MODELOS TERICOS

DOCENTE: KARINA GONZLEZ T.

LOS MODELOS EN PSICOPATOLOGIA

Nacen del estudio histrico de lo acontecido con las enfermedades mentales y del acercamiento a las mismas segn las escuelas. Tres modelos influyentes y competidores acerca de la conducta anormal, surgieron durante el final del siglo XIX y principios del siglo XX: los modelos biolgicos, psicoanalticos y cognoscitivosconductuales. Cada enfoque ha influido el estudio y tratamiento de la conducta anormal, pero ninguna puede afirmar que es en definitiva la teora correcta acera de la conducta anormal. La variedad de enfoques empleados ha conducido a que la enfermedad mental se entienda y se intervenga tambin de mltiples maneras, con consecuencias muy variadas sobre los aspectos individuales, familiares y sociales.

CONDUCTISTA:
El postulado principal de esta corriente nos dice que no existe diferencia esencial entre la conducta patolgica y la conducta normal. Ambas son fruto del aprendizaje a partir del ambiente. Se da una gran importancia a las influencias ambientales dejando las biolgicas y genticas en un segundo plano, aunque no se descartan por completo. Se basa en la observacin de la conducta y no tienen en cuenta los procesos mentales. El tratamiento en este modelo pasa por la modificacin de la conducta tanto manifiesta como inferida. Deja de lado los aspectos importantes que influyen en el aprendizaje como son la atencin, la percepcin, la memoria, etc.

BIOLGICO:
El Modelo Biolgico de la conducta anormal afirma que esta conducta tiene bases bioqumicas o fisiolgicas. Aunque existe slida evidencia de que factores genticos / bioqumicos estn implicados en los trastornos mentales tan diversos como la esquizofrenia, la depresin y la ansiedad, la biologa sola no puede dar cuenta de muchas enfermedades mentales. Para este modelo, la conducta anormal no es ms que un mero sntoma que indica una alteracin orgnica. El tratamiento ser de tipo orgnico medico. Es reduccionista: reduce toda la conducta a reacciones bioqumicas. Considera a la conducta un mero sntoma. La etiologa orgnica solo explica una minora de los trastornos mentales.

COGNOSCITIVISTA:
Fundamentalmente es un modelo de procesamiento de la informacin y por lo tanto la psicopatologa ser causada por alteraciones de algn tipo de procesamiento. Este modelo no estudia la conducta anormal manifiesta, slo sus procesos. Se enfoca en el estudio de los procesos mentales superiores, incluyendo pensamiento, lenguaje, memoria, solucin de problemas, conocimientos, razonamiento, juicio y toma de decisiones. Sus descubrimientos han establecidos avances en el desarrollo de nuevos mtodos de aprendizaje.

DESARROLLO:
Considera el desarrollo patolgico como una falta de integracin de las competencias sociales, emocionales y cognitivas importantes para la adopcin en un nivel de desarrollo particular.

ECOSISTEMTICO:
Este modelo es una sntesis de la teora general de los sistemas y la ecologa humana. Tiene cuatro componentes de base; la persona, el medio, la interaccin y la psicopatologa. Los sntomas de una persona son considerados como una metfora de las relaciones interpersonales.

ETNOPSICOPATOLGICO:
Estudia la relacin entre los trastornos psicopatolgicos y la cultura de origen del paciente. Incorpora la diversificacin de los mtodos de evaluacin diagnstica y la introduccin de las estrategias cuantitativas, que para ser utilizadas correctamente es indispensable que cumplan con cinco dimensiones principales: la equivalencia de contenidos, semntica, tcnica, de criterio y conceptual.

ETOLGICO:
Tiene como objetivo el estudio comparado de la conducta animal. Partiendo de una concepcin evolucionista y asumiendo que existe una continuidad biolgica entre nuestra especie y otros animales, tanto en lo referente a aspectos morfolgicos como conductuales. Su principal aporte es el empleo de la descripcin minuciosa de los esquemas comportamentales.

EXISTENCIALISTA:
Esta influida por la filosofa existencialista, considera a la persona humana como un proceso y no como un producto. Considera que el ser humano puede influir sobre su relacin con su destino; pone en entredicho la frontera entre normalidad y patologa.

EXPERIMENTAL:
Desarrolla modelos experimentales en animales para la comprensin de comportamientos patolgicos que han permitido acumular evidencia en el rea a partir de situaciones artificiales.

FENOMENOLGICO:
No busca las causas de una enfermedad o de una desviacin que hubiese conducido a la hospitalizacin psiquitrica, trata de conocer lo que es la experiencia de la locura a partir de quienes la han vivido y, as, se vuelven las principales fuentes de informacin y datos.

PSICOANALTICO:
Fue propuesto por Freud, afirma que la conducta anormal es una expresin simblica de conflictos mentales inconscientes que, en general, pueden ser rastreados hasta la niez temprana o la infancia.

SOCIAL:
Su sustentacin cientfica se haya en la Psicologa social - experimental y en el anlisis dialctico de los procesos de interaccin e nter experiencia de la persona en sus grupos de referencia.

DIATESIS-ESTRS:
El Modelo Ditesis-Estrs de la conducta anormal, por ejemplo, afirma que los trastornos mentales se desarrollan cuando una diatesis (predisposicin biolgica al trastorno) es disparada por unas circunstancia estresante. El enfoque sistemtico a la conducta anormal afirma que los factores de riesgos biolgicos, psicolgicos y sociales, se combinan para producir los trastornos mentales. De acuerdo con ese modelo, los problemas emocionales son "enfermedades del estilo de vida" causados por una combinacin de riesgos biolgicos, estrs psicolgicos, presiones y expectativas sociales.

PSICODINMICO:
Surge a comienzos de nuestro siglo con los trabajos de Freud, que considera ala enfermedad mental el resultado de una conflictiva psquica interior que ha ido configurndose a travs de las experiencias que ha hecho cada sujeto. Los conceptos de fijacin y regresin modifican radicalmente los planteamientos de tipo medico y la antigua enfermedad mental pasa a ser comprendida como la expresin de elementos que se encuentran normalmente en la biologa de cada persona.

EXPLICACIONES TERICAS

TERAPIA MORAL
Siglo XVIII Moral Emocional o Psicolgico Tratar a pacientes internados de la forma ms natural posible y motivar y fortalecer la interaccin social normal Centrado en consecuencias positivas de las interacciones y comportamientos apropiados Funciona con 200 o menos pacientes

MODELO BIOLGICO O BIOMDICO

Asume como principio fundamental que el trastorno mental

es una enfermedad, al igual que cualquier otra enfermedad fsica.

Las alteraciones psicopatolgicas se producen porque

existen anormalidades biolgicas subyacentes ( gentica, bioqumicas, neurolgicas, etc.). Por lo tanto, este modelo
de tratamiento deber centrarse en corregir tales anormalidades orgnicas.

MODELO PSICOANALTICO
El psicoanlisis ha ido ms lejos que lo que el propio Freud (1910) consideraba a su inicio y hoy es uno de los patrimonios culturales de la humanidad (J. Poch-Vallejo). Una de las ms polmicas es si el psicoanlisis es o no un saber cientfico:
Un objeto especfico: el inconsciente y sus efectos (sueos, lapsus,...), Un conjunto de teoras (repeticin, pulsin, narcisismo...) tendentes a dar cuenta de dicho objeto especfico, Una prctica: la cura psicoanaltica, Una tcnica: el mtodo psicoanaltico (asociacin libre, atencin flotante, interpretacin...).

MODELO PSICOANALTICO
La mayora de los autores encuentran un antes y un despus de ste en relacin con la enfermedad mental. TEORA DEL APARATO PSQUICO La primera tpica freudiana:

- El inconsciente: entendido como contenidos o procesos mentales, que no son capaces de alcanzar la conciencia por la actuacin de la fuerza de la censura o represin.

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- La conciencia: es un fenmeno subjetivo cuyo contenido puede comunicarse slo por medio del lenguaje de la conducta. Atiende a las reglas de la razn y la lgica; Freud lo consider estrechamente asociado al preconsciente. - El preconsciente: sistema que consiste en contenidos mentales capaces de alcanzar la conciencia mediante el acto de centrar la atencin.

MODELO PSICOANALTICO
Segunda Tpica Freudiana: - El ello: constituye el polo pulsional de la personalidad. Sus contenidos expresin psquica de las pulsiones en parte hereditarios e innatos, en parte reprimidos y adquiridos, son inconscientes. Desde el punto de vista econmico formara el reservorio primario de la energa psquica; mientras que desde el punto de vista dinmico entrara en conflicto con el yo y el supery, que genticamente constituiran diferenciaciones de aquel.

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- El yo: desde una perspectiva tpica, se encuentra en relacin de dependencia, tanto respecto a las reivindicaciones del ello como a los imperativos del supery y a las exigencias de la realidad. Es el encargado de poner en marcha los mecanismos de defensa. Desde un punto de vista econmico aparecera como un factor de ligazn de los procesos psquicos. - El supery: es comparable a la de un juez o censor con respecto al yo. Freud considera la conciencia moral, la auto-observacin, y la formacin de ideales como funciones del supery. Clsicamente se define como el heredero del complejo de Edipo y se formara por interiorizacin de las exigencias y prohibiciones parentales.

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SEXUALIDAD INFANTIL Y FASES DEL DESARROLLO PSICOSEXUAL Respecto a este tema Freud llev a cabo una serie de observaciones fundamentales. La primera fue el describir la existencia de sexualidad desde poco despus del nacimiento (hasta entonces slo se entenda la sexualidad a partir de la pubertad); l explica esto mediante su creencia de un arranque bifsico de la sexualidad con una etapa intermedia de latencia. Freud hace una descripcin marcada de las etapas del desarrollo psicosexual y a la vez relaciona estas etapas con el desarrollo sano o patolgico del sujeto (segn se superen estas etapas).

MODELO PSICOANALTICO
Etapas del desarrollo psicosexual: - Oral: Abarcara el primer ao de vida. La boca sera el primer rgano que aparecera como zona ergena y que plantea la necesidad de exigencias de tipo libidinal, en el sentido en que la tensin y la descarga pulsional se manifestaran en ella. Por un lado, la boca es el lugar por donde se consigue la autoconservacin pero tambin es el lugar que sirve al nio para alcanzar una serie de gratificaciones. - Anal o sdico-anal: En ella las satisfacciones se buscan en las agresiones y en las funciones excretorias. Esta etapa suele durar hasta el tercer ao.

MODELO PSICOANALTICO
- Flica: Dura del tercer al sexto ao y es central dentro del desarrollo psicosexual porque nos va a definir el tipo de sexualidad adulta que se va a adoptar. En esta fase, la sexualidad infantil precoz llega a su punto mximo, y a partir de aqu inicia su declive. Hay que recordar que tambin es en este perodo cuando el nio hace su pase por el Edipo; se refiere al deseo de la muerte del rival o progenitor del mismo sexo y el deseo sexual hacia el progenitor del sexo contrario. Hay que resaltar el que slo intervenga el rgano genital masculino; esto se va a deber a la presuncin universal sobre la existencia del pene. Por ello el paso por esta etapa va a ser totalmente distinto segn el sexo del nio. - Latencia: Dura hasta la llegada de la pubertad, en ella se llevaran a cabo procesos fundamentalmente de socializacin. - Genital

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CORRIENTES PSICODINAMICAS Autores Post Freudianos, alude a la Teora de las Relaciones objetales. En dicho pensamientos sus mayores exponentes son Melanie Klein y Otto Kernberg. Las relaciones objetales
Son el estudio de la forma en que los nios incorporan imgenes, recuerdos a veces, valores de una persona que fue muy importante para ellos y a quien estaban o estn muy ligados en lo emocional.

Objetal (de objeto), en este sentido, se refiere a estas personas importantes, y el proceso de incorporacin se llama introyeccin.

MODELO PSICOANALTICO
M. Klein: Las aportaciones de esta autora (1882-1960) son de gran importancia para el movimiento psicoanaltico actual, ya que encabeza una de las grandes corrientes del momento. En cuanto al anlisis de nios descubri que con la "tcnica del juego" creada por ella, poda tener acceso a las fantasas inconscientes del nio, en la misma forma que la "asociacin libre" en los adultos. Fue la pionera del anlisis de nios. Postula la existencia de dos etapas fundamentales en la evolucin infantil, a las que se refiere con el trmino de "posiciones".
La posicin esquizoparanoide ocupara los 3-4 primeros meses; en ella el beb no diferencia personas sino objetos parciales; hay un predominio de la ansiedad paranoide y los procesos de escisin. Posicin depresiva que ocupara la segunda mitad del primer ao; en ella el nio reconoce los objetos totales, y se caracteriza por la ansiedad depresiva, los sentimientos de culpa y el predominio de la ambivalencia y la integracin.

MODELO PSICOANALTICO
Carl Jung (1875-1961) y Alfred Adler (1870-1937) fueron discpulos de Freud y llegaron a refutar sus ideas y a formar sus propias escuelas de pensamiento. Jung al rechazar muchos de los aspectos sexuales de la teora freudiana, introdujo el concepto de Inconsciente colectivo, una sabidura acumulada por la sociedad y la cultura a lo largo de miles de aos, que se almacena profundamente en los recuerdos el individuo y se transmite de una generacin a otra. Tambin sugiri que las pulsiones espirituales y religiosas son parte de la naturaleza humana como lo son los impulsos sexuales, este acento y la idea del inconsciente colectivo aun atraen la atencin de los msticos. Destaca adems la importancia de los rasgos de la personalidad duraderos como la introversin (la tendencia a ser tmido) y la extroversin (la propensin a ser amigable y sociable).

MODELO PSICOANALTICO
Adler se concentr en los sentimientos de inferioridad y en la lucha por la superioridad; y cre el trmino Complejo de inferioridad. A diferencia de Freud, Jung y Adler consideraban que la cualidad fundamental de la naturaleza humana es positiva y que hay un fuerte impulso hacia la autorrealizacin, ellos apuntan a que al eliminar las barreras tanto del crecimiento interno como del externo, el individuo mejorara y prosperara.

MODELO PSICOANALTICO
Otros post-freudianos llevaron las especulaciones psicoanalticas en direcciones distintas y pusieron el acento en el desarrollo que se da a lo largo del ciclo vital y en la influencia de la cultura y la sociedad en la personalidad. Ellos como Horney y Fromm se les asocian con estas ideas pero el terico conocido en dicha rea es indiscutiblemente Erik Erikson (1902-1994), su mayor contribucin fue la teora del desarrollo, en la que describe con cierto detalle las crisis y los conflictos que acompaan a ocho etapas especficas de la vida.

MODELO PSICOANALTICO
J. Lacan: La lingstica del inconsciente El francs J. Lacan (1901-1981), es otra de las figuras emblemticas del movimiento psicoanaltico actual. Su obra fue un intento de retomar a Freud, aplicando al psicoanlisis la lingstica estructural de Levi-Strauss, Jakobson y Saussure. En 1950 dimite de la "Asociacin Psicoanaltica Internacional" y funda su propia escuela, "La Escuela Freudiana de Pars". Las ideas centrales de su obra las podemos resumir de la siguiente forma:

MODELO PSICOANALTICO
El inconsciente est estructurado como un lenguaje. El lenguaje es un sistema de smbolos, los cuales cobran significado slo en relacin con los dems siguiendo una estructura determinada. El sntoma se transforma en signo o smbolo de este lenguaje. La tarea analtica ser interpretar el texto simblico. La distincin entre significante (lo que decimos) y significado (representacin mental de lo que decimos)

MODELO PSICOANALTICO
Otros autores La psicologa del self, postulada principalmente por Kohut, autor fundamental en la concepcin actual de los trastornos narcisistas de la personalidad. K.Abraham: su principal contribucin va a consistir en el estudio de la formacin del carcter. A.Adler: es el fundador de la llamada "Psicologa individual", expuesta en su obra "El carcter nervioso". Toda su teora gira en torno a una serie de conceptos: inferioridad de rgano, protesta masculina, complejo de inferioridad, estilo de vida, etc...

MODELO PSICOANALTICO
F. Alexander: introdujo los conceptos de anlisis de vector, especificidad y exceso de energa (descargado a travs de la enfermedad). E. Fromm: se dedic al estudio de los tipos de carcter, describiendo cinco tipos principales. K. Horney: considera que los factores culturales son de gran importancia en la gnesis de las neurosis; desafi la universalidad del complejo de Edipo. C.G. Jung: su escuela fue conocida como "Psicologa analtica"; parte de las teoras de Freud para ir separndose posteriormente de l. El motivo primario de las discrepancias fue la crtica por parte de Jung del nfasis que pona Freud en la sexualidad infantil. Sus teoras se basan sobre todo en los siguientes conceptos: energa psquica, inconsciente colectivo, la persona, el nima, la individuacin, etc... H.S. Sullivan: fue el fundador de la "Psiquiatra interpersonal"; en su obra considera que el objeto de estudio no debe ser el individuo sino una situacin interpersonal en un momento dado. Para este autor el hombre es un ser social, y por ello la terapia debe ir encaminada a una orientacin constructiva de las relaciones interpersonales.

TEORA CONDUCTISTA
CONCEPTO Y FUNDAMENTOS TERICOS El conductismo es una corriente dentro de la psicologa que, en su momento, representa la revolucin ms radical en el enfoque del psiquismo humano. Nace en un momento histrico (Siglo XIX) dominado por el introspeccionismo e irrumpe en el mismo considerando que lo que le compete es la conducta humana observable y rechazando que se tenga que ocupar de la conciencia.
ESTMULO MEDIO AMBIENTE ORGANISMO RESPUESTA

TEORA CONDUCTISTA
ASPECTOS EXPLICATIVOS DE LA PSICOPATOLOGA DESDE EL PUNTO DE VISTA CONDUCTISTA

Para el conductismo los sntomas no son expresiones de una enfermedad, sino que son la enfermedad misma, siendo estos el tema central de su anlisis.
As, la conducta normal, al igual que la patolgica, quedan explicadas en base a estos principios tratndose el comportamiento normal de un buen aprendizaje y la enfermedad de un mal aprendizaje. Y por tanto, la desaparicin de las conductas anormales sera equivalente a la curacin. El conductismo considera, adems, que la conducta animal ms elemental se puede extrapolar a la conducta ms compleja del ser humano .

COGNITIVISMO
CONCEPTOS Y FUNDAMENTOS TERICOS Dentro de esta corriente del pensamiento psiquitrico, el cognitivismo supone un paso posterior, en el que se trata de aplicar lo aportado por el conductismo a los procesos mentales internos o no visibles.
Existen dos formas de entender y definir que es lo cognitivo: Cognitivo: estudio de los procesos mentales tales como memoria, percepcin, atencin, inteligencia. Como el estudio de las funciones cognoscitivas del ser humano. Esta consideracin de lo cognitivo es restrictiva. Modo de entender el psiquismo humano, como un modelo explicativo de todo lo que ocurre en la mente humana, de las representaciones mentales cogniciones y de lo que de ellas el ser humano produce como fenmenos directamente observables. Esta conceptualizacin de lo cognitivo es ms amplia

COGNITIVISMO
El cognitivismo surge como consecuencia directa del conductismo Se basa en la misma nocin de que a un estmulo le sigue una respuesta, pero introduce en este esquema reduccionista un elemento fundamental: la cognicin o los procesos cognitivos que se suceden en el organismo que recibe el estmulo y que elabora la respuesta. Su idea bsica es que el hombre es un agente activo, no pasivo como en el conductismo, que selecciona, interpreta y acta ante dichos estmulos poniendo en marcha respuestas cargadas con cierta "intencionalidad".

COGNITIVISMO
Y adems, considera que el psiquismo humano es capaz de emitir respuestas sin necesidad de que est el estmulo presente, sino con la sola imagen del estmulo, es decir, con la "simbolizacin" de la realidad. Ambas concepciones, la de "intencionalidad" y la manipulacin "simblica" del entorno, constituyen el procesamiento de la informacin (P.I.) , erigindose hacia los aos 40 50 como primer y fundamental paradigma de la psicologa cognitiva. Surgen tres paradigmas ms: el de la psicologa social, (Bandura), el de la psicologa de la personalidad (Kelly) y el de la nueva reconceptualizacin del estrs (Lazarus).

MODELO HUMANISTA y TRANSPERSONAL

Maslow.Rogers.Gestalt.Anlisis transaccional.Psicodrama.Anlisis existencial.-

MODELO HUMANISTA
Los postulados de Jung y Adler, en que mantuvieron muchos de los principios del pensamiento psicodinmico. Como filosofas generales fueron adoptados a mediados del siglo XX por los tericos de la personalidad y llegaron a conocerse como psicologa humanista.

MODELO HUMANISTA
La autorrealizacin, fue el motivo central de este movimiento, la suposicin subyacente es que todos nosotros podramos alcanzar nuestro potencial ms elevado, en todas las reas de la actuacin si tuvisemos solo la libertad de crecer.
De forma inevitable, una variedad de condiciones pueden bloquear nuestra realizacin. Si bien cada persona es bsicamente buena y completa, la mayor parte de los bloqueos se originan fuera del individuo. Diferentes condiciones de vida, o experiencias interpersonales estresantes, pueden alejarnos de nuestro yo verdadero.

MODELO HUMANISTA
Abraham Maslow (1908-1970, fue ms sistemtico en la descripcin de la estructura de la personalidad. Postul la jerarqua de necesidades, que comienza con nuestras ms elementales necesidades fsicas de alimento y sexo y van en ascenso hasta llegar a las necesidades de autorrealizacin, amor y autoestima. Las necesidades sociales como la amistad entran en alguna parte entre stas. Maslow conjetur que no avanzamos de forma ascendente en la jerarqua hasta que se satisfacen las necesidades de los niveles inferiores.

MODELO HUMANISTA
Carl Rogers (1902-1987) el humanista que ejercicio ms influencia. Rogers di origen a la terapia centrada en el cliente, conocida posteriormente como la terapia centrada en la persona (1961). En este mtodo, el terapeuta adopta un papel pasivo y hace las menos interpretaciones posibles. La clave es dar al individuo la oportunidad de desarrollarse durante el curso de la terapia, sin que el yo sea amenazado.

MODELO HUMANISTA
Lo tericos humanistas tienen la gran confianza en la capacidad de las relaciones humanas para fomentar este crecimiento. La consideracin positiva incondicional, la aceptacin completa y casi sin restricciones de la mayor parte de los sentimientos y las acciones de los clientes, es fundamental en el planteamiento humanista. La empata es la comprensin del punto de vista particular que el individuo tiene del mundo. El resultado esperado de la terapia centrada en el cliente es que ste sea ms franco consigo mismo y de cauce a sus tendencias innatas de crecimiento.

MODELO SISTMICO
Objeto de estudio: Relaciones, especialmente relaciones familiares (se tienen en cuenta de forma vi direccional). Mtodo de estudio: Meta teora (los psiclogos podrn basarse en diferentes corrientes como el psicoanlisis, el conductismo...). Terapia: Se utiliza con frecuencia la terapia familiar.

A finales del siglo XX se present un nuevo paradigma cientfico. El modelo reduccionista o mecanicista asla los elementos de un universo observado para analizarlos con el fin de predecir su comportamiento individual. El nuevo paradigma sistmico enfatiza el no aislar necesariamente los elementos sino relacionarlos entre ellos con el fin de comprenderlos en su interaccin contextual y consigo mismos.

Este nuevo paradigma sistmico de la ciencia ofrece una concepcin armnica en lugar de la concepcin lineal y unidireccional tradicional. En el campo de la salud mental se haba pensado hasta ahora solamente en la enfermedad mental en trminos lineales, con explicaciones histricas y causales del padecimiento. Se busca la causa de la enfermedad y despus se administra el tratamiento, que usualmente son medicamentos o algn otro medio para alterar o bloquear el proceso fsico al que se considera culpable de dicha enfermedad. La nueva manera circular o multicausal de observar los fenmenos, apunta, que en el caso de los sistemas vivos, no se pueden establecer marcadores lineales, ya que dentro de una familia, por ejemplo, los miembros actan y reaccionan unos sobre otros de maneras impredecibles porque cada accin y reaccin cambia continuamente la naturaleza del contexto.

 La teora general de los sistemas aplicada a la terapia familiar permite una nueva concepcin de los problemas, del comportamiento y de sus relaciones. Esta nueva concepcin de sistemas se basa en la consideracin del pensamiento contextual y la organizacin sistmica circular, de tal manera que, la conducta de un miembro de la familia afecta o est relacionada con el total de miembros de la familia.
Por su parte, la Ciberntica de segundo orden, considera al observador como parte de la realidad observada y no como organizador de sta, por lo que el terapeuta familiar no es un agente que opera cambios en la familia, sino que es un receptor de la realidad de la familia a travs del significado de sta. De esta manera, el terapeuta, en el proceso teraputico nicamente introduce diferencias significativas donde puedan surgir nuevas perspectivas compartidas para lograr el objetivo teraputico. Los cambios que resulten del proceso teraputico se ven como logros de la familia y el fruto de sus propios esfuerzos y cohesiones (Von Foerster, 1998).