UNIDAD XIII

TCNICAS DE LABORATORIO PARA TERMINACIN ESTTICA DE LA PRTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE

C.D. Fernando Manuel Rodrguez Ortiz

I. OBJETIVO:
Conocers las ventajas y desventajas, indicaciones y contraindicaciones de las diferentes tcnicas para la confeccin de prtesis dentales fijas y removibles con metales, porcelanas y acrlicos.

II. INSTRUCCIONES
En esta unidad vas a conocer las tcnicas de laboratorio para terminacin esttica de la prtesis dental parcial fija y removible, por eso es necesario que no pases a otra actividad si no has contestado lo que se te indica en las actividades de aprendizaje y las prcticas correspondientes. Total de horas tericas 4 Total de horas prcticas 12 Total de prcticas 2

I.

INTRODUCCIN

La unidad describe las caractersticas que influyen en el alcance final de la prtesis parcial fija y removible, tomando en cuenta el tamao, forma y textura de las superficies de los dientes a tratar y duplicarla en modelos de trabajo. Ser necesario un anlisis oclusal clnico a travs de modelos articulados lo que permite la evaluacin del patrn oclusal, localizacin de contactos efectivos, anlisis de posiciones y movimientos en el articulador para el restablecimiento de la fisiologa y anatoma masticatoria y la presencia de gua anterior. As como gua condilar, ngulos de las cspides y anlisis de las vertientes de las mismas que conformarn las curvas de Willson y Monson.

IV MAPA CONCEPTUAL

TCNICAS DE LABORATORIO PARA TERMINACIN ESTTICA DE LA PRTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE

estudia

A. Tcnicas para su aplicacin

B. Por el rea que abarcan

C. Procedimientos clnicos

en

en

se realiza por la

Porcelanas

vestibulares

Variables

Totales

Prueba de tono, matiz y color

la

Acrlicos

Forma, tamao y posicin de los dientes

la

Verificacin con adyacentes y antagonistas

y el

Balance oclusal en la prtesis dental

V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

I.- TCNICAS PARA SU APLICACIN

1.- Desarrolla por escrito la tcnica de laboratorio para la obtencin del modelo maestro. Obtencin del modelo maestro Sobre el modelo de silicn se ava el yeso tipo IV, manipulado a vaco con lquido endurecedor, restringido a las reas correspondientes a los dientes preparados. Una vez cristalizado el yeso se remueve de la impresin y se aplica una pelcula de ltex prevulcanizado sobre las reas preparadas y los troqueles son desgastados en el recortador de yeso. Cuando el yeso necesite ms desgaste se pone en contacto con agua, el ltex es removido, el yeso fragmentado y el troquel recibe el acabado para facilitar su colocacin y remocin en el modelo maestro. Se recortan los mrgenes con fresas y bistur, dejando los lmites perifricos visibles. Los troqueles son aislados y localizados en la misma impresin y vaciado el yeso para la obtencin del modelo maestro, con troqueles removibles.

Los troqueles son localizados sobre el molde para la obtencin de un modelo maestro con troqueles removibles.

Los buenos modelos deben cumplir tres requisitos: 1.- no presentar burbujas sobre todo a lo largo de las lneas de acabado de los dientes preparados. 2.- ninguna de sus partes puede estar distorsionada 3.- es preciso recortarlos a fin de asegurar el acceso para el modelado de los mrgenes del patrn de cera.

Modelo maestro

El modelo de trabajo es el que esta montado en un articulador. Para seguir la articulacin mas precisa, normalmente debe de representar toda la arcada. En la fabricacin del patrn de cera se determinan los contactos interproximales, los contornos vestibulares y linguales y la oclusin con los dems dientes antagonistas. El mun desmontable es un modelo individual del diente preparado sobre el que se acaban los mrgenes del patrn de cera.

MODELO DE TRABAJO CON UN MUON TROQUEL INDEPENDIENTE Este es el medio ms simple para fabricar un modelo, pues no precisa de otros modelos para crear un mun desmontable aparte de la realizacin de un modelo seccional y otro de toda la arcada. Mantiene la relacin entre los pilares fijos y sustraibles. Se trata de un mtodo seguro para orientar con precisin los modelos de la preparacin entre ellos, lo cual se considera un paso importante para reducir al mximo sus ajustes. Dado que el tejido gingival y otros datos anatmicos estn intactos, resulta ms fcil obtener unos contornos de la restauracin fisiolgicamente armnicos cuando se fabrica el patrn de cera. Uno de los inconvenientes del modelo de trabajo con un mun-troquel independiente es que el patrn de cera debe transferirse de uno a otro.

El modelo de trabajo y el modelo seccina para el troquel puede obtenerse bien de impresiones distintas, bien vaciando dos veces una impresin elastomerica de toda la arcada. Si se realizan dos vaciados, el primero se usa para la fabricacin del mun-troquel. Esta tcnica solo puede emplearse nicamente con impresiones elastomericas, pues el hidrocoloide se desgarra y se distorsiona demasiado para poder emplearse en un segundo vaciado con garantas de presicion.

Los contornos del mun desmontable deben ser similares a los de un diente natural.

La lnea de acabado de la preparacin debe marcarse con un lpiz rojo.

Los contornos axiales del patrn de cera estn Influidos por el recortado del mun desmontable.

MODELO DE TRABAJO CON UN MUON DESMONTABLE REMOVIBLE Los muones troqueles que se pueden retirar del modelo de trabajo son indicados por la necesidad de retirar los patrones de cera o las cofias de sus respectivos muones para transferirlos al modelo de trabajo. Son importantes cuando se hacen restauraciones cermicas, ya que el material no cocido es bastante frgil. Un mun troquel removible independiente debidos a la distorsin de la impresin o al deterioro entre los vaciados o a un modelo y un mun desmontable realizados apartir de impresiones diferentes que no son idnticas. Tambin elimina discrepancias que pueden darse cuando el mun desmontable esta recubierto con un agente espaciador y no lo esta as el modelo de trabajo, o cuando ambos se encuentran recubiertos pero con diferentes grosores. El principal inconveniente radica en el riesgo de introducir un error en el patrn cuando esta no se vuelve asentar con presicion en el modelo. 2.-Con que finalidad se realiza el troquel de yeso? El troquel en yeso sirve para evaluar la adaptacin de las carillas ya listas y para pequeos refinamientos de ajuste.

Procedimiento de laboratorio: Troquel de yeso

Impresin obtenida con silicn de adicin en la tcnica de los dos tiempos.

Obtencin de los troqueles de yeso en dos tiempos.

Troquel de yeso antes de la preparacin

Troqueles de yeso delimitados y aliviados

Los lmites perifricos de las preparaciones son delimitados con un lpiz demarcador, sobre los troqueles de yeso. Una pelcula fina de espaciador es aplicada sobre toda la superficie 1 mm antes del lmite perifrico. Dos aplicaciones.

3.-Describe el tratamiento del refractario. El material refractario libera gases de amonio y fosfato que pueden contaminar la porcelana, siendo necesaria la desgasficacin de la porcelana, en dos fases. La primera fase es hecha en el horno de eliminacin de cera. El horno es regulado a una temperatura de 650C. La temperatura es elevada a 1050C, en una velocidad de 55C por minuto bajo vaco total. Al alcanzar la temperatura, se deja por dos minutos bajo vaco, cuando entonces es retirada lentamente, dejando enfriar a temperatura ambiente. TECNICAS DE LABORATORIO PARA LA TERMINACION ESTETICA DE LA PRTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE PORCELANA TECNICA Uso de modelo refractario Lmina de platino INDICACIONES .CONTRAINDICACIONES Restablecer la funcin oclusal, Necesidad de una amplia superficie de rehabilitando la gua anterior, gua esmalte (50%). canina, dimensin vertical. Pacientes con bruxismo, morder objetos como Cambiar el contorno de diente de lpiz y pipa. soporte de PPR. Pacientes con mordida borde a borde. Servir como una ferulizacin provisional.

El molde obtenido es vaciado con material refractario, despus del endurecimiento se remueve el modelo y se deja secar por 1 hora.

Con un bistur se corrigen los excesos del refractario en su parte apical como los troqueles en refractario son copia en dimensin y forma de los troqueles de yeso pueden ser colocados en el mismo modelo maestro. La mayor ventaja es la posibilidad efectiva de hacer los desgastes necesarios para ajustar los contornos.

4.-Desarrolla por escrito la aplicacin del sellador El sellador evita la absorcin de humedad de la masa de porcelana, sirve para establecer la unin entre la porcelana y revestimiento y facilita la separacin en el final del trabajo. Es necesario marcar el lmite perifrico con un lpiz especial para refractario. Para evitar que el troquel refractario absorba humedad de la masa porcelana, este es sumergido en agua destilada por 5 minutos, este proceso debe ser repetido siempre antes de cada horneada subsiguiente.

Una pelcula se sellador es aplicada en toda la extensin que recibir la porcelana. La porcelana selladora es preparada con un lquido de glas en consistencia cremosa, aplicando con un pincel y cubriendo todos los mrgenes y llevada al horno: 1. Colocar en la puerta del horno precalentado a 590 C por 5 minutos bajo secado. 2. Hornear de 590 C bajo vaco en una elevacin de temperatura de 55 C por minuto. 3. Al alcanzar 980 C soltar el vaco y dejar por un minuto. Remover lentamente y dejar enfriar a temperatura ambiente. 4. Hacer que el troquel refractario presente, en la regin de trabajo, una superficie con apariencia brillante sin grietas, burbujas o cuarteaduras. De lo contrario repetir la operacin.

.
Aspecto vtreo de los troqueles en refractario despus de la aplicacin del sellador

5.-En el tratamiento refractario Para qu es necesario la desgasificacin? La desgasificacin es necesaria previa a la aplicacin de la porcelana porque el material refractario libre gases de amonio y fosfato que pueden contaminar la porcelana. 6.- Cmo se evita que el troquel refractario absorba humedad de la masa de porcelana? Para evitar que el troquel refractario absorba la humedad de la masa de porcelana, este es sumergido en agua destilada por 5 minutos.

7.- Elabora un resumen de la aplicacin de la porcelana, el glaseado, remocin del revestimiento, ajuste de la carilla en el troquel de yeso y ataque cido de las carillas. Aplicacin de la porcelana Son necesarias dos o tres horneadas dada la alta contraccin de la porcelana: Primera horneada Lo ideal es que tenga un volumen de porcelana igual a la mitad del espesor final deseado de la carilla. Para la aplicacin de la porcelana sobre el refractario, este debe estar siempre hmedo. Seleccionar los colores del cuerpo incisal y pigmentos, mezclarlos con el lquido de escultura hasta obtener una consistencia cremosa. Con un pincel o una esptula adecuada, aplicar pequeas porciones de masa, partiendo del tercio gingival hacia incisal, procurando dar una escultura con las formas deseadas de la carilla, pero en un volumen menor y sin sobre pasar los lmites perifricos demarcados. Remover el troquel del modelo maestro y colocar sobre una esponja hmeda para evitar que el troquel y la porcelana se sequen, mientras que se corrigen los contornos proximales. Suavemente se remueve el exceso de humedad con papel absorbente. La porcelana debe ser horneada de 540C a 880C, bajo vaco total, con la velocidad de aumento de temperatura de 55C por minuto. Al alcanzar los 880 C soltar el vaco y dejar por 1 minuto.

El espesor de la masa porcelana debe ser mnimo.

Despus de la primera horneada de la porcelana.

Despus de la primera horneada en el modelo maestro.

Segunda horneada Compensar la contraccin de la primera horneada, la escultura no debe sobrepasar los mrgenes perifricos delimitados con el lpiz y por la porcelana selladora. La temperatura final debe ser 5C menos que la primera. Todos los desgastes necesarios para ajustar la relacin de contacto, contornos y textura son ejecutados despus de la segunda horneada.

La segunda aplicacin de porcelana busca dar las formas definitivas a la restauracin.

Tercera horneada Intenta apenas pequeas correcciones y el refinamiento de la adaptacin de los mrgenes, as como los ajustes oclusales con el troquel refractario colocado en el modelo maestro articulado. Son empleadas puntas de granulacin decreciente hasta dejar la superficie con la textura deseada. Todos los pasos de laboratorio son ejecutados bajo una lupa con 6 veces de aumento.

Glaseado Antes del glaseado es conveniente dejar el troquel en agua bidestilada por 10 minutos en el aparato de ultrasonido para la remocin completa de impurezas. El glaseado final puede ser: Natural Artificial Se aplica el glas con o sin pigmentos, se coloca sobre un cojn se coloca en la boca del horno precalentado a 590 C por 5 minutos. Se hornea a una temperatura de 590-890 C con una elevacin de temperatura de 55 C por minuto mantenindose por 30 segundos a 1 minuto despus de alcanzar los 890 C.

Se le aplica tincin que semeje a las caractersticas naturales del diente en la cara vestibular

Se aplica glas en pasta en los tercios medio y oclusal.

En el tercio cervical se aplica tincin ocre.

Se examina la cermica glaseada cuando ha salido del horno.

Remocin del revestimiento

La remocin del refractario debe hacerse con delicadeza. El volumen mayor es fcilmente removido, cortndolo con un disco diamantado. El revestimiento interior es removido con fresas troncocnicas finas. Se aplica un chorro de xido de aluminio con una leve presin de 1.5 kgf que remueve los residuos finales del revestimiento. Ajuste de la carilla en el troquel de yeso

Se utilizan fresas diamantadas troncocnicas de baja velocidad y no se ejerce presin del laminado contra el troquel de yeso para buscar el asentamiento deseado. Despus de descubrir el mejor patrn de insercin, corrija y coloque la carilla suavemente.

La fragilidad de los laminados requiere una manipulacin suave y un soporte correcto de los dedos de la mano izquierda durante la remocin del refractario.

Ataque cido de las carillas Consiste en atacar la superficie interna de las carillas con cido fluorhdrico al 10% que, a travs de corrosin, crea microrretenciones mecnicas para la resina. Se reviste toda la superficie glaseada con cera, se coloca en una solucin de cido fluorhdrico al 10% por 1 minuto, se remueve con una pinza con las puntas revestidas el plstico. Se coloca la carilla despus en una solucin de bicarbonato de sodio. Y que termine el desprendimiento de burbujas, la neutralizacin estar completa. Se remueve la pieza y despus se remueve la cera.

Proteccin de las carillas por el ataque cido.

8.- Elabora un resumen con la informacin adquirida para el desarrollo de la tcnica directa en acrlico como tambin la tcnica indirecta. ACRILICO

TNCICA DIRECTA 1. Se manipula el silicn denso para llevarlo a una cucharilla perforada, que se coloca en la boca sobre la regin de los dientes que van a ser preparados. 2. Se le pide al paciente que ocluya suavemente esperando el tiempo necesario para la reaccin de catalizacin.

3. Con el bistur se recortan las regiones vestibulo y linguo-proximales de los dientes que no son abarcados para facilitar la reinsercin del molde.

4. Una vez que el diente est preparado ste es aislado con una fina pelcula de vaselina slida, as como los dientes vecinos. 5. La resina acrlica autopolimerizable, en el color seleccionado, es mezclada y colocada en el interior del molde, con cuidado de no aprisionar burbujas de aire.

6. Cuando el acrlico pierde el brillo superficial, la cucharilla es colocada sobre el diente preparado y el paciente es instruido para ocluir sobre las edentaciones, previamente creadas. 7. Se deja alrededor de 1 minuto, se remueve la cucharilla de la boca, y se espera la polimerizacin completa de la resina. 8. Despus de la polimerizacin los excesos de acrlico son removidos, con las piedras montadas de corte fino, favoreciendo la obtencin de una estructura final ms uniforme.

9. Se coloca acrlico en todo el margen cervical de la preparacin con pincel.

10. La corona se coloca en la preparacin para el rebase del margen cervical.

11. Se delimita el margen cervical con lpiz.

12. Ajuste de la relacin de contacto proximal.

13. Acabado de las superficies axiales con puntas de grano fino.

14. La corona provisional, colocada sobre la preparacin, es evaluada en los que se refiere a sus mrgenes y puntos de contacto.

TNCICA INDIRECTA Abarcan procedimientos como restauraciones provisionales que tienen una calidad significativamente superior a cualquier otra tcnica y se trata de procedimientos de eleccin cuando existe la necesidad de esperar algn tiempo para la recuperacin de procedimientos quirrgicos, espera de tratamientos ortodnticos.

Llenado de la impresin con acrlico Del color seleccionado

Prtesis polimerizada antes de los recortes.

Alivio interno de los dientes correspondiente a los pilares preparados.

Casquetes metlicos parciales Prtesis provisonal con casquete parciales metlicos y resina acrlica termopolimerizable. Se realiza la impresin con silicn o polisulfato. El modelo es vaciado con yeso IV y los pins para troqueles son colocados en los dientes preparados. Los modelos van a ser articulados y sobre las preparaciones son elaborados casquetes de cera o resina a 1 mm antes del lmite cervical. En la regin correspondiente a los pnticos es colocada una barra de resina, uniendo los casquetes verificando la presencia del espacio oclusal suficiente para el acrlico. Toda la estructura debe recibir artificios para la retencin del acrlico, e incluido en el revestimiento y fundida con aleacin de cobre y aluminio.

Estructura metlica colada sobre el modelo, Sin la separacin de los troqueles.

La pieza fundida es limpiada adaptada sobre las preparaciones y los conductos de alimentacin son recortados. En esta etapa los troqueles son separados del modelo maestro y son recortados. Estructura metlica colocada sobre el modelo sin la separacin de los troqueles. El opacador en el color selecciona es aplicado sobre toda la estructura metlica y el puente es encererado con cera blanca pues evita la posible contaminacin del acrlico por los pigmentos y descubre los contactos oclusales facilitando su obtencin correcta. Una vez encerada la estructura es incluida en una mufla, eliminada la cera y prensada con la resina acrlica del color seleccionado y sometida a la termopolimerizacin. Despus de media hora de calor la mufla es retirada del calor, se deja enfriar a temperatura ambiente y entonces se abre. La resina correspondiente a la regin incisal y de las cspides vestibulares es recortada con fresas, para ser sustituida por una porcin de resina incisal. Se vuelve a realizar una prensa y la mufla es sometida al ciclo de termopolimerizacin definitiva.

Vista oclusal despus del pulido de la prtesis

Enfriada a temperatura ambiente, se abre la mufla la pieza es removida, limpiada y recortan los excesos mas grandes y esta va a ser colocada en un lquido removedor de yeso, en un aparato de ultrasonido por 10 minutos.

Observe la nitidez de la lnea de terminacin cervical.

Se adapta la pieza al modelo maestro. Se observa la nitidez de la lnea de terminacin cervical y se lleva a cabo la cementacin de la prtesis

9.- De acuerdo al material empleado (acrlico) menciona las diferencias que existen entre la tcnica directa e indirecta? TECNICAS DE LABORATORIO PARA LA TERMINACION ESTETICA DE LA PRTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE ACRLICO TCNICA DIRECTA VENTAJAS Fcil fabricacin. Elaborados en un tiempo corto. Generan adaptacin marginal razonable. Fcil reparacin. Ayudan a establecer contornos y puntos de contacto. Permiten fcil modificar contornos, formas y color. DESVENTAJAS Presentan modificaciones de color a corto plazo. Alta porosidad. Tiempo de uso limitado. Sujetas a provocar una reaccin pulpar por la exotermia de la polimerizacin. Favorece al irritacin gingival. Integridad marginal limitada. VENTAJAS Mayor durabilidad. Integridad marginal. Posee aumento de resistencia a esfuerzos oclusales. Resistencia a la fractura de borde. Excelentes caractersticas para mantener la salud periodontal Mejor esttica TCNICA INDIRECTA DESVENTAJAS Costo ya que su para su elaboracin se necesita de impresiones idnticas a las necesarias para la prtesis definitiva y procedimiento de laboratorio ms complejo, envolviendo modelos con troqueles, encerado, fundicin y mano de obra calificada.

C.-POR EL REA QUE ABARCAN 1.- Desarrolla el subtema de laminados vestibulares, dando el mtodo, tcnica restaurado en porcelana y cul es su principal ventaja Los laminados en porcelana por ser tcnicas restauradoras relativamente recientes, an no tienen un sentido comn principalmente en sus indicaciones y limitaciones. El laminado vestibular es un mtodo conservador de restaurar el aspecto de dientes anteriores con coloracin anormal, punteado o fracturados. Consiste en la adhesin de laminados de porcelana o resina delgados sobre las superficies de los dientes afectados

La principal ventaja de los laminados faciales es que son restauraciones conservadoras de la estructura dental. Tpicamente se requiere una reduccin de 0.5 mm. 2.-Cul es la secuencia operatoria? a) Surco de delimitacin del contorno periferico vestibular y proximal. La profundidad promedio de los desgastes es de 0.5mm en toda la superficie

. b). Surcos de orientacin en la superficie vestibular. Con una fresa cilndrica de extremidad de bla N 2214 se hace un surco central en la cara vestibular en dos planos, cervical e incisal, siguiendo la convexidad natural de la cara.

c). Reduccion Vestibular La termiacin de la reduccin vestibular se limita al unir los surcos ya ejecuatados removiendo la isla de estructura dental remnenete preparando primero la mitad de la cara y despues la otra.

d). Extencin intrasurcal La lnea de terminacin es en forma de chafln dada naturalmente por la propia forma de la punta de la fresa, 0.2 mm dentro del surco y de la misma profundidad de reduccin de la cara vestibular , 0.5 mm.

e). Reduccin incisal La terminacin de la preparacin junto al borde incisal puede ser hecha de dos maneras: a) sin envolverlos b) envolvindolo pero con la terminacin sobre la cara palatina. Las preparaciones sufren modificaciones de acuerdo con las caractersticas de los dientes involucrados como extensin de las restauraciones presentes, encubrimiento de manchas y la necesidad de modificaciones de la posicin.

Si un solo diente se reemplaza o si las prdidas estn en un lado de la lnea media, el diente remanente natural del lado opuesto se usa como gua para seleccionar la forma apropiada. Se escoge la forma ms parecida al diente natural, modificndola luego para el cotejo mediante el desgaste selectivo

3.-En qu casos se utiliza los laminados vestibulares? Cuando la pigmentacin del diente no es muy profunda. Cuando no existan lesiones por caries en esmalte y en dentina que comprometan la resistencia del laminado.

D.- PROCEDIMIENTOS CLNICOS 1.- Cmo llevas a cabo la prueba de tono, matiz y color. La seleccin del diente y los matices de la restauracin se deben hacer al iniciar la sesin. Se debe usar la luz fluorescente fra o la luz del sol cerca de la ventana. Ya que casi nunca es posible luna igualdad exacta hay que seleccionar un color un poco menor en valor que el diente que se va a igualar. Un color un poco ms oscuro es menos visible que un color ms claro. Hay que tratar de seccionar el matiz bsico del diente para igualar el color Ya que la refraccin del aire evita que el color del diente sea transmitido a travs del laminado. Una gota de agua o glicerina es colocada en la interfase carilla diente ya que el medio lquido transmite mejor el color. En necesidad de opacador, hace la carilla ms clara, ms oscura u otras caracterizaciones, el tipo de localizacin de los pigmentos es hecho por intentos. En cada cambio de pigmento, para encontrar la que mejor satisface los requisitos de color, se remueve suavemente con algodn. La operacin anterior se repite hasta encontrar el color de la resina adecuada para cada carilla y se anota el tipo y la localizacin del caracterizador que ser usado en la cementacin. 2.-Desarrolla un resumen de la forma, tamao y posicin de los dientes. A menos que los dientes anteriores se reemplacen inmediatamente despus de su prdida, los dientes naturales adyacentes al espacio se desplazan o se inclinan hacia el espacio. Esto causa la prdida del espacio original ocupado por los dientes naturales y obliga a la seleccin de uno o ms dientes artificiales ms angostos que los naturales. Si el ancho completo no se puede recuperar, se considera la sobreposicin de los dientes artificiales para colocar un diente de tamao normal en armona con la cara del paciente y los dientes remanentes.

3.-Qu es la verificacin con adyacentes y antagonistas? Es verificar que no existan puntos prematuros de contacto ni ninguna interferencia oclusal en los movimientos de balance y de trabajo.

4.- Cmo realizas el balance oclusal en la prtesis dental? Se realiza colocando papel calibrado para articular y se pide al paciente que realice movimientos de lateralidad, protrusivos y retrusivos, asi los puntos prematuros sern marcados en la prtesis y unicamente desgastaremos las reas marcadas en las vertiente de los ponticos. 5.- Que caractersticas debes tener en cuenta para la seleccin de color y matiz de un diente? El color de los dientes adyacentes, el color de piel, la edad del paciente y el tipo de luz que hay en el consultorio. 6.- Para qu se llevan a cabo los ajustes oclusales? El ajuste oclusal es necesario despus de colocar una prtesis para estabilizar la oclusin del paciente y as evitar problemas futuros de articulacin, desgaste, etc.

VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS

PRCTICA No.27 Prtesis combinada de metal acrlico

Objetivo: El alumno ser capaz de realizar las tcnicas para la aplicacin del acrlico de la prtesis combinada metal acrlico. Actividades: Realizar una prtesis dental parcial fija de metal acrlico mnimo de tres unidades, siguiendo el procedimiento del enmuflado del acrlico (caso clnico figurado) Material instruccional: Esptula para cementos Esptulas para yesos Modelos de trabajo Pincel Taza de hule Esptula para ceras Godete Mufla Prtesis fija en metal Prtesis removible en metal 103

PRCTICA No.28 Prtesis combinada de metal porcelana

Objetivo: El alumno ser capaz de realizar las tcnicas para la aplicacin de la porcelana de la prtesis combinada metal-porcelana . Actividades: Realizar una corona metal porcelana, desarrollando el procedimiento del horneado de la porcelana Material instruccional: Dado individual de trabajo de yeso extraduro Una corona de metal cermico Pincel para porcelana Loseta Godete Esptula para porcelana

VII. EVALUACIN DE APRENDIZAJE

Una vez que estudiaste lo contenido en la unidad, puedes evaluarte tomando como base el mapa conceptual y explica cada uno de los elementos indicados para la realizacin del terminado esttico y funcional en porcelanas y acrlicos, as como el desarrollo de las tcnicas de elaboracin de carillas individuales de porcelana o de resinas. Con ello te podrs percatar si tienes todos los conocimientos tericos de la unidad.

VIII. BIBLIOGRAFA BSICA Mezzomo. Emilio. Rehabilitacin Oral para el Clnico. 1 Ed. Santos. 1997. Rosenstiel. Stephen. F. M.F. Land. Procedimientos Clnicos y de Laboratorio. Ed. salvat. 1991. Anusavice. Ciencia de los Materiales Dentales de Phillips. 10 Ed. Mc Graw-Hill. 1998.