Laporan Kasus Katarak

Oleh : Dimas Agung Saputra Ervine

Anamnesis
Keluhan utama :
Pandangan semakin kabur seperti terhalang asap pada kedua mata sejak + 2 bulan yang lalu.

Identifikasi
Nama : Ny. N Usia : 54 tahun Alamat : Lr Usaha 20 ilir Palembang Pekerjaan: Ibu rumah tangga Agama : Islam Status : menikah Tanggal pemeriksaan : 29-11-2012

Riwayat perjalanan penyakit

1 tahun Pandangan kabur seperti terhalang asap, pandangan silau (+), Pandangan ganda pada satu mata (-), Penglihatan membaik pada keadaan gelap (+), Mata merah (-), Sering melihat kilatan cahaya (-), Mata nyeri (-), sakit kepala (-), Pandangan menyempit (-), tidak berobat

Pandangan semakin kabur secara perlahan-lahan

2 bulan

Pandangan semakin kabur seperti terhalang asap. Pandangan silau (+) RSKMM

Riwayat penyakit dahulu

R/ darah tinggi disangkal R/ kencing manis disangkal R/ sering mata merah disangkal R/ trauma disangkal R/ menggunakan kacamata sebelumnya disangkal R/ penggunaan obat tetes mata sebelumnya ada Rohto digunakan saat mata merah

Pemeriksaan fisik
Status Generalis Keadaan umum : tampak sakit ringan Kesadaran : compos mentis Tekanan darah : 120/80 Nadi : 88x/m Pernapasan : 20x/m Suhu : 36,5oC Status Gizi : baik

Status Ophtalmologikus
VOD : <1/60 PH (-) TIOD : 15,6 mmHg VOS : <1/60 PH (-) TIOS : 15,6 mmHg

KBM : orthoporia GMB : Palpebra : tenang Konjungtiva : tenang Kornea : jernih BMD : sedang Iris : gamb. baik Pupil : B,C,RC (+), 3mm Lensa : keruh, ST (+) Segment posterior : belum diperiksa

tenang tenang jernih sedang gamb. baik B,C, RC (+), 3mm keruh, ST (+)

Pemeriksaan penunjang
Funduskopi Keratometri Biometri USG

Diagnosis Kerja
Katarak Senilis Imatur ODS

Penatalaksaan
Pro ECCE + IOL OD

Prognosis
Quo ad vitam : bonam Quo ad functionam : dubia ad bonam

Patofisiologi