ABSES RETROFARING MENYEBABKAN KEMATIAN Erni Yessyca & Vesri Yossy

Abses retrofaring yang tidak diobati dapat mengalami ruptur spontan ke dalam faring dengan resiko aspirasi pus. Komplikasi lain berupa perluasan infeksi kearah lateral disertai eksternalisasi leher, atau perluasan di sepanjang bidang wajah hingga mediastinum. Kematian dapat terjadi akibat aspirasi, obstruksi jalan nafas, erosi pembuluh darah besar, atau mediastinitis. (Sumber : Pedoman Klinis Pediatric halaman 687)

Abstrak PENDAHULUAN: Spondylodiskitis jarang di tulang leher. Kami melaporkan kasus spondylodiskitis serviks diungkapkan oleh abses retropharyngeal disebabkan oleh agen pyogen. Tujuan dari pekerjaan kami adalah untuk menjelaskan diagnosis dan terapi kesulitan spondylodiskitis terkait dengan abses retropharyngeal. LAPORAN KASUS: Seorang pasien 70 tahun dirawat di gawat darurat untuk dispnea laring progresif 3 bulan lamanya.Pemeriksaan klinis menunjukkan dispnea parah. Orofaring dan ujian paru yang biasabiasa saja. Kegagalan pengobatan medis menyebabkan kinerja suatu tracheotomy darurat setelah pasien mengembangkan quadriparesis lembek. Medullar MRI mengungkapkan spondylodiskitis dengan kompresi medula dan abses retropharyngeal. Bedah biopsi menyimpulkan ke osteitis pyogen. Pengobatan dalam bentuk antibiotik dan imobilisasi serviks dilembagakan. Evolusi ditandai dengan septikemia, gagal organ multiple dan gangguan ion menyebabkan kematian.

(Sumber : Cervical spondylodiskitis revealed by retropharyngeal abscess [Article in French] Charfeddine I, Hammami B, Charfeddine F, Chakroun A, Ghorbel A. Source CHU Habib Bourguiba, Service ORL et Chirurgie Cervico-Faciale, 3029 Sfax, Tunisie. )

Komplikasi abses retrofaring : 1. Efek desak masa atau abses : obstruksi jalan nafas 2. Ruptur abses : asfiksia, pneumonia aspirasi, abses paru 3. Penyebaran infeksi ke daera sekitar : a) Inferior : Edema laring, medistinitis, pleuritis, empiema, abses medistinum b) Lateral : Trombosis vena jugularis, rupture arteri karotis, abses parafaring c) Posterior : Osteomielitis dan erosi columna spinalis 4. Proses infeksi : necrotizing fasciitis, sepsis dan kematian

Prognosis : tingkat mortalitas mencapai 40-50% apabila timbul komplikasi serius (misalnya meningitis)

(Sumber : British Medical Journal (BMJ).2011.Best Practice Retropharyngeal Abscess (online))