La enfermera de la experiencia EN EL PROGRAMA DE TRASPLANTE DE HGADO DE UN HOSPITAL PBLICO 1

Mara Cristina Braga Komatsu Massarollo 2 Paulina Kurcgant 3

Este estudio tuvo como objetivo mostrar la experiencia de las enfermeras en el programa de trasplante de hgado en un hospital pblico. Para comprender la experiencia de la enfermera, se decidi llevar a cabo un estudio cualitativo mediante fenomenolgico segn el tipo de "estructura del fenmeno." Las propuestas que surgieron indican que la esencia de la experiencia del fenmeno de "los cuidados de enfermera a los pacientes en programa de trasplante de hgado en un hospital pblico", fue revelado como una situacin de vida que las necesidades ocultas, las dificultades, contradicciones, conflictos y la satisfaccin. PALABRAS CLAVE: trasplante de hgado, de enfermera

Percepcin de la enfermera en el Programa transplante de hgado de un hospital pblico en Brasil El objetivo de este estudio fue mostrar la experiencia vivida por las enfermeras que trabajan en el programa de trasplante de hgado de un hospital pblico. Con el fin de comprender la experiencia de la enfermera, una investigacin cualitativa basada en la "estructura del fenmeno situado" fue diseado. Las proposiciones obtenidos muestran que la esencia del fenmeno "vivir la experiencia de la asistencia de enfermera a los pacientes en el programa de trasplante de hgado de un hospital pblico", fue descubierta a la situacin de vida que oculta necesidades, dificultades, contradicciones, conflictos y la satisfaccin. PALABRAS CLAVE: el trasplante de hgado, de enfermera

LA EXPERIENCIA DE LOS ENFERMEROS EN EL PROGRAMA DE TRASPLANTE DE HOSPITAL PBLICO hgado de las Naciones Unidas Este estudio tuvo El objetivo para mostrar sus experiencias de los enfermeros en el hgado El programa de trasplante de unidades de los hospitales pblicos. Para entender los enfermeros livings para que puedan optar por llevar a cabo una Investigacin cualitativa, que segun Modalidad de "estructura situada del fenmeno." Las Proposiciones que emergieron revelaron que la esencia del fenmeno, "el experiencia de Asistencia darles a los pacientes para el programa de Enfermera del hgado del trasplante de un hospital sin pblico", revel como FUE EL Vivir UNA

Situacin que oculta necesidades, dificultades, contradicciones, conflictos Y Satisfaccion. TRMINOS CLAVES: el trasplante de hgado, Enfermera

1. INTRODUCCIN El trasplante de hgado es una modalidad teraputica que permite la inversin de la condicin de un paciente con enfermedad heptica terminal. Se utiliza como un recurso para los pacientes con dao heptico irreversible, cuando no hay otro tratamiento disponible 3,4,6,8,15,16,17,18 . En la mayora de los casos, los pacientes que tienen indicacin de trasplante heptico de pacientes con una enfermedad crnica que es progresiva e irreversible, con un largo recorrido en la unidad de cuidados intensivos 8 .Estos pacientes, en general, tienen un complejo conjunto de caractersticas y las complicaciones que involucran aspectos de las relativas a la esfera biolgica, a la psicolgica, social y econmica. Los candidatos para este procedimiento tienen una mala calidad de vida y vivir en la perspectiva de una muerte inminente. Por lo tanto, la inclusin del paciente en lista de espera para el trasplante de hgado es la posibilidad de vivir, la oportunidad de su vida, la posibilidad de ser feliz. Sin embargo, la espera prolongada para un rgano a transplantar proporciona la apariencia de una serie de complicaciones para el paciente, lo que lo convierte en alto riesgo para el procedimiento y es responsable de un nmero significativo de muertes en pacientes que estn en la cola. Por lo tanto, la tasa de mortalidad para los receptores potenciales es alto, por lo que para muchos, la muerte precede a la disponibilidad de un rgano para ser trasplantado. En este contexto, la posibilidad de seguir la evolucin del trasplante de hgado y las situaciones relacionadas con ella, experimentado por los pacientes, despert el inters en saber lo que era la organizacin del trabajo, el papel de las enfermeras y los cuidados de enfermera a los pacientes del programa el trasplante de hgado, creyendo que se trata de un rea nueva, con muchas posibilidades y oportunidades para la enfermera. Estas preguntas estimulan el conocimiento de las actividades realizadas por las enfermeras y la atencin prestada a los pacientes, lo cual se logr mediante la realizacin de la capacitacin y participacin en conferencias, cursos y clases que se abord el tema. A medida que se ampla el conocimiento acerca de los pacientes, la intensificacin de las preocupaciones de si, dando cuenta de que esta experiencia fue muy difcil para ellos y que las enfermeras tenan un papel importante para hacer frente a estas situaciones.

Por lo tanto, teniendo en cuenta la creciente demanda para el procedimiento, la necesidad de conocimientos especficos y la falta de referencias, era evidente que la cuestin deba ser analizado en esta prctica en particular. El inters en el descubrimiento del fenmeno de "la experiencia de las enfermeras en la prestacin de cuidados de enfermera a los pacientes que participaron en un programa de trasplante de hgado", motiv el presente estudio, que tiene por objeto: - Dan a conocer las experiencias de las enfermeras en el programa de trasplante de hgado, un hospital pblico, de acuerdo con sus percepciones. - Para conocer cmo es la atencin de enfermera a los miembros de los pacientes de este programa.

2. CARRERA EN METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN 2,1 La eleccin de la trayectoria metodolgica Para este estudio, se opt por llevar a cabo un estudio cualitativo mediante fenomenolgico, el modo de la estructura del fenmeno , de acuerdo con el punto de referencia Martins & BICUDO 12 . Con la adopcin del mtodo fenomenolgico a la investigacin, hemos intentado poner de manifiesto el sentido de que las enfermeras que prestan cuidados de enfermera a los pacientes de un programa de trasplante de hgado, se adhieren a dicha asistencia. En el estudio, y dirigido, tena la intencin de ocultamiento de los atributos de oculto, cuando se le pregunt el fenmeno bajo investigacin. 2.2 Fenomenologa como los aspectos metodolgicos La fenomenologa es el estudio de las esencias y significados articulados en los discursos. Se trata de una vuelta al mundo vivido, el mundo de la experiencia, que para Husserl 7 es el fundamento de todas las ciencias. Tiene como principal objetivo la investigacin directa y la descripcin de los fenmenos que se experimentan por la conciencia, sin preocuparse por su explicacin causal, libre de prejuicios y supuestos 11.13 . Su objetivo es descubrir las cosas que son en s mismos, como si se muestra o aparece a la conciencia perceptiva 2 . As que el movimiento fenomenolgico, la cuestin central es una reflexin sobre el mundo de la vida, lo que supone un mundo externo que el sujeto debe tener en cuenta y se revela a travs de la conciencia. Para la fenomenologa no puede separarse de un mundo consciente, ya que no hay mundo sin conciencia de percibirlo. A travs de la intencionalidad de la conciencia de todos los actos, gestos, hbitos, toda accin humana tiene un significado. Para la fenomenologa no es un fenmeno en s mismo, pero no es un fenmeno que ser uno que le da sentido 1,13 . As, la conciencia y el objeto son entidades inseparables que conviven entre s, ya que en la ausencia del otro deja de existir.

De acuerdo con Martins y BICUDO 12 , la fenomenologa describe la experiencia humana como es, y no de acuerdo a las proposiciones pre-establecidos en las ciencias naturales. Para conocer la experiencia humana, no se puede adoptar los mismos procedimientos por los cuales se conocen la realidad fsica o biolgica. Es necesario un mtodo adecuado, que se centra en la experiencia y el significado. El mundo fenomnico no es imaginario, y s, lo que el hombre percibe y vive. No es el ser puro, pero el sentido de que aparece en la interseccin de las experiencias pasadas y presentes de cada una de ellas y en la interseccin con la otra, contemplando la subjetividad e intersubjetividad involucrados en estas relaciones 14 . Debemos tener en cuenta que "para mostrar que el fenmeno no es suficiente para vivir, sumergirlo en el rango de visin es limitado. La comprensin por lo que requiere trascender esta perspectiva y mirar a travs de las diferentes posibilidades de ver y sentir al otro" 10 . Para la investigacin, la fenomenologa es una forma particular de hacer ciencia, que sustituye a las correlaciones estadsticas para las descripciones y las interpretaciones individuales de las conexiones causales que surgen de las experiencias pasadas. Se presenta como una ciencia descriptiva, rigurosa concreta, que muestra y explica que tiene que ver con la esencia de la vida 2 . Por lo tanto, en los datos de la investigacin fenomenolgica no se recoge como un hecho. No hay que buscar una relacin causal, pero los significados atribuidos al fenmeno estudiado. Al centrarse en los significados, el investigador est interesado en lo que significa para los eventos de los sujetos de investigacin. El nmero de sujetos para la investigacin, fenomenolgica, debe ser estipulado por el investigador, mientras que las unidades cuentan con una variacin significativa en la descripcin que permite ver lo que es esencial 12 . El investigador, de acuerdo con Martins y BICUDO 12 , no excluye sino que aade su experiencia con la experiencia que otros han estudiado el fenmeno, para comprender cada vez ms a su propia concepcin del fenmeno, y evolucionan, por su articulacin con las asignaturas cursadas . El investigador comenzar su trabajo slo se cuestiona el fenmeno, pero eso no quiere decir que l tiene que pensar en un 12,13 . Para el examen de las experiencias y los significados asignados a ellos, la fenomenologa como mtodo de investigacin se caracteriza por la descripcin y la reduccin de la comprensin 5,11,12 . Una descripcin fenomenolgica es el primer momento de la historia en la investigacin y los resultados de la relacin de los sujetos para el investigador, por lo tanto, el discurso obtenido, que consiste en los elementos estructurales del fenmeno para ser revelado, lo que representa lo que se articula en la inteligibilidad de la materia y que muestra a travs del habla 12 . La reduccin fenomenolgica como el segundo momento de la historia, tiene como objetivo determinar y seleccionar partes de la descripcin que se consideran esenciales. Por lo tanto consiste en encontrar, por los investigadores, las proposiciones que son significativos y nos permiten entender lo que es esencial para este fenmeno, desde el discurso del sujeto. Se trata de un procedimiento planificado para volver a la

experiencia vivida de las personas, dejando de lado cualquier creencia, la teora o explicacin a priori . Este momento se llamaepoch 13 . La comprensin fenomenolgica se produce cuando las ingenuas expresiones de la oracin se sustituye por las expresiones propias del investigador, que representan lo que se busca. Se trata de un pensar en el significado contemplado en el anlisis ideogrfico y nomottico 12 . El anlisis ideogrfico se refiere al anlisis del discurso individual. Es el anlisis de la ideologa que impregna las descripciones ingenuas del sujeto 12 . Sin embargo, la estructura refleja slo un ejemplo del fenmeno. El movimiento del paso de lo individual a lo general, se lleva a cabo hacia la estructura general del fenmeno en estudio, lo que se busca con el anlisis nomottico, que es un acto reflejo en la bsqueda de la estructura esencial del fenmeno que es el resultado de la comprensin las convergencias y divergencias que se presentan en cada caso 12 . 2.3 mtodo fenomenolgico en la investigacin 2.3.1 La regin de la investigacin y el fenmeno encuentra El fenmeno slo puede ser mostrado cuando se encuentra, al ser interrogado. Como fenmeno, es la perspectiva, difiere en varios aspectos, que se ubicar en un rea de investigacin, que es la regin de la perplejidad, la regin donde se interrog el fenmeno, donde el sujeto est experimentando el fenmeno. La regin de la investigacin en el presente estudio, la situacin es proporcionar cuidados de enfermera a los pacientes del programa de trasplante heptico, Unidad Heptica, Hospital de Clnicas, Facultad de Medicina de la Universidad de So Paulo (UF)* , la ciudad de So Paulo, incluyendo el trasplante como un proceso, que se puede dividir en cuatro perodos consecutivos: la inclusin del paciente en lista de espera, espera y preparacin para el procedimiento, el trasplante y el post la ciruga. Los individuos que experimentan el fenmeno y por lo tanto, los participantes en el estudio fueron las enfermeras que asisten al paciente en alguna etapa del proceso de trasplante de hgado, ya sea durante la hospitalizacin o la clnica ambulatoria, tanto en el pre-y post-trasplante.Las enfermeras que brindan atencin ambulatoria son los mismos que el trabajo trans-operatorio. Por lo tanto, esta institucin fue elegida deliberadamente en busca de un universo que permita la captura de la experiencia del fenmeno de 'proporcionar cuidados de enfermera a los pacientes que participaron en un programa de trasplante de hgado. " 2.3.2 Obtencin de las descripciones Para la recoleccin de datos, despus de la aceptacin de la institucin, el investigador en contacto con las enfermeras que participan en el programa de trasplante heptico, cuando se les explic el propsito de la investigacin. En ese momento, se consider el mismo inters en participar en el estudio, el anonimato est garantizado y la participacin. No hubo negativa de las enfermeras. Por lo tanto, las entrevistas se llevaron a cabo en una fecha, lugar y hora, de acuerdo a la preferencia de cada uno. Con ellos se pretende obtener una descripcin detallada de las experiencias de los entrevistados, sin embargo, producen estmulos pre-clasificados para las respuestas

deseadas. Las descripciones espontneas de los sujetos eran esenciales para la comprensin de su mundo de ahorro. Las entrevistas fueron realizadas por el investigador, con la ayuda de una grabadora de cinta y transcritas en su totalidad para el anlisis de su contenido. Algunas enfermeras dijeron sentirse cmodo frente a la grabadora, y luego grabar las entrevistas en su totalidad, por escrito, durante el mismo, en presencia de la persona entrevistada. Hemos intentado hacer una aproximacin libre de juicios de valor, la presentacin de temas relevantes y significativos para captar la experiencia del fenmeno de 'proporcionar cuidados de enfermera a los pacientes que participan en el programa de trasplante heptico, un hospital pblico ", pero no limitado a, tener sido las preguntas abiertas que ayuden en el pensamiento y la descripcin del objeto, dejar que hablen libremente, no siendo pre-determinado tiempo de duracin de cada entrevista. Por lo tanto, los discursos se recogieron de acuerdo a las siguientes preguntas gua "Cul es su experiencia como programa activo del hgado de una enfermera de trasplante?" y "Cmo es la atencin de enfermera a los pacientes del programa de trasplante heptico, ya que la inclusin en lista de espera a la consulta externa controla tarde? " El nmero de enfermeras, independientemente de la posicin o funcin de trabajo, no se define a priori , ya que, segn el mtodo adoptado, el anlisis de las descripciones que se encontraba detenido hasta que el invariante en el tiempo del fenmeno se produjo, es decir, el des-ocultamiento de la esencia fenmeno que se investiga. As, se consider que desde el momento en que haba una repeticin en discursos, las descripciones son suficientes para la presentacin del fenmeno 9 . De este modo, se recogieron 18 discursos, de los cuales 11 llegaron a ser elaborado por considerar que sera suficiente para responder a la pregunta propuesta. 2.3.3 El tiempo de anlisis Para el anlisis de las entrevistas, seguido de los momentos metodolgicos definidos por Martins & BICUDO 12 , consideran que el mtodo de anlisis cualitativo de los momentos del fenmeno: el sentido del conjunto, la discriminacin de las unidades de significado, la transformacin de las expresiones de tema en la lengua del investigador y la sntesis de las unidades de significado transformadas en la proposicin. Estos autores afirman que es importante recordar que el anlisis no incluye la descripcin de las medidas estrictas que se deben seguir mecnicamente por el investigador, sino que representa el camino para llegar a la comprensin. Los procedimientos descritos a continuacin se hicieron para cada uno de los discursos: - El anlisis ideogrfico Para analizar los datos, los discursos se enumeran del I al XI, ledo en su totalidad, con cuidado y prudencia, pero sin servicios de interpretacin, con el fin de captar el significado global del discurso ( epoch ).

En las lecturas posteriores busc, en las descripciones de cada discurso, la presencia evidente de la esencialidad de la prestacin de cuidados de enfermera a los pacientes que experimentan el trasplante de hgado. La imposibilidad de analizar simultneamente las declaraciones en su totalidad, se hizo necesario dividirlos en unidades de significado. Estas unidades de significado surge de las descripciones, dados los cambios en el significado de las situaciones descritas por las enfermeras. Despus de obtener las unidades de sentido se procedi a la reduccin fenomenolgica, cuando las expresiones cotidianas de las enfermeras se transformaron en la lengua del investigador. Estas transformaciones se produjeron a travs de la reflexin y la variacin imaginativa y son necesarios para el investigador para aclarar lo que est oculto en las descripciones hechas por los sujetos ingenuos para expresarse. Por lo tanto, analizamos cada situacin con cuidado, tratando de reconocer su significado, la bsqueda de un significado ms amplio y carente de ingenio, que abarcaba las diferencias implcitas, y las correlaciones de cada discurso. Ellos trataron de penetrar en la vida cotidiana, donde se describa la asistencia de enfermera a pacientes en un programa de trasplantes, buscando la unidad y la coherencia de los diversos experimentos reportados. A continuacin, hemos tratado de identificar y agrupar las unidades de sentido interpretar que haba un tema comn. Este grupo mostr tres temas o categoras diferentes, que, por su naturaleza, fueron llamados para:servicio de enfermera , incluyendo la estructura y la dinmica , un equipo de enfermera , que abordaronla formacin , la rendicin de cuentas y (de ) la integracin entre los profesionales , la motivacin (de) ,la ansiedad , espacio en el suelo , la propuesta de la y de la importancia del procedimiento y de un cuidado de enfermera . Est claro que (de) la motivacin y el (des) integracin se refiere a la motivacin y desmotivacin como la integracin y la desintegracin, respectivamente. Las unidades de significado se agruparon con el fin de organizar las juntas de expresin, de pensamiento que forman los ncleos, que fueron sintetizados y temticas de acuerdo a diversos puntos de vista que surgieron de "ser una enfermera para un programa de trasplante de hgado." - Anlisis nomottico Tras el anlisis ideogrfico de todo tipo, unidades de significado interpretadas se sometieron a anlisis nomottico. Para hacer el anlisis nomottico, preliminarmente, se hizo una agrupacin de todas las unidades de significado interpretadas de los once discursos dentro de sus respectivas categoras. Buscamos, interpretado en las unidades de significado, ahora se ve como un todo, identificar las ideas generales contenidas en los mismos, sometindolos a un pensamiento profundo para comprender las similitudes y diferencias que se encuentran en las descripciones y expresarlas en un lenguaje ms conciso. Siguiendo el camino fenomenolgico, el ltimo paso fue una sntesis que incorpora las ideas generales dio a conocer la estructura del fenmeno.

3. CONSTRUCCIN DE LOS RESULTADOS El fenmeno dio a conocer esta investigacin es la experiencia de las enfermeras en el programa de trasplante de hgado, un hospital pblico, que fue no disimulado y entendido el signo de interrogacin en primer lugar. Disfrute de la asistencia de enfermera a los pacientes de un programa de trasplante de hgado, un hospital pblico, muestra que el personal cuantitativos y cualitativos no estn determinadas por las necesidades derivadas de las actividades, no hay una estructura formal de la organizacin establecida para este programa. El proceso de la fuerza laboral, debido a la carga de trabajo y la dinmica de trabajo de la enfermera que hace difcil la planificacin de sus actividades personales y profesionales, la realizacin de estudios cientficos y la participacin en los cursos. Este esquema de trabajo requiere una gran disponibilidad de los profesionales, y esto, sin que l pueda seguir trabajando en este tipo de actividad. La organizacin de los conocimientos tcnicos y de servicio, como resultado del aumento del nmero de trasplantes, se han de facilitar el trabajo de las enfermeras. La atmsfera en el hospital para los pacientes trasplantados es muy estresante, el requisito de tiempo, de alto nivel. La enfermera a cargo sufre tanto por el equipo mdico, como la enfermera, y se atribuye a menudo a alimentar a las complicaciones se produjeron con el paciente en esta unidad. El cuidado del paciente trasplantado es muy especializado, que requiere la actuacin del enfermero en diversas etapas del proceso y requiere de personal con formacin especfica. La enfermera asume la responsabilidad de la delegacin de las actividades de auxiliar de enfermera, ya que estos pacientes requieren una atencin ms compleja de lo que otros pacientes, y una atencin especfica y orientacin. Debido a la situacin con mucha experiencia, los pacientes necesitan tener a alguien cerca de ellos durante el perodo de hospitalizacin. Las directrices relativas a los trasplantes, no siempre se comprenden ni asimilada por el paciente. Por lo tanto, no siempre tienen los conocimientos necesarios sobre el tratamiento que estn sufriendo y las posibilidades de evolucin, despus del procedimiento quirrgico. La orientacin se da de alta en el momento de salir del hospital, no se han aprovechado del perodo de hospitalizacin por estas directrices. En ese momento, las guas se dan muchos al mismo tiempo, es peor que no se da en la escritura, por lo que es difcil de entender que el paciente y permitiendo que la ocurrencia de errores.Las directrices no son de alta calidad y, por tanto, se consideran las condiciones y necesidades de cada paciente y la enfermera. Los cuidados de enfermera se ofrece predominantemente tcnica, no es en este aspecto, lo que genera dificultades para las enfermeras. Las necesidades de carcter psicolgico, que se hacen comnmente por los pacientes de trasplante, no siempre se cumplen ya que los pacientes quieren y necesitan. Las relaciones interpersonales, el nmero de pacientes a la asistencia, el grado de dependencia del paciente y la falta de disponibilidad de enfermeras para prestar la asistencia solicitada y la causa es necesario que el paciente recibe, a veces el personal

de enfermera, la etiqueta "aburrido". Por otro lado, en otras ocasiones, la relacin de las enfermeras con los pacientes, va ms all de la relacin profesional, por lo que es una amistad. En los aspectos psicolgicos, los pacientes del programa de trasplantes tienen gran ansiedad y falta de afecto. La ansiedad se presenta tambin por la familia. Las causas de la ansiedad sobre el difcil camino de la enfermedad en el hgado del paciente, el miedo, la incertidumbre de la evolucin, la posibilidad de rechazo del rgano, la necesidad de medicacin para el resto de su vida, el perodo de incertidumbre de la espera para el trasplante se realiz, la imposibilidad el procedimiento quirrgico, despus de que el paciente ha sido llamado por el retraso y la alta incidencia de complicaciones. La falta de actividad del paciente durante el perodo de hospitalizacin, el conocimiento que tiene un cuerpo que no le pertenece y que una persona tena que morir por lo que vivo podra aparecer para aumentar la falta de afecto. A fin de no agravar la situacin, el paciente y los familiares de las que no se les dice que fue el donante del rgano trasplantado. El perodo de espera para los pacientes que esperan un trasplante es incierta, dando lugar a la aparicin de riesgos e inconvenientes. La adopcin del criterio de "orden de inclusin en lista de espera" que figura en la Ley de Trasplantes, ser un factor que facilita. La influencia psicolgica sobre los resultados del paciente y la buena fe en su evolucin parece interferir con el xito del trasplante. En cuanto a los cuidados de enfermera, la enfermera de la fragmentacin hace perder de vista el conjunto. Las enfermeras que prestan atencin a los pacientes durante la hospitalizacin, sin darse cuenta de la pre-y post-trasplante en la clnica siempre. La falta de continuidad del trabajo y la integracin entre los diferentes agentes no proporcionan a los pacientes que recibieron las orientaciones necesarias y proporcionar directrices para recibir repetitivo y tedioso. Las enfermeras consideran que es necesario para la organizacin y la interaccin dentro y entre los equipos que participan en el programa de trasplante. En esta experiencia, la motivacin de las enfermeras en el trabajo interfiere con las actividades de desarrollo. El trabajo se considera frustrante y deprimente, la difcil relacin entre los profesionales, que se asignarn a las fallas de enfermera se produjeron en la unidad de hospitalizacin y el hecho de que ningn trabajo se les permite hacer una mayor contribucin al programa de trasplante. El momento de la enfermera interfiere en su relacin con el programa de trasplante, pero en general, los enfermeros consideran gratificante trabajar con los pacientes trasplantados, considerando tambin el trasplante, una nueva experiencia, una oportunidad que no tiene ni , una posibilidad de desarrollo profesional, una contribucin a la sociedad y fuente de orgullo para el profesional.Adems, tenga en cuenta tambin que la enfermera est ganando su lugar en el programa de trasplante y tambin se considera que la enfermera es importante en el equipo de trasplante, tanto en coordinacin con la prestacin de la atencin al paciente. La frustracin de las enfermeras, cuando ocurre, se debe no slo a los problemas administrativos y de organizacin, sino tambin para la salud del enfermo. El mal pronstico de los pacientes que estn sufriendo y los aspectos negativos de los

trasplantes, que hacen difcil a profesionales de experiencia, lo que sugiere la necesidad de que se trabaj en el aspecto emocional de trabajar en el programa. La importancia del trasplante de hgado es contradictoria a la enfermera. Al mismo tiempo, considera que el procedimiento tantas posibilidades del paciente de la vida, la esperanza de una vida mejor, que se de cuenta, tambin, como una causa de sufrimiento y muerte. La situacin vivida por la enfermera lo lleva a creer que l no hara el trasplante, si es necesario. Tiene dificultad para hacer frente a donante y el receptor, porque "la desgracia de uno es la alegra de los otros", provocando la inseguridad de posicionarse para hacer frente a un trasplante. Otro punto de conflicto para las enfermeras es el hecho de que el trasplante es una gran inversin realizada para el beneficio de unos pocos, pero, reconoce, no tendra ninguna posibilidad de sobrevivir sin el procedimiento.

4. RESUMEN El fenmeno de las propuestas emergentes revel que la "experiencia de las enfermeras en la prestacin de cuidados de enfermera a los pacientes que participaron en un programa de trasplante de hgado" necesidades ocultas, las dificultades, contradicciones, conflictos y la satisfaccin sentida por las enfermeras. Tambin revel que la atencin de enfermera es altamente especializada y tcnica sobre todo, y debe haber una mayor integracin entre los profesionales que trabajan en este programa.
MASSAROLLO, Maria Cristina Komatsu Braga and KURCGANT, Paulina. O vivencial dos enfermeiros no programa de transplante de fgado de um hospital pblico. Rev. Latino-Am. Enfermagem [online]. 2000, vol.8, n.4 [cited 2012-04-22], pp. 66-72 . Available from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692000000400010&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0104-1169. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692000000400010.

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692000000400010&lang=pt