Follow up and treatment Tanggal Hari ke-1 10/05/2013 Perjalanan penyakit S = Pusing (+), mual (+) Perintah Pengobatan

Tindakan yang diberikan IVFD RL 14 tpm, /

O= CM, TD: 140/80 mmHg, N: 100 x/i, RR: Sucralfat Syr 3xCI, 24 x/i, An(+/+), Ikt (-/-), Ro(-/-), Wh (-/-), S1S2 tunggal regular, cembung, BU (sde), Omepr asites (+), organomegali (sde), redup, NTE (-), azole 2x1 amp, akral hangat, edem tungkai (-) Spironolakton 100 mg 2x1 tab Vitamin K Inj 3x1 amp, A = Anemia + Sirosis Hepatis + Hipertensi Transfusi PRC sampai Hb 8 Grade I

Hari ke-2 11/05/2013

S = perut kembung, BAB hitam, tengkuk leher IVFD RL 14 tpm, tegang dan nyeri Sucralfat Syr 3xCI, O = CM, TD: 140/80 mmHg, N: 100 x/i, RR: 24 x/i, An(+/+), Ikt (-/-), Ro(-/-), Wh (-/-), Omeprazole 2x1 amp, S1S2 tunggal regular, cembung, BU (sde), Spironolakton 200 mg 2x1 tab asites (+), organomegali (sde), redup, NTE (-), Vitamin K Inj 3x1 amp, akral hangat, edem tungkai (-) Amlodipin 5 mg 0-0-1 A = Anemia + Sirosis Hepatis + Hipertensi Transfusi PRC sampai Hb 8 Grade I

Hari ke-4 13/05/2012

S= Perut terasa kencang, BAB hitam (-), IVFD RL 14 tpm, muntah (-), badan terasa panas dan gatal Sucralfat Syr 3xCI, O = CM, TD: 140/100 mmHg, N: 80 x/i, RR: 22 x/i, An(+/+), Ikt (-/-), Ro(-/-), Wh (-/-), Omeprazole 2x1 amp, S1S2 tunggal regular, cembung, BU (sde), Spironolakton 200 mg 2x1 tab defans muscular (+), asites (+), organomegali (sde), redup, NTE (-), akral hangat, edem Vitamin K Inj 3x1 amp, tungkai (-) Amlodipin 5 mg 0-0-1 A = Anemia + Sirosis Hepatis + Hipertensi Transfusi PRC sampai Hb 8 Grade I

Hari ke-5 14/05/2013

S= Perut terasa kencang, BAB hitam (-), IVFD RL 14 tpm, muntah (-), badan terasa panas dan gatal Sucralfat Syr 3xCI, O = CM, TD: 140/100 mmHg, N: 80 x/i, RR: 22 x/i, An(+/+), Ikt (-/-), Ro(-/-), Wh (-/-), Omeprazole 2x1 amp, S1S2 tunggal regular, cembung, BU (sde), Spironolakton 200 mg 2x1 tab defans muscular (+), asites (+), organomegali (sde), redup, NTE (+), akral hangat, edem Vitamin K Inj 3x1 amp, tungkai (-) Amlodipin 5 mg 0-0-1 Transfusi PRC sampai Hb 8 A = Anemia + Sirosis Hepatis + Hipertensi Grade I

Hari ke-6 15/05/2013

S= Perut terasa kencang, BAB hitam (-), IVFD RL 14 tpm, muntah (-) Sucralfat Syr 3xCI, O = CM, TD: 130/100 mmHg, N: 80 x/i, RR: 22 x/i, An(+/+), Ikt (-/-), Ro(-/-), Wh (-/-), Omeprazole 2x1 amp, S1S2 tunggal regular, cembung, BU (sde), Spironolakton 200 mg 2x1 tab defans muscular (+), asites (+), organomegali (sde), redup, NTE (+), akral hangat, edem Vitamin K Inj 3x1 amp, tungkai (+) Amlodipin 5 mg 0-0-1 Transfusi PRC sampai Hb 8 A = Anemia + Sirosis Hepatis + Hipertensi Grade I

Hari ke-7 16/05/2013

S= Perut terasa tambah besar, mual (+), Venflon, muntah (+), kaki mulai bengkak Sucralfat Syr 3xCI, O = CM, TD: 150/100 mmHg, N: 80 x/i, RR: 32 x/i, An(+/+), Ikt (-/-), Ro(-/-), Wh (-/-), Omeprazole 2x1 amp, S1S2 tunggal regular, cembung, BU (sde), Ranitidin 2x1 amp defans muscular (+), asites (+), organomegali (sde), redup, NTE (+), akral hangat, edem Furosemide amp 1-0-0 tungkai (+) Spironolakton 200 mg 2x1 tab Vitamin K Inj 3x1 amp, A = Anemia + Sirosis Hepatis + Hipertensi Amlodipin 5 mg 0-0-1 Grade I

PASIEN BOLEH PULANG