x 1,5 cth Puyer isi vit B complex + vit C 1 x 1 pulv Pemasangan kater urin gagal pungsi suprapubis keluar urin warna kuning jernih 500 cc IVFD RL 20 tpm Ketorolac 3 x 30 mg (iv) Cefotaxim 3 x 1 g (iv) IVFD RL 20 tpm Cefotaxim 3 x 1 g (iv) Ketorolac 3 x 30 mg (iv) Ranitidin 2 x 50 mg (iv) Dexametason 3 x 0,5 mg Ibuprofen 3 x 200 mg Cetirizine 1 x 10 mg Amoxcicillin 3 x 500 mg

502

29/08/2012

Tn S, laki-laki, 62 th

Retensio urine ec sumbatan infravesika susp keganasan

503

29/08/2012

Tn E, laki-laki, 24 th

Apendisitis akut on kronis

504

29/08/2012

An A, laki-laki, 12 th

Insect bite (gigitan lebah)

505

29/08/2012

Tn Y, laki-laki, 37 th

CKR

IVFD RL 20 tpm Ketorolac 3 x 30 mg (iv) Ranitidin 2 x 50 mg (iv) IVFD RL 20 tpm Pasang DC MgSO4 4 g bolus lambat selama 20 menit, dilanjutkan 6 g drip dalam 500 cc RL 20 tpm Nifedipin 10 mg TD 210/140 Edema kedua tungkai Proteinuria

506

29/08/2012

Ny M, perempuan, 27 th

Pre eklampsia berat pada G3P2A0 hamil 36 minggu